Александр Талько - Справочник ветеринара. Руководство по оказанию неотложной помощи животным

Ужаления скорпионами

Симптомы.Острая болезненность в зоне ужаления, возникающая сразу же после инокуляции яда и сохраняющаяся 1-24 ч и более. Резко выражена гиперпатия кожи вокруг места укуса; в этом месте часто развиваются парестезии. Возможно развитие отека и гиперемии в зоне ужаления (чаще всего на протяжении 5-10 см), лимфангита и лимфаденита, единичных крупных пузырей на коже вблизи места введения яда. Общая интоксикация при ужалениях скорпионами, обитающими на территории России, возникает далеко не всегда и чаще всего бывает нетяжелой. Она складывается из вегетативных нарушений: слезотечения, слюнотечения, носовой и бронхиальной гиперсекреции (учащение дыхания, кашель, хрипы в легких), тахикардии («гусиная кожа» – больше в тахи– или брадикардии). Этот вегетативный мускариноподобный синдром может сочетаться с усиленной моторикой кишечника, урчанием в животе, поносом, иногда рвотой. Температура тела может быть субфебрильной, АД остается нормальным или слегка повышается. Могут быть легкие мышечные подергивания. Учитывая литературные данные, можно судить о том, что в Африке, Центральной и Южной Америке, Австралии интоксикация бывает намного более тяжелой, протекает с судорогами тонического и клонического характера, сопорозным состоянием, симптомами отека легких, шока, нарушениями ритма сердца; возможны летальные исходы, особенно у молодых животных. В России такие тяжелые формы не зарегистрированы.

Неотложная помощь.Смазывание места поражения растительным маслом (хлопковым, подсолнечным), прикладывание к нему тепла (грелка с теплой водой). Обкалывание места укуса (ужаления) 0,5–2 % раствором новокаина (при возобновлении боли – повторять). Явления общей интоксикации быстро купируются совместным применением атропина (подкожно 0,7 мл 0,1 % раствора на 10 кг живого веса). В дальнейшем можно ограничиться приемом беллоида (белласпона) по 0,5–1 таблетке 3 раза в день, антигистаминных препаратов (димедрола, пипольфена, супрастина и др. по 0,5–1 таблетке в день на 10 кг живого веса). При ужалениях наиболее опасными тропическими скорпионами Африки, Америки и Австралии вводят специфическую антискорпионовую иммунную сыворотку местного производства. СПС вводят подкожно или внутримышечно по 7-15 мл на 10 кг живого веса в течение первого часа интоксикации. Сывороточной терапии подлежат молодые животные или животные после 8 лет, а также все животные с тяжелой формой интоксикации. Для предупреждения анафилактической реакции на СПС внутривенно вводят гидрокортизон – 7 мг на 10 кг живого веса или преднизолон по 1,5–2 мг на 10 кг живого веса. Бронхоспастический синдром и рвоту следует купировать подкожным введением 0,35-7 мл 0,1 % раствора атропина. Не следует применять адреналин и другие симпатомиметики, так как они усиливают тахикардию, сердечную аритмию, вызывают выраженную сосудистую реакцию, потенцируя симпатомиметическое действие яда.

Укусы каракуртом

Каракурт – ядовитый паук, распространенный в России в республиках Средней Азии и в Казахстане, на Нижнем Поволжье, на Северном Кавказе и в Закавказье, в приазовских и причерноморских степях, в Крыму, на юге Молдавии. За рубежом этот паук или родственные ему виды обитают на Балканах, в странах Средиземноморья, в Южной Азии, в Африке, на юге США, в Центральной и Южной Америке, в Австралии. Для сельскохозяйственных животных опасны только самки паука. Частота укусов в отдельные годы резко возрастает в связи с массовым размножением каракурта. Количество пострадавших животных увеличивается в периоды миграции самок паука, что регистрируется в нашей стране в конце мая и начале июня (первая миграция) и в первые 20 дней июля (вторая миграция).

Яд каракурта нейротоксичен, вызывает исключительно интенсивное высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах, а также ацетилхолина, норадреналина, допамина и альфа-аминобутирата в синапсах ЦНС, а также интенсивную секрецию адреналина и норадреналина в симпатико-адреналовой системе.

Симптомы.Укус малоболезненный и часто не ощущается пострадавшим животным. Местная реакция на яд отсутствует или весьма слабо выражена – вокруг места укуса может быть зона побледнения слизистых оболочек (диаметром в несколько сантиметров), окруженная ободком слабой гиперемии. В большинстве же случаев локальных изменений нет и найти место укуса крайне трудно. Иногда укус воспринимается как укол иглой. Из-за малой болезненности укуса (в отличие от ужалений скорпионами, осами!) животные не проявляют какого-либо беспокойства, поэтому владельцы животных обращаются к ветеринарному врачу из-за явлений общей интоксикации неизвестного происхождения. Общетоксические явления развиваются быстро (через 5-30 мин после укуса) и бурно прогрессируют. Тяжесть отравления варьирует от сравнительно легких быстропроходящих форм до крайне тяжелых, иногда смертельных случаев.

Для выраженных форм характерны мышечные боли, сочетающиеся с парестезиями в конечностях, пояснице, животе и грудной клетке, что определяется пальпацией, животные возбуждены, склеры «налиты» кровью, мимика бедна, выражение морды страдальческое. Нередко наблюдается слезотечение. Уже вскоре после укуса развивается резкая мышечная слабость, особенно нижних конечностей, вследствие чего животные с трудом передвигаются либо вообще не могут стоять на ногах. Мышцы брюшного пресса часто очень напряжены, что вместе с сухостью языка, парезом кишечника (ослаблена перистальтика, не отходят газы), выраженным лейкоцитозом и повышением температуры тела, имитирует картину острого живота (возможны случаи ошибочного хирургического вмешательства при укусах каракурта). Могут возникнуть также тошнота и рвота.

Однако правильный диагноз легко поставить при учете других симптомов. Напряжение и дисфункция мышц конечностей, спины, затылочных (запрокинутая голова), их тремор и судорожные подергивания, нарушение функции дыхательной мускулатуры (саккадированное дыхание), спазм сфинктеров – узкие зрачки, задержка мочи при перерастянутом мочевом пузыре, повышение АД (токсогенная каракуртовая гипертония) – создают весьма характерную картину заболевания и позволяют поставить правильный диагноз. В крайне тяжелых случаях возбуждение сменяется апатией, депрессией, спутанностью сознания (иногда с психотическими реакциями), коллапсом и прогрессирующей одышкой с явлениями отека легких (крепитация и влажные хрипы, пенистая мокрота).