Крис Смит - Я больше не курю!

Получены доказательства того, что использование обоих этих продуктов значительно ослабляет желание курить и снижает выраженность симптомов воздержания, что очень важно для полного отказа от курения.

Я уже сказал, что получаю самые разные отзывы от тех, кто пользуется никотиносодержащей жвачкой впервые. Некоторые удовлетворены результатами, другие жалуются на то, что по вкусу она напоминает «сигаретный пепел» или перец. Мне кажется, что вкус «сигаретного пепла» – это образ, возникающий в мозгу из-за того, что никотин прочно ассоциируется с сигаретами. Но настоящий запах сигаретного пепла (а от него, как утверждают некоторые, зависит и вкус) связан с десятками образующихся в процессе горения химических веществ, ни одно из которых не является никотином.

С другой стороны, никотин по вкусу действительно немного напоминает перец, и некоторым к этому трудно привыкнуть. Но когда люди жалуются на этот вкус, я напоминаю, что табачный дым, который они вдыхают, поначалу казался им еще более противным, но ведь они же к нему привыкли!

Итак, если вы собираетесь воспользоваться никотиновой жевательной резинкой, то вот вам мои советы:

• сначала воспользуйтесь резинкой с содержанием никотина 4 мг;

• покупайте самую дешевую, если вы удовлетворены ее вкусом;

• не жуйте ее все время, регулярно делайте паузы;

• используйте по меньшей мере десять жвачек в день на протяжении как минимум шести недель;

• используйте резинку вместе с пластырем.

Ученые и шведский военно-морской флот

Пожар на подводной лодке – штука страшная. Еще в 1970-х годах командование шведского военно-морского флота решило найти заменитель сигарет для моряков-подводников. Решить эту задачу поручили Уве Ферно, сотруднику небольшой фармацевтической компании AB Leo. Нужно было придумать нечто, что заменяло бы сигареты и позволяло курильщикам получать привычную для них дозу никотина. Очевидным решением казалась разработка специальной таблетки.

Но тут возникла проблема. Никотин ядовит, и употреблять его можно только в очень маленьких дозах. Куря обычную сигарету, человек вдыхает около миллиграмма никотина, который быстро выводится из организма. К летальному исходу могут привести 60 миллиграммов никотина (а это примерно десятая часть активного вещества, содержащегося в одной таблетке аспирина). Что, если кто-нибудь возьмет и проглотит сразу несколько упаковок такого никотиносодержащего средства? Через пару часов летальный исход неизбежен.

И тут родилась оригинальная идея – жевательная резинка. Никотин можно смешать со специальной массой, и он будет постепенно выделяться в процессе пережевывания.

Никто точно не съест целую упаковку жвачки – это просто невозможно. А если все-таки постараться, то никотин останется внутри жевательной массы и не попадет в кровоток. Гениально! Так на свет появилась никотиносодержащая жевательная резинка.

Она стала в западном мире первым медицинским препаратом, облегчающим отказ от курения; следом появились никотиновые пластыри, назальные спреи, разные леденцы и ингаляторы и даже электронные сигареты. Я написал «в западном мире», потому что лет на двадцать раньше нечто подобное изобрели русские. Но это другая история, и подробнее я о ней расскажу ниже.

Никотиновый пластырь

Если не соблюдать меры предосторожности, то у рабочих табачных предприятий могут возникнуть симптомы никотинового отравления просто из-за контакта с листьями табака. Почему? Потому что никотин легко проникает в организм через кожу.

Этот факт заставил исследователей из Калифорнии задуматься о разработке нового средства – никотинового пластыря. Никотин из пластыря постепенно впитывается и усваивается организмом.

Я помню, как меня пригласили в качестве эксперта на совещание в фармацевтическую компанию, которая собиралась разрабатывать этот продукт. Мы уже знали, что жевательная резинка с никотином помогает бросить курить, поэтому вопрос стоял так: сможет ли никотиносодержащий пластырь действовать так же или лучше? Мне тогда казалось, что он будет работать хуже. Я считал, что никотин станет впитываться слишком медленно; к тому же от курильщика, приклеивающего пластырь по утрам, не требовалось больше никаких активных действий, а это, по моему мнению, снижало эффективность средства.

Но я ошибался! Пластырь отлично зарекомендовал себя, и он действует так же эффективно, как жевательная резинка. Более того, пластырь завоевал широкую популярность, потому что его легко использовать и он не привлекает лишнего внимания.

Мне кажется, что успех пластыря (как и жвачки) с никотином подтверждает один очень важный факт, связанный с курением, а именно: потребность в никотине играет для курильщика большую роль. Это тот самый «никотиновый голод», о котором я говорил в главе 1.

Что касается выбора пластыря, то я посоветовал бы начать со «стандартной дозы»:

• 15 миллиграммов для пластыря с 16-часовым действием, который снимают на ночь;

• 21 миллиграмм для пластыря с 24-часовым действием, который оставляют на ночь.

Бессмысленно начинать с меньшей дозы, потому что этого явно будет недостаточно.

Пластырь с 24-часовым действием был разработан для тех, кто закуривает первую сигарету, едва проснувшись. Для того чтобы никотин проник в организм, требуется несколько часов, так что если вы прикрепите пластырь на ночь, то к утру в вашем организме будет необходимая концентрация никотина.

Нет никаких доказательств того, что пластыри с 24-часовым действием эффективнее 16-часовых, так что выбор остается за вами. Если вы не слишком заядлый курильщик, пластырь с 24-часовым действием можно снимать на ночь (поскольку люди редко возвращаются к курению по утрам, возможно, это не так уж и важно).

Некоторые производители советуют «понижать дозу» ближе к концу курса, то есть переходить на пластыри с меньшим содержанием никотина. Результаты исследований недвусмысленно говорят о том, что никакой разницы не наблюдается. Вы, конечно, можете понижать дозу, но это вовсе не обязательно.

Есть пластыри и с повышенным содержанием никотина (25 миллиграммов). Если вы используете стандартный пластырь и еще один никотиносодержащий продукт, но все еще тяжело переносите воздержание от сигарет, то я бы посоветовал вам воспользоваться пластырем с повышенным содержанием никотина.

Результаты исследований говорят о том, что лучших результатов достигают, когда начинают использовать пластырь за две недели до дня, выбранного для отказа от курения. Мне кажется, тут все дело в том, что никотин из пластыря мешает никотину из сигарет достичь своей цели, то есть определенных участков мозга, поэтому мозг начинает терять интерес к курению.