Лев Кругляк - Рак желудка и кишечника: надежда есть

Большинство больных связывают метод лечения лучевой терапией только с борьбой со злокачественными заболеваниями, чтобы предотвратить дальнейшее развитие опухоли, уменьшить ее, а может быть, и совсем разрушить. Между тем в это же время уменьшается образование в тканях химических веществ, вызывающих развитие боли. Облучение назначают при болях, имеющих различное происхождение, но наиболее активно при метастазах в костях, особенно в позвоночник, печень, селезенку, мозг. Поскольку обычно боли заметно уменьшаются, врач может теперь снизить дозы обезболивающих медикаментов. Преимуществом этого метода лечения является то, что оно может осуществляться амбулаторно, к тому же и сила, и продолжительность его незначительны. Больные испытывают улучшение буквально через 2–3 процедуры, а после лечения безболевой период может продолжаться довольно долго.

Блокады нервов . Введя обезболивающий препарат в нервное сплетение или по ходу нерва, можно снять мучительные длительные боли. (Можно представить этот механизм, вспомнив посещение стоматолога при удалении зуба.) Иногда производят блокады вдоль позвоночника, где проходят нервные пути, или вблизи спинного мозга.

Физические мероприятия при лечении болей

В противоболевой терапии издавна используют массаж, лечебную гимнастику, разнообразные водные процедуры (ванны, обтирания, обертывания и т. д.). Это способствует снятию мышечного напряжения и восстановлению естественных функций организма. Кроме того, это лечение способствует снятию стресса, связанного с основным заболеванием.

Акупунктура. Этот метод обезболивания является одним из старейших. При хронических болях у онкологических больных его можно успешно применять, особенно для снятия таких явлений, как тошнота и рвота. Целесообразно включать ее в курс в комбинации с медикаментами.

Психологическая помощь необходима, чтобы снять страх перед предстоящим противоболевым лечением и объяснить пациенту причины болей, цель лечения, возможные побочные эффекты, которые можно преодолеть.

В заключение приведу примерный план ежедневного дневника для контроля противоболевой терапии.

О рациональном питании следует думать и здоровым людям. Это позволило бы избежать развития ряда заболеваний. Но мы ведем речь не о профилактическом направлении, а о необходимости перестройки образа жизни, в том числе и питания, при выявлении злокачественного образования. Большинство больных, желая вылечиться, готовы изменить свои привычки, а некоторым это необходимо сразу же в послеоперационном периоде. Многие ищут специальные противораковые диеты. Советую не бросаться в крайности. Да, очень важно существенно увеличить долю овощей и фруктов в рационе, а зимой и весной следует позаботиться о достаточном количестве витаминов, многие из которых помогают бороться с раком на клеточном уровне.

Как известно, задача питания – снабдить организм необходимыми полезными веществами и энергией, нужными для «строительства» клеток и осуществления обменных процессов. Поэтому как недостаток, так и избыток некоторых веществ может привести к сбою в функционировании организма. В ряде случаев целенаправленные изменения в рационе могут помочь избавиться от заболевания. К сожалению, раковый процесс сложен и многообразен, поэтому рассчитывать на излечение с помощью только какой-либо диеты нельзя.

Составляя схемы лечебного питания, во-первых, следует учитывать конкретные особенности питания в послеоперационном периоде, о чем мы поговорим отдельно. Во-вторых, в поиске рациональной диеты нельзя забывать о потребностях организма. Например, полный переход на вегетарианство для больных раком недопустим, так как при нарушении функции органов желудочно-кишечного тракта организм нуждается в полноценной и легко усваиваемой пище. Не следует забывать, что организм очень нуждается в селене, играющем защитную роль для клеток. Впрочем, его дефицит можно покрыть приемом таблеток селена, который часто назначают в послеоперационном периоде. В-третьих, нельзя говорить о диете для всех онкологических больных, так как следует учитывать расположение опухоли, течение заболевания, назначаемое лечение.

Для поддержания сил и обновления тканей организм нуждается в постоянном притоке необходимых ему веществ: белков, углеводов, жиров, витаминов, минералов, микроэлементов и воды. Они необходимы для пополнения энергетических ресурсов клеток, укрепления тканевых структур, строительства гормонов, ферментов, иммунных веществ, играющих также важнейшую роль в обменных процессах, которые у раковых больных существенно меняются в зависимости от нагрузок при лечении и фазы заболевания. Поэтому организм у них реагирует на ограничение приема пищи болезненно. Многие больные в связи с потерей аппетита и затруднениями при приеме пищи получают недостаточно энергии и питательных веществ, необходимых для осуществления нормальных обменных процессов, что приводит к серьезным изменениям в организме.

При подборе продуктов питания следует учитывать рекомендуемое соотношение пищевых веществ: 55 % углеводы, 30 % жиры и 15 % белки. При различных ситуациях в течение заболевания возможна определенная коррекция пищевых продуктов.

Важнейшую роль в процессе пищеварения играет кишечник, в котором идет сложный процесс переваривания продуктов питания с помощью пищеварительных соков слизистой оболочки, поджелудочной железы и желчи. Микрочастицы белка, жиров и углеводов доставляются кровью в ткани органов. После оперативного удаления части желудочно-кишечного тракта ухудшается усвоение полезных веществ, поэтому пища должна быть высококачественной и легкоперевариваемой. Взвешенная диета – это не «оружие» против имеющейся опухоли, а предпосылка для улучшения состояния больного. Следует учитывать, что после операций на органах желудочно-кишечного тракта больные нуждаются в поддержании определенного образа жизни с соответствующими изменениями в рационе. Многие пациенты страдают от потери аппетита и непереносимости некоторых продуктов. При организации питания раковых больных необходимо учитывать вид опухоли, стадию и течение заболевания во время и после лечения, то есть требуется индивидуальный подход к каждому больному.

Различные медицинские методы лечения имеют определенные осложнения, которые больные переносят по-разному. Проблемы в питании могут возникнуть в ходе проводимого лечения. Например, при химиотерапии или облучении возможны осложнения со стороны органов пищеварительного тракта, о чем обязательно надо сказать врачу. При проведении химиотерапии, например, могут быть такие жалобы, как тошнота, позывы на рвоту, рвота. Часто они являются результатом прямого действия медикаментов (цитостатиков) на рвотный центр головного мозга, в ряде случаев они имеют психологический характер из-за страха перед предполагаемыми осложнениями лечения. В таких случаях назначаются препараты, успешно снижающие тошноту и рвоту.