Геннадий Кибардин - Исцеляющий холод: домашняя криотерапия

Б. Заболевания суставов. При таких заболеваниях, как тендинит, бурсит или теносиновит, основными симптомами являются воспаление, которое обычно сопровождается отеком. Терапия холодным воздухом проводится с помощью насадок различных размеров, в зависимости от размера терапируемого участка. Можно сначала провести терапию ноги, затем наложить повязку на период между сеансами терапии. Качество терапии доказывается уменьшением отека.

В. Нейродистрофические боли. Криотерапия улучшает рассасывание отеков, уменьшает капсульную ретракцию. При нейродистрофической боли в плече холодный воздух способствует прочистке околосуставного венозного застоя, приводящего к циститу, а также уменьшает воспалительный процесс. Это облегчает мануальную мобилизацию. Более быстрое освобождение суставов холодным воздухом ускоряет процесс заживления. Полное обертывание затруднено из-за наличия нейровегетативных путей. Обычные холодные компрессы здесь непрактичны из-за контуров поверхности, подлежащей терапии, в то время как холодный воздух прекрасно адаптируется к сложному контуру терапируемой поверхности.

При нейродистрофических болях применение холодного воздуха дает весьма интересные результаты. Применяемый метод заключается в терапии широкими движениями вокруг терапируемого сустава, в то время как выход холодного воздуха поддерживается на расстоянии 5—10 см от поверхности кожи, не останавливаясь более чем на 5 секунд на одном месте. Терапия продолжается 2–3 минуты для периферических зон, как минимум 5 минут для плеча, где толщина мышц больше. Во время всего сеанса терапии следует наблюдать за состоянием кожи. Всего следует провести не более 20 сеансов терапии. Получаемый эффект можно объяснить снижением давления СО 2, О 2, что приводит к увеличению васкуляризации (образованию новых сосудов) и к снижению фибрина, гистамина, молочной кислоты. Некоторые специалисты объясняют эффект, производимый криотерапией, периферийным сосудодвигательным действием, с коротким сужением кровеносных сосудов на начальной стадии с последующим продолжительным расширением кровеносных сосудов.

Г. Боли в спине. Холодный воздух снижает контрактуру, околосуставную боль. Реакция, производимая за счет охлаждения воздухом при температуре –30 °C, увеличивает кровообмен, способствует эффекту холодного «купания» терапируемого участка. Врач-терапевт может теперь проводить терапевтические процедуры, которые принесут облегчение на болезненном участке. Криотерапия оказывает положительное влияние на мускулы как спинной, так и поясничной зоны. При невралгии нижних или верхних конечностей воздействие холодным воздухом уменьшает воспаление нервных корешков, снижает боль.

Д. Триггерные боли. Растяжение мышцы сопровождается распылением спрея хлористого этила. Иногда наилучшие результаты достигаются обработкой нескольких триггерных зон на болезненном участке, например на плече. Совмещение обоих методов приведет к деактивации триггерных зон. Пациент должен быть расслаблен, когда мышца подвергается прогрессивному напряжению и начинается медленное, ритмичное воздействие холодным воздухом. Воздушный поток должен покрывать всю мышцу. Затем мышца должна быть растянута. Когда диапазон движений увеличится, релаксация становится прогрессивной, так что триггерные зоны остаются деактивированными.

Допускается использование спреев различного качества, но основное предпочтение отдается работе с холодным воздухом. Спреи очень быстро расходуются, что значительно увеличивает стоимость такой терапии. Холодный же воздух всегда имеется при его низкой стоимости. Более того, различные насадки обеспечивают приспособляемость к различным видам терапии мышц. Выход холодного воздуха должен находиться на расстоянии 15–20 см от поверхности терапируемого участка. Широкие движения наконечником охлаждающего шланга должны производиться очень медленно, их следует повторить несколько раз с тем, чтобы добиться охвата всей мышцы. Данный метод терапии передает непрерывный поток сигналов на мозговой уровень, что создаст определенный барьер. Холодный воздух следует подавать под углом наклона 30° и следовать направлению мышечных волокон.

8. Неврология. При невралгических заболеваниях холодный воздух можно так же успешно использовать, как и другие источники холода, например, при таком заболевании, как болевой мышечно-лицевой синдром (положительные результаты в 70 % случаев, при правильном воздействии на зону возбуждения). При центральных повреждениях со спастикой размашистые движения с холодным воздухом в течение 5—10 минут приведут к снижению гипертонии. При гипертермии центрального происхождения (нарушения вегетативной нервной системы), например при параличе, жаропонижающий эффект холода дает положительные результаты. Широкие движения с холодным воздухом можно успешно проводить над паховыми складками.

Несмотря на свою привлекательность и огромную эффективность, криотерапия для человека имеет определенные противопоказания. К ним относятся:

1. Проблемы с сосудами. Артериальная облитерация и венозный тромбоз способствуют развитию хронической ишемии, что происходит из-за сокращения перифериального потока крови (кислородное голодание) и негативного элиминирования продуктов обмена веществ. Локальное воздействие холода на подобные ишемические зоны может лишь усилить проблемы и привести к отмиранию тканей.

2. Васкулит(наблюдающийся при диабете или болезни Рейно) также является противопоказанием для применения терапии холодным воздухом по тем же причинам.

3. Повышенная чувствительность к холоду. У некоторых пациентов проявляется аллергическая реакция на холод, с локальной или общей сыпью, как при крапивнице и с болями в суставах, или даже коллапсом, перемежающейся гемоглобинурией, криоглобинурией и пурпурой.

Подобные реакции могут появиться у пациентов, страдающих красной волчанкой, узловатым периартритом или склеродермией. Помимо этого, подобная аллергия может появиться у пожилых пациентов, детей, ослабленных и истощенных пациентов. Если есть какие-то сомнения, то перед любой терапией лечащему врачу следует провести тест на небольшом участке.

Рассмотрим реакцию организма на проведение криотерапии. Человеческий организм лучше приспосабливается к теплу, чем к холоду. Тем не менее у него есть механизмы для борьбы с последствиями холода. Во время воздействия холода в организме происходит сужение сосудов: это удаляет кровь от кожи, так как агрессивность холода воздействует снаружи. Таким образом, сохраняется тепло и постоянная внутренняя температура организма. Указанное изменение течения крови происходит частично за счет непрямого воздействия холода на кожные сосуды, частично за счет центральной регуляции температуры (терморегуляции), что изменяет сенсорный тонус кожных кровеносных сосудов. С понижением температуры чувствительность тонуса возрастает, а сосуды сужаются.