Лилия Шельмина - Лечебная физкультура

Проблема ночного недержания мочи, или энуреза, знакома, к сожалению, многим родителям. Чтобы с ней справиться, потребуются большие усилия. Главное, твердо запомнить, что ругать детей ни в коем случае нельзя: недержание мочи — это обычно болезнь, а не вредная привычка.

Об энурезе можно говорить в том случае, если ребенок после 3,5 года мочится в постель по ночам. Прежде всего родители должны обратиться к урологу, чтобы исключить патологию мочевыводящих путей: различные заболевания почек, мочевого пузыря и несформированность сфинктера, который удерживает мочу.

Могут также понадобиться консультации эндокринолога и хирурга. Если эти врачи не выявят никаких патологий, то, скорее всего, речь идет о невротическом или неврозоподобном энурезе и лечить ребенка должен невропатолог или психоневролог.

Можно посоветовать упражнения, тренирующие мышцы мочевого пузыря: когда ребенок садится на горшок, он должен сосредоточиться, успокоиться, расслабиться и медленно (посекундно) сосчитать до 10. Затем частично опорожнить мочевой пузырь и задержать мочеиспускание, опять досчитав до 10, после чего завершить «процесс». Основная задача этого упражнения сводится к тому, чтобы довести паузу до минуты, это поможет ребенку научиться управлять своим мочевым пузырем.

Существует также ряд упражнений, укрепляющих сфинктер мочевого пузыря и мышцы тазового дна. Упражнения доступны ребенку любого возраста, главное, чтобы он уже был в состоянии понимать и выполнять указания взрослых. Хороший эффект дает выполнение упражнений вместе с ребенком: это его убедит, что родители тоже озабочены его проблемой и готовы ему помочь с ней справиться.

ИП — лежа на спине. Поочередно поднимать прямые ноги (8–10 раз). Круговые вращения каждой ногой (по 8 раз). Заводить одну ногу за другую («ножницы», 6–8 раз). «Пистолет» — одна нога согнута в колене, подведена к груди, другая поднята над полом (чередовать, 8–10 раз). Класть ноги, согнутые в коленях, по очереди справа и слева от туловища, не отрывая плеч от пола (8–10 раз). Сесть из положения лежа (10 раз). «Велосипед» (20–30 раз).

ИП — лежа на животе. Поочередно поднимать прямые ноги (10–12 раз). Подтягивать колени к локтям (8–10 раз). Сгибать ноги в коленях (10–12 раз).

ИП — стоя на коленях. Колени вместе, пятки врозь — сесть между ног (6–8 раз). Колени врозь, пятки вместе — сесть на пятки (6–8 раз). Ноги вместе — сесть сбоку от ног (6–8 раз).

ИП — стоя на четвереньках. Не отрывая рук, сесть на пятки (6–8 раз). Подтянуть колено к противоположной руке (8–10 раз). Вытянуть одну ногу назад, сесть на другую, не отрывая рук от пола (8–10 раз). Поднять прямую ногу вверх, руки не сгибать (8–10 раз).

ИП — упор сидя. Подтягивать колени к груди (8–10 раз). Развести ноги в стороны (8–10 раз). Оторвать таз от пола, прогнуться (6–8 раз). «Велосипед» (20–30 раз).

Упражнения рекомендуется выполнять утром или днем, как и любые физические упражнения, не ранее чем через 2 ч после еды.

Чтобы сделать сон ребенка более поверхностным и, соответственно, помочь ему проснуться в нужный момент, можно пуститься на хитрость. Вечером перед сном родители предупреждают ребенка, что, когда он ночью пойдет в туалет, его там будет ожидать подарочек. В туалете действительно кладется какая-нибудь приятная мелочь — мелкая монетка, небольшая игрушка, наклейка.

Эффективное решение задач оздоровления ослабленных детей средствами физической культуры в большой мере зависит от правильного выбора и рационального применения комплекса физических упражнений, их дозировки, интенсивности и объема, а также от условий, в которых происходит организованная или самостоятельная двигательная деятельность.

У большинства ослабленных и часто болеющих детей наблюдаются сочетания различных отклонений в состоянии здоровья.

Чаще всего встречаются такие сочетания, как нарушения опорно-двигательного аппарата, повторные простудные заболевания, нарушения функций сердечно-сосудистой системы и заболевания носоглотки и др.

Поэтому так же, как и при проведении закаливания, необходим тщательный отбор средств и методов физической культуры на организованных занятиях при участии врача дошкольного учреждения или специалиста по лечебной физкультуре.

Ослабленные дети нуждаются не столько в снижении общего объема физической нагрузки, хотя на определенный период это ограничение необходимо, сколько в обеспечении комплекса медико-педагогических условий, в которых осуществляется их двигательная деятельность. Эти условия должны способствовать постепенному повышению активности детей, увеличению интенсивности характера деятельности, обеспечивающей совершенствование выносливости и тренированности организма. Создание нужных условий должно одновременно способствовать определению и реализации для каждого ребенка своей индивидуальной «зоны ближнего развития».

Нередко дети с ослабленным здоровьем в силу относительно низких двигательных возможностей сами отдают предпочтение играм, связанным с однообразной позой, с малоподвижной деятельностью. Они не могут без помощи взрослого организовать самостоятельную игру или включиться в группу играющих сверстников, не проявляют желания участвовать в коллективных играх. К сожалению, это не всегда настораживает педагога. Напротив, педагог нередко стремится необоснованно ограничить их и без того низкую потребность в движениях, при этом дальнейшее двигательное развитие ребенка происходит замедленными темпами.

По данным исследований, примерно 50 % ослабленных детей имели сниженную двигательную активность (на 20–30 % по сравнению с большинством детей). Как правило, у них же отмечалось существенное отставание в двигательном развитии, и прежде всего это проявлялось при выполнении упражнений, требующих умения координировать движения, и в упражнениях на развитие скоростно-силовых качеств. Подобные примеры свидетельствуют о том, что дети, имеющие даже незначительные функциональные отклонения в состоянии здоровья, чаще всего характеризуются отставанием в двигательном развитии. Однако и такие подчас незначительные отклонения в состоянии здоровья, которые чаще всего носят обратимый характер (гипертрофия миндалин 1-й степени, остаточные явления рахита, уплощенная стопа и др.), не должны быть причиной освобождения ребенка от занятий физической культурой. Дети нуждаются в полноценном физическом воспитании. Физическое воспитание ослабленных и часто болеющих детей, если оно правильно организовано и педагог учитывает все обстоятельства, связанные с их здоровьем, способствует не только устранению имеющихся у них отклонений в развитии двигательных умений, но и улучшению их психофизического статуса.