Ричард Фрост - Медицина доктора Хауса

Как обычно, реальность весьма далека от наших о ней представлений. В реальности больные диабетом I типа такого полуголодного существования не выдерживают, а поскольку в топ-модели не стремятся, то втихаря нарушают варварскую диету, не учитывающую потерянную с мочой глюкозу.

Так и продолжаются эти игры «в прятки». Врачи откармливают свои иллюзии относительно диетотерапии до размеров слона, а больные тайком нарушают диету, исправляя таким образом ошибки и заблуждения врачей.

Инсулиннезависимый сахарный диабет с ожирением

Инсулиннезависимый сахарный диабет – это порядка 85 % больных сахарным диабетом, то есть абсолютное большинство диабетиков. Раньше его называли диабетом взрослых, диабетом пожилых. Протекает этот тип диабета намного легче, чем инсулинзависимый.

Поджелудочной железе при этом диабете приходится постоянно пополнять инсулином кровь, поддерживая его повышенный уровень. Уровень инсулина все время следует за уровнем глюкозы в крови, повышаясь и понижаясь вместе с ней.

Ацидоз, прекоматозное состояние, диабетическая кома при инсулиннезависимом сахарном диабете принципиально невозможны. Дефицита инсулина при ИНСД не бывает, поэтому введение внешнего инсулина и прием сахаропонижающих таблеток, заставляющие поджелудочную железу увеличивать уровень инсулина, не только не имеют никакого смысла, но и просто вредны.

При инсулиннезависимом диабете причина кроется в печени. Однако современная медицина придерживается совсем иной точки зрения.

Первая ошибка специалистов-эндокринологов:

При диабете II типа нарушений выработки инсулина нет, причиной заболевания они быть не могут и к избыточному весу отношения не имеют.

Откуда же тогда диабет?

Постоянное избыточное поступление глюкозы в кровь из пищи сначала вызывает повышение уровней глюкозы и инсулина в крови, наполнению, а затем и переполнению, печени гликогеном [10] и глюкозой. Далее происходит переполнение печени одновременно гликогеном и вновь образованным из глюкозы жиром. Все эти начальные процессы обеспечивает повышенный уровень инсулина в крови, который соответствует уровню в ней глюкозы. Но главную роль играет постоянное избыточное поступление глюкозы в кровь из пищи.

В определенный момент клетки печени (гепатоциты) «забиваются» гликогеном и образованным из глюкозы жиром, в них уже физически нет места для складирования свежих порций глюкозы, которая все еще «бродит» в крови. Печень отправляет «свежеизготовленный» жир в жировые депо организма, а на освободившемся месте тут же образуются очередные порции глюкозы. Уровень глюкозы даже не успевает начать снижаться, а в кровь после очередного приема пищи уже поступает все новая и новая глюкоза.

В итоге момент, ради которого все затевается и когда организму необходимо извлечь глюкозу из припасенного гликогена, никогда не наступает. Печень становится складом жировых запасов, развивается ее ожирение, так называемый стеатоз печени. К этому времени уже возникает и общее ожирение организма, спровоцированное постоянным поступлением жира из печени. Диабет II типа можно считать сформированным. Ожирение печени замыкает порочный круг, поддерживая и диабет II типа, и общее ожирение.

Единственное лечение диабета II типа с ожирением – ограничение углеводов в пище!

Однако и здесь важно не попасться в диетическую ловушку Поступление углеводов ограничено, глюкоза в крови доведена до нормы и в таком состоянии продолжает поддерживаться. Но! Диабет и ожирение как были, так и остались. Никуда они не исчезли. Почему? И что делать? Ошибка в рассуждениях? Ничуть не бывало.

Вспомним о нашем порочном круге, который замыкался ожирением печени.

Методика крайне простая: нужно избавиться от ожирения печени, потому что пока этого не произойдет, никакие другие ухищрения с ограничением углеводов не помогут. Очистить печень от жира можно одним-единственным способом – временным снижением поступления углеводов и соответственно, глюкозы в кровь, ниже (!) нормы. Да-да, к сожалению необходимо недоедать, и недоедать конкретно и долго. Пока вес не сбросится, не станет нормальным, а может даже, и ниже нормы. Здесь все зависит от степени ожирения печени. Что интересно, избавление от ожирения печени и диабета наступает раньше, чем избавление от ожирения тела.

Но после избавления от диабета II типа придется до гробовой доски питаться нормально. Иначе все вернется на круги своя. Диабет II типа с ожирением может возвращаться сколько угодно раз, если будет постоянное избыточное поступление углеводов (глюкозы) в организм.

Кстати, такой же метод избавления подходит и для диабета III типа, поскольку он представляет собой сочетание I и II типов.

В итоге получается весьма позитивная картина. Теперь нет никаких оснований считать диабет II типа с ожирением неизлечимым заболеванием. А ведь это порядка 72 % всех случаев заболевания диабетом!

Инсулиннезависимый сахарный диабет без ожирения

Есть и еще один «хитрый» подтип диабета – инсулиннезависимый сахарный диабет, но без ожирения. Это примерно 15 % случаев заболевания диабетом II типа.

Как правило, в работах, посвященных сахарному диабету, об этом подтипе заболевания только упоминается, но не делается никакого анализа. Тогда как данный подтип приготовил немало сюрпризов.

Для начала скажем, что все вышеизложенное относительно инсулиннезависимого диабета с ожирением абсолютно не подходит для диабета II типа без ожирения. О постоянном переедании углеводов здесь и речи не идет. Хотя судьбоносная причина все та же – печень не в состоянии принимать излишки глюкозы из крови.