Лев Кругляк - Остеопороз. Тихая эпидемия XXI века

Конец курению

Исследования показали, что, прекратив курение, можно снизить риск заболевания остеопорозом наполовину, заодно дав шанс организму значительно улучшить свое состояние. У женщин, выкуривающих пачку сигарет в день, уже при вступлении в менопаузу плотность костных тканей на 10 % меньше, чем у некурящих. К тому же возрастает опасность возникновения ранних переломов тел позвонков, лечение которых также затягивается.

Как показали исследования, существует несколько путей воздействия курения на развитие остеопороза. У женщин, например, снижение функции печени ведет к ослаблению активности витамина D и угнетению образования эстрогенов. В результате нарушается нормальный процесс костного строительства, теряется костная масса. Более того, антиэстрогенный эффект курения значительно снижает результаты лечения женскими половыми гормонами. Эксперты приводят доказательства того, что курящие женщины раньше вступают в менопаузу. У них снижается гормональная функция яичников, возрастает риск остеопороза. Некоторым женщинам курение помогает оставаться чрезмерно «изящными», что, в свою очередь, способствует развитию заболевания.

У курящих мужчин снижается уровень тестостерона (мужского полового гормона) в крови, что также является фактором риска для остеопороза. Да и половая функция со временем нередко страдает. Повреждающее воздействие на кости оказывают тяжелые металлы (свинец, кадмий), попадающие в организм при курении. У многих курильщиков развивается хронических бронхит, эмфизема легких, нарушающие нормальный приток кислорода в ткани и органы, что тормозит строительство костной ткани. Естественно, избавиться от этой привычки непросто. Но ведь существует немало вспомогательных средств и методов отстранения от курения. Тысячи людей смогли сделать это самостоятельно.

Алкоголь

И эта тема стара и надоела. Поэтому давайте подойдем к ней из практических соображений. Основное положение: злоупотребление алкоголем ведет к потере костной массы. Почему?

Алкоголь в большом количестве является токсическим веществом и оказывает на организм человека вредное влияние. Алкоголики обычно плохо питаются, следовательно, им недостает в пище кальция, магния, витаминов и прочих элементов, необходимых для строительства костной ткани. В результате нарушения функции печени и поджелудочной железы снижается всасываемость этих веществ в кишечнике, ослабляется активация витамина D. Усиливается выделение кальция с мочой. Нарушаются нормальные механизмы обновления костной ткани, повреждается ее структура. У алкоголиков снижается уровень тестостерона в крови, что является фактором риска развития остеопороза.

Будьте внимательны с медикаментами

Несмотря на кажущуюся мощь, костная ткань нежна и подвластна отрицательному воздействию многих факторов. Это касается лекарственных препаратов, которые больные вынуждены принимать длительное время. К ним, в первую очередь, относятся производные кортизона (преднизолон, дексаметазон). Неопасным считается краткосрочное или местное применение этих средств в виде аэрозоля или мази. Естественно, риск остеопороза зависит от ежедневной дозы, длительности курса лечения, переносимости препарата. Поэтому желательно вместе с лечащим врачом подобрать минимальную дозу препарата, оказывающую лечебный эффект, и внимательно следить за сроками его применения. Пожилым больным желательно помнить об опасности неожиданных переломов, связанных с остеопорозом, и координировать по возможности свои движения. Для них особенно важно не забывать делать специальные физические упражнения.

Большая группа людей принимает гормоны щитовидной железы, которые назначаются при увеличении органа или недостаточной его функции. Поскольку длительное применение их нередко приводит к остеопорозу и переломам костей, необходимо следить за дозировкой и сроками лечения. При употреблении кроворазжижающих препаратов типа гепарина в течение нескольких лет также возникает опасность развития остеопороза. Способствуют потере костной массы препараты для лечения эпилепсии, туберкулеза (изониазид), депрессии (литийсодержащие), рака (метатрексат), некоторые антибиотики и средства, снижающие повышенную кислотность желудка (содержащие соли алюминия).

Движение – это жизнь. Никто еще не опроверг этот постулат. Особенно важно вспомнить об этом, когда человек преодолел 50-летний рубеж. Ведь о каком бы серьезном заболевании в этом возрасте мы ни заговорили (сердечно-сосудистая патология, рак, остеопороз и т. д.), главным и доступным каждому методом профилактики является физическая нагрузка.

Надо отметить, что для костно-мышечной системы человека физические нагрузки необходимы от рождения. В детском и юношеском возрасте они способствуют правильному строительству костей и накоплению костной массы. У пожилых людей процесс обновления костной ткани притормаживается. Отказ от движений ведет к быстрой потере костной ткани, а следом начинается отвратительный период переломов костей, приносящий людям несчастье. Следовательно, активные физические движения необходимы в любом возрасте. В идеальном варианте желательно посоветоваться со специалистом, но мы постараемся дать конкретные рекомендации, которые помогут вам ориентироваться в методах поддержания физического тонуса.

Экспериментально доказано, что физические нагрузки не должны быть длительными по времени. Количество нагрузочных режимов нужно ограничивать, но повторять их через день. В группах риска нужно уже после 35-летнего возраста начинать регулярные физические упражнения. Физическая нагрузка – единственный способ, не пользуясь чудодейственными лекарствами, увеличить костную массу после того, как мы перестали расти. Исследования показали, что те, кто выполнял физические упражнения в течение часа 3 раза в неделю, за год значительно увеличили свою костную массу, в то время как у женщин, ведущих сидячий образ жизни, она снизилась. Более того, женщины, ежедневно гуляющие на свежем воздухе хотя бы полчаса в день, имеют кости значительно крепче. Когда кость подвергается нагрузке (но не перегрузке), она становится прочнее.

Великолепными способами предотвратить или замедлить процесс разрежения костей являются ходьба, бег, танцы, теннис, плавание, аэробика, бадминтон, езда на велосипеде, занятия на тренажерах и т. д. В относительно молодом возрасте – с осторожностью – прыжковые движения и поднятие тяжестей. Естественно, каждый возраст требует своих норм нагрузки, использования определенных комбинаций физических упражнений. Особенно осторожными должны быть пожилые люди. Для них важным является ежедневная физическая нагрузка (специальные упражнения, в том числе и для укрепления мышц спины, ходьба и т. д.). Это поможет улучшить опорную функцию позвоночного столба, способствует укреплению мышц спины, особенно в грудном отделе позвоночника.

Читать дальше