Елена Янковская - Все о здоровье ваших волос

При густой жирной себорее кожа уплотнена, она становится менее эластичной и приобретает буровато-серый цвет. Устья сальных желез значительно расширяются, а волосы выглядят густыми, грубыми и жесткими. Часто протоки сальных желез закупориваются отслоившимися клетками кожи, что влечет за собой появление роговых пробок – так называемых черных угрей. Возникают также кисты сальных желез (атеромы), которые при вскрытии выделяют творожистую массу и гной.

При жидкой жирной себорее поры кожи сильно расширены, она напоминает апельсиновую корку. Кожное сало выделяется в огромном количестве, поэтому волосы на голове блестят так, словно их смазали маслом. Причем они приобретают такой вид уже на следующий день после мытья. К ним липнут чешуйки кожи (та самая перхоть, с разговора о которой мы начали). Возможно появление зуда кожи и образование фурункулов. Если не лечить эту форму себореи, она рано или поздно может вылиться в облысение.

Сухая себорея встречается относительно редко. Кожа при этой форме заболевания выглядит сухой, хотя на самом деле кожное сало выделяется в большом количестве. Просто оно чересчур вязкое и плохо выходит из желез наружу. Кожа в этом случае очень чувствительна и склонна к раздражениям. Сухая перхоть густо покрывает кожу головы и волосы, легко осыпается, возникает зуд. Иногда чешуйки перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корки сероватобелого или желтовато-серого цвета.

Волосы при сухой себорее лишаются влаги, становятся тонкими, ломкими, концы часто секутся. При этом у корней волос активизируется микроскопический грибок, питающийся кожным салом. В принципе, этот микроорганизм живет на коже тела и головы человека постоянно и не приносит никакого вреда. Но вызванное себореей нарушение работы сальных желез создает благоприятные условия для его размножения. Его появление в больших количествах способствует дальнейшему развитию болезни.

Лечить себорею следует под контролем врача. К лечению себореи следует подходить дифференцированно, в зависимости от проявлений. В последние годы врачи отдают предпочтение противогрибковым препаратам, дополняя их противовоспалительными и гормональными средствами.

При легких формах течения себореи используют мази и кремы, содержащие противогрибковые препараты. При тяжелом течении заболевания перед применением противогрибковых препаратов сначала используют отшелушивающие средства (такие как салициловая кислота и препараты дегтя) или размягчают чешуйки при помощи масел.

Если эти меры не дают желаемого результата, к наружной терапии добавляют прием противогрибковых препаратов внутрь (кетоконазол, тербинафин, флуконазол). Дозировку определяет врач. Обычно лечение себореи длится около месяца и включает не только специфические методы, но и прием витаминов, успокаивающих и противоаллергических средств.

«Дерматомикозы» – обобщающий термин для различных грибковых заболеваний кожи (в том числе и кожи головы). Некоторые виды грибков могут вызвать повышенное образование перхоти.

Человек может заразиться дерматомикозом от больного человека или животного, а также через растения (злаки, овощи, фрукты) или загрязненные грибами предметы быта (головные уборы, одежду, обувь, домашнюю утварь, детские игрушки). Наиболее восприимчивы к дерматомикозам дети. Эту группу заболеваний делят на четыре подгруппы.

Кератомикозы (отрубевидный лишай, эритразма, узловатая трихоспория) считаются малозаразными заболеваниями. Их возбудители паразитируют в самых верхних частях рогового слоя кожи и практически не вызывают воспалительной реакции. Если паразиты обосновались на кутикуле волоса, его вещество не поражается.

Эпидермомикозы (эпидермофития, руброфития, поверхностные дрожжевые поражения) имеют более высокую способность к распространению и сопровождаются воспалительными реакциями. Возбудители паразитируют в толще рогового слоя.

Трихомикозы – самые заразные грибковые поражения, которые поражают кожу, волосы и ногти. Зачастую грибы, располагающиеся внутри волоса и поражающие его вещество, вызывают поверхностные поражения кожи, а грибы, паразитирующие вокруг волоса, обусловливают ее глубокие поражения.

Существуют еще и глубокие дерматомикозы, возбудители которых селятся в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатке. На коже со временем появляются многочисленные язвы и рубцы.

Проявлять себя дерматомикозы могут по-разному. Причем не только образованием перхоти. При поверхностной форме на поверхности кожи головы возникают один или несколько очагов различной величины с неровными, нечеткими границами, розового цвета, чаще неправильной округлой формы и покрытые серовато-белыми чешуйками. Волосы на пораженных участках кажутся поредевшими, что обусловливается обламыванием волос, пораженных грибком. Часто волосы обламываются на расстоянии 1–2 мм над уровнем кожи или на уровне выхода из фолликула и имеют тогда вид черных точек.

Более глубокие формы дерматомикозов проявляют себя ярко выраженными воспалительными явлениями. Помимо специфических очагов появляется шелушение кожи головы и мелкие плешины. В некоторых случаях наблюдается появление гнойников и корочек. Иногда болезнь сопровождается повышением температуры и головной болью.

Для того чтобы безошибочно поставить диагноз, врач может воспользоваться лампой Вуда. В ее свете на месте расположения колоний грибков появляется характерное зеленовато-голубое свечение.

Лечение болезни индивидуально, оно во многом зависит от формы дерматомикоза и его возбудителя. Бороться с недугом надо под контролем врача. Врач сделает соскоб с пораженных участков кожи. Полученный материал исследуют с помощью микроскопа для того, чтобы определить конкретного паразита, испортившего вам жизнь. И только потом назначают лечение.

Если вовремя принять меры и следовать предписаниям доктора, то прогноз всегда благоприятный. Но если болезнь запустить, может развиться хроническая форма дерматомикоза, вылечить которую значительно сложнее.

Лечение обычно проводится противогрибковыми препаратами, которые назначают внутрь (гризеофульвин, низорал, ламизил, орунгал). Применяются и наружные препараты – мази и кремы или 0,25-0,5-процентный раствор нитрата серебра. Назначить их может только доктор.

Профилактика дерматомикозов проста и очевидна: чаще мойте руки, не пользуйтесь чужими полотенцами, бельем и расческами. И еще: если доктор поставил вам диагноз «дерматомикоз», убедите своих домочадцев обследоваться – возможно, грибок добрался и до них.

При себорее и грибковых заболеваниях лечебные шампуни рекомендуются в качестве дополнения к медикаментам. Их надо использовать не реже двух раз в неделю. Такие моющие средства должны содержать кетоконазол, цинк и деготь. После того как симптомы заболевания проходят, шампуни следует применять два раза в месяц в качестве профилактики. Врачи отмечают, что само по себе использование шампуней в подобных случаях чаще всего не дает ожидаемого эффекта.