Дарья Нестерова - Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика

Натоптыши – это уплотнения ороговевшей кожи подошвы без стержня, которые при ходьбе причиняют сильную боль и жжение. В отличие от обычной мозоли натоптыш имеет более твердую консистенцию, коричневатого цвета и прозрачен. Натоптыши возникают из-за постоянного давления и натирания вследствие неадекватной нагрузки на стопу при физических нагрузках, плоскостопии, при ношении узкой обуви, обуви на высоком каблуке, особенно при наличии избыточного веса. Для того чтобы избавиться от натоптышей, необходимо устранить провоцирующие факторы их появления. Чтобы натоптыши не появлялись вновь, важно правильно выбирать обувь, рекомендуется использование удобных ортопедических прокладок, перераспределяющих нагрузку на стопу.

Для удаления натоптышей используют кератолитический крем, который наносят на пораженное место с сильным ороговением кожи, сверху заклеивают пластырем.

Не рекомендуется удалять натоптыши с помощью бритвы, поскольку после удаления верхнего рогового слоя натоптыша начинается его активное распространение в ширину.

Помимо неудобной обуви, причиной появления натоптышей является несоблюдение правил гигиены, а также обилие в рационе мясной и жирной пищи.

Псориаз (чешуйчатый лишай) – это заболевание, при котором появляются красные шелушащиеся пятна, покрытые серебристыми чешуйками, вызывающие зуд. В большинстве случаев поражаются участки кожи на голове, в низу спины, на локтевых и коленных суставах. Воспаление появляется в складках кожи, также могут поражаться наружные половые органы. Болезнь затрагивает в основном только кожный покров и волосистую часть головы, но в некоторых случаях псориаз поражает суставы, что приводит к псориатическому артриту. Обычный жизненный цикл клеток кожи у здоровых людей составляет 30 дней, а у больных псориазом значительно сокращается срок жизни клеток и в запущенных случаях составляет всего 4–5 дней. Короткая жизнь клеток выражается клиническими симптомами. Клетки кожи быстро погибают, ороговевают, а новые клетки на их месте созревать не успевают.

По статистическим данным, псориазом страдает 2–7% населения планеты, но, если учитывать тот факт, что многие больные псориазом, имеющие небольшую степень поражения кожных покровов, к врачам не обращаются, можно сделать вывод, что число людей, страдающих этим заболеванием значительно выше.

Количество больных псориазом в дерматологических стационарах достигает 20 %, а риск заболеть этим недугом в течение жизни для нашей страны составляет 2,2 %.

Причины возникновения псориаза еще до конца неясны, но современные ученые выдвинули целый ряд теорий. Согласно первой теории, выделяют 2 группы этой болезни:

– наследственные нарушения в иммунной системе, при которых болезнь проявляется уже в молодом возрасте, иногда даже в детском;

– болезнь встречается у людей старше 40 лет и поражает суставы и ногти. Связь данной формы с нарушениями в иммунной системе или наследственностью не прослеживается.

Другая теория псориаза основывается на том, что причиной кожных высыпаний являются нарушения иммунитета, вызванные инфекционными заболеваниями, неправильным питанием, стрессом и климатическими условиями.

Спусковым механизмом псориаза является прежде всего эмоциональный стресс и психоэмоциональный статус пациента. Однако инфекционное заболевание, хроническая инфекция, например тонзиллит, гайморит, мочеполовое заболевание, также могут спровоцировать появление первых признаков псориаза.

Во многих случаях псориаз возникает в местах механического повреждения кожи, а именно в области порезов, царапин, уколов, расчесывания, потертостей, ожогов, или после приема лекарственных препаратов. Обострение псориаза также может быть спровоцировано чрезмерным употреблением алкоголя или неправильным питанием (острый перец, уксус, шоколад). На развитие заболевания влияют климатические факторы. При псориазе наблюдаются периодические обострения и ремиссии. Как правило, зимой проявления псориаза обостряются, а весной и летом под воздействием солнечных лучей симптомы значительно ослабевают.

В течении псориаза выделяют 3 стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. На прогрессирующей стадии болезни цвет папул (красных шелушащихся пятен, покрытых серебристыми чешуйками) более яркий, они отечные и напряженные. Вокруг папул определяется четкий пятнистый эритематозно-отечный бордюр (периферический розовый венчик роста). Многие папулы находятся в состоянии слияния, объединяясь в крупные участки папулезной инфильтрации или бляшки различных очертаний.

В стационарной стадии периферический рост высыпных элементов прекращается, папулы уплощаются и бледнеют. Возможно образование кольцевидных очагов вследствие интенсивного разрешения инфильтрата в центре. Иногда папулы и участки папулезной инфильтрации разрешаются не с центра, а с периферии. Тогда папулезные элементы как бы подтаивают с краев и утрачивают правильную округлую форму.

Для регрессирующей стадии характерно полное исчезновение папулезной инфильтрации на значительной поверхности тела с образованием на месте бывших высыпаний очагов гиперпигментации или участков вторичной (ложной) лейкодермы. Вокруг регрессирующих псориатических элементов часто виден бледный, как бы складчатый бордюр (псевдоатрофический ободок Воронова) – симптом активного разрешения процесса.

Помимо классической формы псориаза, различают атипичные разновидности:

– экссудативный;

– пятнистый;

– себорейный;

– застарелый;

– бородавчатый;

– раздраженный;

– интертригинозный.

Не существует средства для полного излечения псориаза, но имеется множество лекарств и способов лечения, которые могут улучшать состояние больного и позволяют контролировать псориаз, часто в течение достаточно продолжительного периода времени. Псориаз сам по себе может появляться и исчезать, часто с длительными ремиссиями. Как правило, псориаз постоянен. Он может появляться и протекать без любой очевидной причины, возникать в любом возрасте (от младенчества до старости), при этом необязательно, что оно будет прогрессировать с возрастом. В большинстве случаев псориаз развивается на небольших ограниченных участках кожи и дальше них не распространяется. Нельзя сказать, что человек, переболевший псориазом, полностью излечился. Болезнь может перейти в скрытую форму, и даже при отсутствии изменений на коже организм хранит память о ней в виде биохимических, иммунологических и функциональных изменений. Именно поэтому больным псориазом необходимо постоянное наблюдение у дерматолога и систематическое лечение.