Ирина Малышева - Болезни кишечника: диагностика, лечение, профилактика

Неблагоприятный прогноз по фиссуре дается только по одной причине: она крайне редко зарастает полностью. Эти случаи единичны. И, подобно ситуациям с язвой других отделов ЖКТ, наука не дает ответа на вопрос почему. Успешность заращения разрыва не зависит ни от степени развития сепсиса на момент диагностики, ни от того, была ли вообще проведена операция. Ускорить дело и улучшить прогноз не помогают ни швы, ни различные варианты терапии. От степени поражения тканей под слизистой оболочкой зависит только «букет» осложнений трещины. Например, сформируется ли свищ, сколько килограммов/метров окружающих тканей придется удалить хирургу, возникнет ли у нас перитонит — воспаление брюшины с летальным исходом… Словом, тонкости, которые уместно предусмотреть еще при появлении подозрения на фиссуру и расчете времени, в течение которого мы намерены попасть к врачу.

Таким образом, нам следует быть морально готовыми к тому, что назначенные меры останутся нашими «спутниками» на всю жизнь. А результат их применения будет далек от желаемого. При этом нам следует знать, что методы нетрадиционной медицины в случае с фиссурой дают точно такую же эффективность, как и методы медицины официальной. Однако есть одно существенное различие. А именно: от момента обнаружения очага инфекции и до его полного исчезновения любые желаемые меры нам обязательно нужно сочетать с курсом назначенных нам антибиотиков!

Если смысл предостережения не вполне понятен, поясним. Дело в том, что травы со свойствами антисептиков существуют. К ним относятся умеренно токсичные растения — чистотел, цвет черемухи и лаванды, кора дуба. Точнее, среди них есть и совершенно безвредный подорожник, но действие подорожника выражено значительно слабее — причем именно потому, что он не ядовит.

Однако между антисептиком и антибиотиком существует разница. Первый способен уничтожать только тех возбудителей, которых относительно несложно уничтожить. Возбудителей крайне неустойчивых к негативным воздействиям извне. Но самые опасные возбудители устойчивы к большинству негативных факторов. В том числе к нагреву и заморозке, действию ядов и абразивных веществ — кислот, щелочей и т. д. Против них помогают только антибиотики. А в природе существует только один антибиотик — пенициллин, выделяемый голубой плесенью, растущей на квашеных в кадке овощах и фруктах. Все остальные антибиотики являются синтетическим продуктом, но аналогов им в природе нет. Поэтому бороться с инфекцией с помощью «народных» средств бесполезно и смертельно опасно.

Помимо курса антибиотиков потребуется усиленная и тщательная гигиена прямой кишки. Весь период лечения нам нужно следить за стулом, не допуская задержек и запоров. Для решения проблемы, в сущности, подходят все средства, кроме обладающих абразивными (разъедающими) свойствами. Для клизм и спринцеваний подойдет слабый раствор перманганата калия, антибиотиков (лучше, если их тоже посоветует врач). Следует почаще принимать теплые ванночки с отваром хвои, подорожника, ромашки, крапивы. Это поможет снять отек в области анального отверстия. При постоянном, неутихающем зуде допустимо использовать новокаиновую блокаду (делается только в больнице!) или самостоятельно применить мазь с анальгетиком. Для улучшения состояния кожи вокруг анального отверстия необходимо отменить туалетную бумагу и наводить гигиену с помощью обыкновенной холодной воды с мылом.

Да-да, именно так: полипы могут избрать местом для размножения буквально любой отдел кишечника. Такие новообразования одинаково часто встречаются в желудке, тонком кишечнике, двенадцатиперстной и прямой кишке. Это заболевание острым не бывает. Суть полипоза ясна на практике, но совершенно расплывчата в теории. В том смысле, что науке известно, как выглядит полип, из чего он состоит, как он себя может повести и как его лечить. А вот почему он вырос и от чего зависит размер «плантации», она сказать не может.

Полипы представляют собой доброкачественные разрастания, образованные клетками слизистой оболочки кишечника. Медицина объясняет их появление когда-то проходившим или имеющимся на момент диагностики воспалительным процессом. Разумеется, в тканях слизистой. Предполагается, что вялотекущие, хронические воспаления в тканях являются одним из основных факторов роста этих самых тканей. Таков общий закон развития организма. И именно потому, что речь идет об универсальном для всего тела механизме, в нормальных условиях он срабатывает так, как нужно. А в ненормальных может вызвать рост там, где это совсем ни к чему. С этой точки зрения хронические воспаления тоже относятся к канцерогенным факторам.

Казалось бы, мы только что их назвали: к полипозу желудка или кишечника могут привести все заболевания этих отделов, которые сопровождаются сепсисом — гастрит, колит, дуоденит, гастроэнтерит, проктит и т. д. Но на практике все не так просто. Около трети зафиксированных случаев полипоза не сопровождается воспалением на момент обнаружения новообразования. Более того, нередко в больничной карточке больного тоже нет диагнозов «воспалительной» направленности. То есть существует большой процент случаев, когда полипы есть, а сепсиса нет и не было. А еще больший процент связан с картиной, когда врач обнаруживает очаг воспаления или язву в одном отделе ЖКТ, а полипы — совсем в другом…

Так что «воспалительная» теория полипоза выглядит сомнительной. Настолько сомнительной, что ей склонны доверять далеко не все врачи. Скорее всего, она действительно была принята в качестве своеобразного заменителя правды, которая пока никому не известна. Так или иначе, нам следует знать, что полипы, будучи доброкачественными новообразованиями, обладают высоким канцерогенным потенциалом.

Полипы во всех отделах кишечника и желудка выглядят одинаково. Они похожи на соцветие цветной капусты, растущее прямо из толщи слизистой оболочки. Ножки этих «соцветий» могут быть выше или ниже, а головки — шире или меньше. Площадь, занятая «плантацией», тоже может быть разной. Иногда речь идет об одном крупном новообразовании на фоне неизменной слизистой. А в максимуме полипы могут «замостить» до 2/ 3поверхности данного отдела кишечника или всего желудка.

У полипов очень много общего с папилломами — кожными и генитальными бородавками. Подобно им, полипы могут быть разного размера. Подобно бородавкам они склонны также селиться группами вместо того, чтобы расти по отдельности. Наконец, подобно бородавкам, полипы доброкачественны только до известного момента и при определенных условиях.