Павел Евдокименко - Быть здоровым в нашей стране

— Классную таблетку ты мне дал, — приятель попытался засунуть мне в карман «благодарность», крупную денежную купюру, — как она хоть называется, если что? Если вдруг опять подхвачу эту, как ее там, гарденеллу?

Эх, наверное, зря я не взял «благодарность»…. Пожалуй, это были бы самые легкие деньги в моей практике. Но секрет приятелю я не открыл — а то в следующий раз он мне уже так легко не поверит, кинется в объятия дельцов от медицины и по их совету наделает каких-нибудь глупостей. Например, начнет пить антибиотики, или что-нибудь еще — подороже и «посильнее».

А бывают ли ситуации, когда с этими микробами — гарденеллами, уреаплазмами и микоплазмами — все-таки надо вести борьбу? Или их вообще никогда не нужно трогать?

— Нет, изредка с этими микробами все-таки приходится бороться. Вернее даже сказать, не с ними, а с их количеством, с их активным размножением.

Бывают ситуации, когда у женщины нарушается состав микрофлоры влагалища. И какие-нибудь гарденеллы, или прочие, мирно жившие внутри женского организма микробы, вдруг начинают чересчур активно размножаться. Размножившись, они вызывают воспаление. Провоцируют развитие так называемого бактериального вагиноза.

Бактериальный вагиноз, он же вагинальный дисбактериоз, дает о себе знать специфическими выделениями из влагалища. Эти выделения обильные, белого или серого цвета, часто с неприятным запахом — запахом «гнилой рыбы». Если вагиноз не лечить, через какое-то время выделения становятся желто-зелеными, густыми, тягучими, иногда — пенящимися. Выделения обычно усиливаются перед менструациями или после полового акта.

Помимо выделений женщину могут беспокоить зуд и жжение в области влагалища, дискомфорт или болезненность во время полового акта, учащенное мочеиспускание. Впрочем, эти симптомы появляются менее чем у половины больных вагинозом женщин.

Почему у женщины вдруг возникает нарушение флоры влагалища и начинается вагиноз?

По разным причинам. Например, женщина слишком часто подмывается, спринцуется, и тем самым вымывает у себя всю здоровую микрофлору влагалища. Полезных лактобактерий становится меньше, а на их месте размножаются условно-патогенные микроорганизмы: гарденеллы, микоплазмы, уреаплазмы.

Или, скажем, женщине не подошла флора нового полового партнера. Или партнеров слишком много, а женщина не пользуется презервативами.

Или женщина слишком часто предохраняется контрацептивными свечами и кремами, содержащими 9-ноноксинол («Патентекс Овал», «Ноноксинол»). Ведь 9-ноноксинол, помимо контрацептивного, обладает бактерицидным действием и «прибивает» всех бактерий. В том числе — полезных лактобактерий. А потому свечами и кремами с ноноксинолом нельзя пользоваться слишком часто.

Еще одна возможная причина бактериального вагиноза — секс в месячные. В «критические дни» половые пути женщины должны «отдыхать» и очищаться, интим в это время нежелателен!

А еще вагиноз может возникнуть от того, что женщина постоянно носит слишком плотно прилегающее, обтягивающее синтетическое белье. Или такие же чересчур обтягивающие брюки.

Кроме того, возникновение вагиноза может быть спровоцировано длительным приемом антибиотиков, некоторыми противозачаточными таблетками, и, как я уже говорил, снижением иммунитета.

Что нужно делать при вагинозе?

ВО-ПЕРВЫХ, НАДО ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ.

ДО ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ:

— откажитесь от любых средств, применяемых для гигиены половых органов. Мойте половые органы только теплой водой, без мыла.

— прекратите использование любых лекарств, вводимых во влагалище — вагинальных таблеток, свечей, спреев (если только вам их не прописал врач);

— перестаньте спринцеваться;

— смените обтягивающее синтетическое белье на просторное хлопковое;

— интим — только в презервативе!

Как известно, нормальная микрофлора влагалища вполне способна к самовосстановлению. И существует хорошая вероятность, что спустя некоторое время после выполнения вышеуказанных рекомендаций вы почувствуете себя гораздо лучше.

Может быть, вам даже не придется обращаться к врачу. Хотя на всякий случай гинеколога все-таки лучше посетить.

Врачи часто лечат вагиноз специальными антимикробными препаратами (Метронидазол, Метрогил, Трихопол). Эти лекарства помогают остановить рост вредных микроорганизмов. Курс лечения — около семи дней. Метод в чем-то правильный, в чем-то спорный. И помогает не всем — ведь эти препараты, по сути, тоже относятся к разряду антибактериальных. А антибактериальные средства, как вы уже знаете, вместе с вредными бактериями часто давят и полезных.

Кроме того, при бактериальном вагинозе врачи почти всегда назначают средства, помогающие восстановить нормальную микрофлору влагалища — Вагилак-гель, Сальвагин-гель или вагинальные таблетки Вагинорм-С.

С моей точки зрения, именно это — правильный подход к лечению вагиноза.

Подброшу немного юмора в наше сухое повествование. Недавно мне задали смешной вопрос: А бывает ли бактериальный вагиноз у мужчин? Я долго смеялся, а когда наконец смог «выдохнуть», ответил: нет, не бывает. Ведь у мужчин нет влагалища, а значит, не может быть и вагиноза.

Другое дело, что у мужчины может случиться воспаление его мужских органов (балантит, баланопостит, уретрит, простатит, и т. п.), спровоцированное, как и в случае с женским вагинозом, размножением условно-патогенных микробов: гарденеллы, микоплазмы или уреаплазмы.

Нужно знать!У представителей сильного пола неприятности часто начинаются после анального секса без презерватива — кишечная микрофлора, попавшая на головку полового члена или в уретру, может вызвать у мужчины сильное воспаление.

Так, о каких «спорных» микробах мы еще не поговорили? Ага, кажется только что у меня в голове прозвучал телепатический вопрос одного из читателей:

«Автор, подскажите, а что делать с хламидией? Хламидий же сейчас часто находят у молодых мужчин, и особенно часто их находят у молодых женщин. В связи с этим хотелось бы знать: заразны ли хламидии? И вообще, это «настоящая» инфекция или тоже выдуманная?»