Валерия Фадеева - Детские болезни от рождения до трех лет

→Отличительный признак дифтерии – отек шеи. Он может распространяться до середины шеи, ключицы или ниже.

При дифтерии гортаниу больного развивается круп.

→Сначала слегка повышается температура тела, появляется осиплость голоса, потом присоединяется кашель. В отличие от ложного крупа, который возникает на фоне ОРВИ, гриппа или аллергии, кашель при дифтеритическом крупе почти беззвучный.

Встречается дифтерия носа, глаз, половых органов.

Что касается ОСЛОЖНЕНИЙ, то они возникают при тяжелом и среднетяжелом течении дифтерии. Это могут быть миокардиты (воспаления сердечной мышцы), радикулоневриты (которые проявляются параличами мышц конечностей, шеи, туловища, глазных мышц и т. д.). Паралич дыхательных мышц и нервов, регулирующих работу сердца, опасен для жизни!

ЛЕЧЕНИЕ

→Заболевшего ребенка необходимо срочно изолировать от сверстников и вызвать врача-педиатра или «скорую помощь», так как промедление может привести к тяжелейшим последствиям. Больному вводят специальную противодифтерийную сыворотку и экстренно госпитализируют в инфекционное отделение больницы.

→Ребенку назначают строгий постельный режим, высококалорийную диету, богатую витаминами С, РР и группы В, а также минеральными солями. Маленьким детям производят спринцевание полости рта раствором борной кислоты, дети постарше полоскают рот сами.

→Очень важен правильный уход за ребенком в период выздоровления, после выписки из стационара. Необходимо строго следить за соблюдением режима дня ребенка, не перегружать его умственно и физически, ограничить подвижные игры, запретить занятия плаванием и другими видами спорта.

→В зимнее время давайте ребенку витаминные напитки – отвары из шиповника и черной смородины.

→Врач может назначить кварцевание, лечебные ванны, умеренные занятия лечебной физкультурой.

Коклюш

Коклюш – одно из самых серьезных детских заболеваний.

В последние десятилетия дети стали болеть им реже благодаря вакцинации.

Заболеть коклюшем может и ребенок, которому сделали специальную прививку. Но в этом случае заболевание протекает вяло, в более легкой форме и с менее выраженными симптомами.

Коклюш – заразная болезнь, вызываемая бациллой Борде – Жангу Характеризуется сильными приступами мучительного и трудно успокаиваемого кашля.

СИМПТОМЫ

→По ночам внезапно появляется сухое покашливание или короткие приступы кашля (2 – 3 покашливания), сначала они бывают редко, но с каждой ночью становятся чаще.

Аппетит и общее состояние ребенка не изменяются, у него нормальная температура тела (кроме случаев с осложнениями) и чаще всего нет насморка.

→Через неделю кашель становится сильнее, возникает приступами, особенно по ночам, и начинает появляться в дневное время. По характеру кашель – сухой мучительный, кашлевые толчки следуют один за другим по 8 – 10 раз. Это будит ребенка: он вынужден сесть, чтобы откашляться и выплюнуть пенистую мокроту; иногда за приступом следует рвота пищей и слизистыми выделениями.

→Позднее приступы кашля становятся типичными: после последнего кашлевого толчка дыхание ребенка на короткое время останавливается, затем наступает свистящий вдох, известный под названием «крик петуха».

ЛЕЧЕНИЕ

→Немедленно обратитесь к врачу, если ребенок кашляет несколько ночей подряд, при этом у него нет насморка или он был в контакте с больным коклюшем (даже если малышу сделана противококлюшная прививка).

→Комплексное лечение болезни противококлюшевыми гаммаглобулинами, особым антибиотиком и средством против кашля будет более эффективным, если его предпринять на ранней стадии болезни, пока приступы кашля не стали типичными.

→Процесс принятия пищи может вызвать у ребенка кашель. Нельзя давать ему сухую, горячую и холодную пищу. Еда должна быть теплой и обязательно мягкой (протертые супы, различные пюре, мясное суфле и т. д.). Старайтесь, чтобы ребенок съедал всю предложенную ему пищу, так как он сильно истощается от рвоты, которой часто сопровождаются приступы кашля. Если кашель и рвота возникают после еды, кормите ребенка понемногу, но часто, лучше – сразу после приступа.

→Во время приступов кашля будьте рядом с малышом, так как ему может быть очень плохо. Посадите его себе на колени, слегка наклонив вперед. Придвиньте тазик, чтобы он мог сплевывать мокроту, а также на случай, если его вырвет. Тщательно мойте тазик кипятком, чтобы не распространять инфекцию.

→Приступы склонны усиливаться по ночам. Облегчение дает вертикальное положение, поэтому многие дети предпочитают спать сидя. Спите в одной комнате с больным ребенком, чтобы быть рядом, если начнется кашель.

→При этом виде кашля отхаркивающие и разжижающие мокроту средства неэффективны. Здесь необходимо воздействие непосредственно на кашлевой центр, с подавлением кашлевого рефлекса совместно с препаратами, уничтожающими коклюшную палочку и успокаивающими нервную систему. Кашель при коклюше держится около трех месяцев, постепенно сходя на нет. Однако он может появляться при любых простудных заболеваниях в течение года.