Лилия Шельмина - Лечебная физкультура

В процессе ходьбы тело человека подвергается различным сотрясениям и толчкам, которые в значительной мере амортизируются стопой. Амортизирующую функцию стопы обеспечивает продольный и поперечный своды благодаря взаимодействию скелета, суставов и мышц стопы, образующих сложную упругую систему. При чрезмерном перенапряжении мышечно-связочного аппарата возникает уплощение того или иного свода, чаще обоих одновременно.

Приобретенное статическое плоскостопие может быть продольным (уплощение продольного свода стопы) и поперечным (распластанность переднего отдела стопы). Если имеется уплощение продольного и поперечного свода, говорят о комбинированном плоскостопии.

Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями составляет 55,2 %, продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп — 29,3 %, отклонение I пальца кнаружи в сочетании с другими деформациями — 13,2 %, молоткообразные пальцы — 9,9 %.

В случае прогрессирования продольного плоскостопия увеличивается длина стоп в основном вследствие опускания продольного свода, а при развитии поперечного плоскостопия длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца кнаружи и молоткообразной деформации среднего пальца.

Из ИП лежа:

• оттягивание носков стоп с одновременным приподниманием и опусканием их наружного края;

• сгибание ног в коленях, упор стопами в пол, разведение пяток в стороны и возврат в исходное положение;

• в этом же положении — поочередное приподнимание пяток от опоры;

• лежа на спине, ноги согнуты в коленях, бедра разведены, стопы касаются друг друга подошвенной поверхностью. Отведение и приведение стоп в области пяток с упором в передней части стопы;

• лежа на спине, круговые движения стоп в одну и другую сторону. Усложнение упражнения — те же движения стопы, но в положении согнутой в колене ноги на колене другой полусогнутой ноги;

• скользящие движения стопой по голени другой ноги.

Из ИП сидя:

• ноги согнуты в коленях, стопы параллельны, приподнимание пяток вместе и попеременно;

• тыльное сгибание стоп вместе и попеременно;

• приподнимание пятки одной ноги с одновременным тыльным сгибанием стопы другой;

• ноги в коленях выпрямлены — сгибание и разгибание стоп;

• захват пальцами стопы мелких предметов и перекладывание их в сторону другой стопы, то же в обратную сторону;

• сидя на коврике по-турецки, подогнуть пальцы стоп, наклоняя туловище вперед, встать с опорой на тыльно-наружную поверхность стоп.

Из ИП стоя.

• стопы параллельны, на ширине ступни, руки на поясе. Приподнимание на носки вместе и попеременно. Приподнимание пальцев стоп с опорой на пятки вместе и попеременно. Перекат с пяток на носки и обратно;

• полуприседания и приседания на носках;

• встать на наружные края стоп, вернуться в исходное положение;

• стоя, носки вместе, пятки врозь — полуприседания и приседания;

• стоя, стопы параллельны — поочередное поднимание пяток, без отрыва пальцев стоп от пола, ходьба на месте;

• стоя на гимнастической палке, стопы параллельны. Приседания и полуприседания;

• то же упражнение, но стоя на рейке гимнастической стенки с хватом рук на уровне груди;

• стоя на гимнастической стенке на пальцах стоп — приподнимание на носках и возврат в исходное положение;

• стоя на набивном мяче. Приседания и полуприседания.

Упражнения в ходьбе:

• на носках;

• на наружных краях стоп;

• с поворотом стоп пятками наружу, носками внутрь;

• с поворотом стоп и приподниманием на носки;

• на носках в полуприседе;

• на носках с высоким подниманием коленей;

• скользящими шагами со сгибанием пальцев;

• по ребристой доске;

• по скошенной поверхности, пятки к вершине;

• по наклонной плоскости на носках.

Профилактика плоскостопия имеет весьма важное значение. Нормальное развитие стопы и ее сводов обеспечивается правильным физическим воспитанием, включением в содержание занятий по физкультуре, начиная со старших ясельных групп, специальных упражнений для формирования и укрепления свода стопы, поощрением хождения босиком. Предупреждению деформации стопы способствует рациональная обувь: нерантовая, с твердой подошвой, небольшим каблучком и шнуровкой. Не следует рекомендовать ношение обуви с плоской подошвой, мягких тапочек и валенок.

Одними из наиболее часто встречающихся вопросов родителей являются вопросы, касающиеся коррекции нарушений осанки, сколиозов и других деформаций позвоночного столба.

Связано это, безусловно, со значительной частотой данной патологии. Хотелось бы надеяться, что приводимый ниже комплекс упражнений позволит (безусловно, в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями) исправить сложившуюся ситуацию и поможет родителям и детям преодолеть эту проблему.

Еще раз отметим, что данные рекомендации являются вспомогательными в общей комплексной терапии, которая должна назначаться, корректироваться и находиться под наблюдением детского ортопеда.

1. Построение, ходьба с движениями рук, ходьба на носках.

2. ИП — основное положение. Поднимание прямых рук вверх — вдох, опускание — выдох (3–4 раза). Темп медленный.

3. ИП — основная стойка, руки на поясе. Сгибание колена к животу и возвращение в ИП (3–4 раза каждой ногой).

4. ИП — основная стойка, гимнастическая палка в опущенных руках. Поднимание палки вверх — вдох, опускание — выдох (4–5 раз).

5. ИП — основная стойка, палка на лопатках. Наклон корпуса вперед с прямой спиной и возвращение в ИП (4–5 раз). При наклоне корпуса — выдох, при выпрямлении — вдох.

6. ИП — основная стойка, палка в опущенных руках. Приседание с вытягиванием рук вперед и возвращение в ИП. Спина прямая (4–5 раз).

7. ИП — основная стойка, руки перед грудью. Разведение рук в стороны ладонями вверх — вдох, возвращение в ИП — выдох (3–4 раза).

1. ИП — стоя у гимнастической стенки, взявшись руками за рейку на уровне плеч (рука, соответствующая выпуклой стороне искривления, на одну перекладину ниже другой руки). Глубокое приседание и возвращение в ИП (3–5 раз).

2. ИП — лежа на спине, на наклонной плоскости, взявшись руками за рейку гимнастической стенки. Подтягивание согнутых ног к животу — выдох, выпрямление — вдох (3–4 раза).

3. ИП — лежа на животе, на наклонной плоскости, взявшись руками за край (ручки). Попеременное разгибание ног в тазобедренных суставах (2–4 раза каждой ногой).