Жанна Царегерадская - Практическое руководство по уходу за новорожденным

Опрелости могут возникать даже при хорошем уходе за кожей ребенка. Поскольку кожа младенца очень нежная, то при благоприятных условиях хватает очень короткого промежутка времени, чтобы грибок активно разросся. Поэтому чрезвычайно важно проводить профилактику опрелостей и тщательно следить за состоянием кожи малыша.

Профилактика опрелостей заключается в следующих мерах:

— подмывание проточной водой или жирным кремом после каждого испражнения (см. раздел «Подмывание»);

— проветривание кожи новорожденного между пеленаниями, осмотр всех складочек;

— обработка складочек слюной. Если, осматривая новорожденного, мать вдруг обнаруживает какую-либо нечистоту, то у нее возникает совершенно естественное стремление убрать эту нечистоту с помощью слюны (ведь никуда не надо идти, слюна всегда находится при матери). В этом действии нет ничего предосудительного, напротив, оно биологически оправдано. Материнская слюна содержит лизоцим и обладает бактерицидными свойствами, в этом отношении она очень полезна для профилактики опрелостей;

— использование простых матерчатых подгузников, отказ от регулярного использования памперсов;

— организация высаживания ребенка для мочеиспускания и дефекации, что значительно сокращает продолжительность контакта с влажной средой и увеличивает продолжительность проветривания кожи ребенка;

— купание в травах ежедневно или через день;

— исключение обработки складочек маслом (вазелиновое, оливковое и т. д.), поскольку масло растворяет и истончает тонкую кожу малыша. Это приводит к появлению микротравм и созданию благоприятной среды для развития опрелостей.

Очень часто современные матери спрашивают о возможности использования различных влажных салфеток, присыпок и кремов для младенца. Все эти средства можно использовать, если у малыша не возникает аллергической реакции на их применение.

Для нормального роста и развития новорожденному необходим физический контакт с матерью. Именно прикосновение обеспечивает нормальные ростовые процессы и хорошую прибавку в весе. Такой эффект связан с тем, что за счет стимуляции кожных покровов в организме малыша поддерживается нормальный уровень гормонов роста. Организацию физического контакта с матерью, включающего непосредственно ношение ребенка на руках, называют холдингом или искусством ношения на руках.

От способа ношения младенца на руках зависит не только его рост, но и формирование опорно-двигательного аппарата в целом. Именно хороший холдинг обеспечивает правильное формирование изгибов позвоночника, тазобедренных суставов, черепа и всего мышечного корсета ребенка.

Приемы ношения ребенка на руках

При ношении ребенка на руках следует руководствоваться следующими правилами:

— поддерживать корпус ребенка в области грудной клетки;

— следить за тем, чтобы ребенок был сгруппирован, чтобы его руки и ноги не висели раскинувшись;

— голову ребенка не поддерживать, поскольку от рождения он держит ее самостоятельно.

Ни в коем случае не поддерживать одной рукой корпус, а другой — голову ребенка, поскольку в результате любого неловкого несинхронного движения рук можно повредить шейные позвонки малыша и нанести ему серьезную травму;

— распеленатого малыша удобнее всего брать под мышки.

Наиболее комфортная поза для новорожденного

Вопреки широко распространенным рекомендациям выкладывать малыша на живот для улучшения пищеварения эта поза является самой некомфортной для ребенка первых двух месяцев жизни. Надо сказать, что эта поза остается неудобной до тех пор пока ребенок не начнет самостоятельно переворачиваться на живот, а это происходит примерно в три — четыре месяца. Неудобство этой позы хорошо видно по поведению месячного малыша, лежащего на животе. Не надо быть большим специалистом, чтобы определить ее несуразность и воочию оценить дискомфорт, испытываемый младенцем, выложенным на живот.

Наиболее комфортной позой для новорожденного ребенка вплоть до трех месяцев жизни является поза «на боку».У малыша округлая, значительно вытянутая в затылочно-теменной области головка. При такой форме головы очень неудобно лежать на спине, поскольку голова все время будет заваливаться на бок. Сбоку голова ребенка плоская, поэтому наиболее удобно лежать именно в этом положении. Эта поза наиболее естественна, поскольку в природных условиях малыш находится у матери на руках фактически лежа на боку. Кроме того, она является наиболее безопасной, поскольку предохраняет малыша от захлебывания рвотными массами при срыгивании.

Формирование черепа грудного ребенка

В норме у грудничка должна быть круглая, яйцевидная головка. Округлая форма головы оптимальна — она защищает мозг от деформаций и позволяет ему нормально развиваться. Однако швы между костями черепа новорожденного и грудничка очень мягкие, и, кроме того, открыт большой родничок, поэтому при длительном давлении с какой-либо стороны голова неизбежно будет деформироваться. Во избежание деформаций новорожденный и грудничок в возрасте до шести месяцев должен преимущественное количество времени проводить на руках у матери и спать у нее на руке. Нужно тщательно следить, чтобы не было уплощения затылка, округлости головы в области висков справа и слева были одинаковыми. От правильности формы головы зависит кровоснабжение головного мозга и ясность мышления.

Формирование тазобедренного сустава

У всех новорожденных недоразвит тазобедренный сустав — это физиологическая особенность детеныша человека, которую называют дисплазией тазобедренного сустава. Основной период формирования тазобедренного сустава — с трех до восьми месяцев. Фактически это период подготовки к ходьбе, когда малыш начинает уверенно стоять и ходить с опорой. Для нормального развития тазобедренного сустава и равномерного роста ног ребенка необходимо, чтобы мать ежедневно и продолжительно носила его на бедре в позе лягушки, поскольку именно это положение позволяет суставу правильно формироваться.

Хорошо известно, что у африканских народностей отсутствует такое грозное ортопедическое нарушение, как «врожденный вывих бедра». Это связано только лишь с тем, что африканские матери постоянно носят своих малышей на бедре в позе лягушки, начиная это делать не позднее исполнения своим детям трех месяцев, т. е. с того момента, как только малыш начинает держать корпус. Обучение ношению на бедре необходимо проводить после исполнения ребенку трех месяцев. Именно это мероприятие является профилактикой «врожденного вывиха бедра».