Светлана Крус Мендоса - Гипертония. Самые эффективные методы лечения

Как измеряется давление при помощи монитора?

Измерение артериального давления монитором осуществляется автоматически, по заданной программе. При этом тоже используется манжета, которая надевается на плечо пациента. Манжета соединена с носимым устройством, снабженным блоком питания, компрессором и блоком автоматического измерения артериального давления. Эта методика диагностики, в отличие от традиционной, позволяет судить обо всех показателях артериального давления за сутки (в том числе в ночные часы и рано утром). Кроме того, она дает достоверную информацию об эпизодическом повышении давления при физической и психоэмоциональной активности, которые обычно выпадают из наблюдения при клиническом контроле и самоконтроле артериального давления. При этом мониторинг может проводиться амбулаторно, то есть показания снимаются в ситуациях, обычных для пациента при его образе жизни – с определенным режимом труда и отдыха.

Существует ли необходимый диагностический минимум, который рекомендован любому пациенту с повышенным артериальным давлением?

Конечно. Это:

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови (с определением мочевины, креатинина, глюкозы, электролитного состава, общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, триглицеридов, мочевой кислоты);

• ЭКГ;

• осмотр сосудов глазного дна. В зависимости от результатов и анамнеза могут быть также проведены следующие исследования:

• общий холестерин;

• высокоплотный холестерин;

• триглицериды при голодании;

• рентгенография грудной клетки;

• кальций в сыворотке крови;

• фосфаты и мочевая кислота.

ЛЕЧЕНИЕ МЯГКОЙ И УМЕРЕННОЙ ГИПЕРТОНИИ

Как лечить мягкую гипертонию?

У большинства людей, если своевременно был поставлен диагноз мягкой (пограничной, лабильной) гипертонии, при условии соответствующего лечения давление удается нормализовать даже без применения каких-либо лекарственных средств. Лечение сводится только к ведению правильного образа жизни. Это значит, что человек, у которого нет еще стойкого повышения давления, должен расстаться с вредными привычками – курением, алкоголем, должен правильно питаться, но не переедать, заниматься посильным физическим трудом и физкультурой.

И это все?

Необходимо избегать и частого психоэмоционального напряжения. Оно всегда сопровождается выбросом в кровь большого количества адреналина и вследствие этого резким повышением артериального давления. Спокойный режим жизни позволит устранить начинающуюся гипертонию у молодых людей. Опыт развитых стран показывает, что только пропаганда здорового образа жизни дает большое снижение смертности от гипертонии. К сожалению, в нашей стране большинство взрослых людей скептически относятся к подобным рекомендациям медиков или не прикладывают достаточно волевых усилий, чтобы им следовать.

Есть ли шанс, что гипертония не вернется в более зрелые годы?

Надо раз и навсегда усвоить то, что ваше здоровье – в ваших руках. Как будете жить, таким будет и ваше здоровье. Если имеется лишний вес, надо его снизить – от этого и артериальное давление нормализуется. Именно у полных людей высокая предрасположенность к гипертонии в любом возрасте.

А что же медикаментозное лечение мягкой гипертонии?

Людям с диагнозом «мягкая гипертония» не рекомендуется принимать лечебные препараты для снижения давления. Организм быстро привыкает к лекарственной помощи, и если сначала артериальное давление понижается небольшой дозой лекарств, то в дальнейшем эту дозу придется увеличивать или использовать более сильные средства.

Что можно противопоставить медикаментозной терапии?

В последнее время для лечения больных с мягкой формой гипертонии широко используется аутотренинг, физиотерапия, иглорефлексотерапия и другие немедикаментозные методы.

Но бывают случаи, когда без лекарств не обойтись?

В начальной стадии гипертонии обычно назначают лекарства, которые нормализуют функции центральной нервной системы и обменные процессы в мозгу.

Прием таких лекарств способствует устранению хронических расстройств, повышению устойчивости центральной нервной системы к различным нагрузкам. Лекарства назначает врач!

Как лечить мягкую и умеренную гипертонию?

Лечение мягкой и умеренной гипертонии проводится поэтапно, в зависимости от реакции организма на тот или иной применяемый препарат. Примерно половина больных умеренной гипертонией может поддерживать нормальное давление, не прибегая к лекарствам. Для этого необходимо всего лишь отказаться от вредных привычек.

С чего начинать лечение мягкой и умеренной гипертонии?

Первая ступень лечения мягкой и умеренной гипертонии – немедикаментозная терапия. Она включает низкосолевую и низкожирную диету, нормированные физические нагрузки, отказ от табака и алкоголя, аутотренинг и рефлексотерапию, а также акупунктуру, фитотерапию, электросон и даже лечение классической и релаксационной музыкой. Если в анамнезе пациента присутствуют отягчающие факторы (гипертонические кризы, резкие колебания давления, гипертрофия левого желудочка сердца, атеросклероз коронарных артерий, заболевание родителей тяжелой или злокачественной гипертонией или случаи смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в семье), то сразу же после уточнения диагноза назначают лекарственную терапию.

Что собой представляет вторая ступень лечения мягкой и умеренной гипертонии?

Это немедикаментозное лечение плюс один лекарственный препарат. Если в течение трех-четырех месяцев первой ступени лечения не наблюдается стойких положительных результатов, а тем более при переходе болезни в более тяжелую стадию, следует начинать лекарственную терапию.

Как правило, лечение назначают одним препаратом, начиная с минимальных рекомендованных доз. Большое значение имеет правильный выбор препарата, с которого начинают терапию. Особенно важно при этом учитывать возможные противопоказания к применению тех или иных лекарств у конкретного больного, а также возможность лекарственной коррекции сопутствующих факторов риска.

Что же это за препарат?

Наиболее часто врачи прописывают так называемые препараты первого ряда, то есть удовлетворяющие при длительном приеме следующим требованиям:

• не нарушать углеводный и жировой обмен;

• не задерживать в организме жидкость;