Наталья Полищук - Стать мамой никогда не поздно! Беременность после 35. Домашняя энциклопедия

Надо сказать, что это, в общем-то, непростое дело – создать оптимальные условия для зачатия ребенка. И если в молодом возрасте еще допустимо кое-какое легкомыслие, да и возможностей меньше, то в зрелом лучше подготовиться заранее. И болезни накопились, и зашлакованность выше, да и силы уже не те. Короче, полагаться на авось не стоит. Как только возник вопрос о ребенке, сразу надо записываться на прием к врачу. К какому?

Первый визит – естественно, к гинекологу. Замечательно, что время еще есть и можно выбрать врача заранее. Хуже складывается ситуация, когда беременность неожиданна и надо идти на первое обследование к тому специалисту, которого предложат в консультации. Хорошо бы поговорить с подругами, родственниками, почитать отклики о работе клиники в прессе, да и просто зайти посмотреть на своего будущего доктора. Понравится – тогда записаться на прием. Вам ведь потом долго вместе шагать, да не простым путем. Взаимопонимание и доверие здесь важны, как никогда.

Гинеколог, вероятно, найдет проблемы, которые необходимо устранить. Трудно поверить (хотя очень хочется), чтобы здоровье женщины, дожившей до 35 лет, было в этом плане безукоризненным. Кто-то делал аборты, а они всегда оставляют недобрый след: травмируют шейку матки, нарушают функцию яичников и т. д. Кто-то долго применял разные способы контрацепции. А они, даже самые безобидные, тоже способны вызвать недомогание. Например, внутриматочная спираль. Врачи не исключают, что она порой становится причиной эндометрита (воспаления слизистой оболочки стенки матки). Кроме того, могли возникнуть полипы, киста, хронические воспаления мочевыводящих путей. Со всем этим надо срочно разобраться, пролечить, удалить – т. е. оптимально подготовить место для будущего ребенка. Трудно прогнозировать течение беременности на фоне гинекологических заболеваний.

Кстати, о контрацепции. В период подготовки к беременности придется месяца три предохраняться с помощью презервативов без спермицидных кремов. Врачи считают, что такой срок необходим организму для восстановления после приема гормональных препаратов. Да и после удаления внутриматочной спирали следует отдохнуть в течение хотя бы двух циклов, плюс время на лечение воспалительных процессов.

Врач обязательно спросит, бывали ли выкидыши, преждевременные роды. Надо вспомнить все, а также причины, по которым они случились, как восстанавливался организм, какие лекарства принимали потом и т. д. Каждая подробность важна, так как позволяет принять необходимые меры для предотвращения подобных ситуаций.

Гинеколог также осмотрит грудь, может назначить консультацию маммолога(в этом нет ничего страшного), при необходимости направит на УЗИ органов малого таза (с возрастом конституция женщины меняется, к этому моменту мы еще вернемся), возьмет мазки на флору и онкоцитологию, на заболевания, передающиеся половым путем, даже если жалоб нет. Дело в том, что некоторые болезни могут протекать в скрытой форме и не вызывать никакого беспокойства, но при этом становятся причиной преждевременных родов или самопроизвольных выкидышей. При обнаружении таких заболеваний лечение проходит не только женщина, но и ее партнер.

Далее следует максимально полно обследовать свой организм. Проверить, как работают сердце, почки, желудочно-кишечный тракт; сдать анализы крови, мочи, кала. Опять же, даже если ничего не беспокоит. Дело в том, что при беременности обостряются любые болячки. У женщины, вынашивающей ребенка, снижен иммунитет всегда. Это естественная реакция, ведь вместе с зарождением новой жизни в организме матери поселяется чужеродный белок, а свойство человеческого организма сразу же отторгать этот белок. И таким он остается целых 10 месяцев, т. е. всю беременность плюс месяц послеродового периода. В это время организму противостоять болезням и инфекциям сложно. Потому надо заранее укрепить и обезопасить себя.

• Хотя бы за полгода до зачатия ликвидировать очаги хронических инфекций, пролечить тонзиллит и зубы, – т. е. обязательно посетить ЛОР-врача и стоматолога.

• Остерегаться контактов с больными корью, свинкой, ветрянкой, краснухой.

• Сделать прививку от гепатита В.

• Любительницам кошек необходимо провериться на токсоплазмоз.

Во время беременности следует поберечься, чтобы не подхватить какую-либо из перечисленных ниже инфекций.

В частности, токсоплазмоз – паразитарное заболевание; источник заражения – дикие и домашние животные. Больная мать может передать инфекцию ребенку на разных этапах беременности. Если это происходит в 1-м триместре (около 15% случаев), то риск последствий достаточно серьезен: вероятны выкидыши, а также разные пороки развития: отсутствие головного мозга (или очень маленькие его размеры), водянка головного мозга, отсутствие (или недоразвитие) конечностей, расщепление верхней губы, нарушение строения черепа, глаз и т. д. Во 2-м триместре осложнения для плода не столь серьезны. В 3-м триместре при заражении здоровью ребенка уже почти ничего не угрожает.

Вирусный гепатит В опасен тем, что (в отличие от гепатита А) может переноситься на плод, как во время родов (чаще всего), так и в течение беременности. И ребенок в 9 случаях из 10 становится носителем этого опасного вируса; ему угрожают воспаление печени и другие серьезные осложнения.

Краснуха – острая инфекционная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем. Сама по себе не опасна, не тяжела, осложнений, как правило, не вызывает. Но беременной, даже в бессимптомной форме, грозит серьезными генетическими последствиями – особенно, если заражение случается в 1-м триместре. Ребенок может родиться умственно отсталым, иметь порок сердца, заболевания глаз и другие опасные патологии. При инфицировании в более поздних сроках опасность меньше, но исключить ее полностью, тем не менее, нельзя.

Корь – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся интоксикацией, катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз. Практически все люди, не имеющие иммунитета к кори, т. е. не переболевшие ею или не сделавшие прививку, при контакте с носителем «подхватывают» эту хворь. Восприимчивость к ней очень высока. Корь в первую очередь опасна для здоровья самой беременной (пороков у плода обычно не вызывает), а кроме того, заболевание способно спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус группы герпеса. Характеризуется лихорадкой и сыпью на коже. Взрослые болеют тяжело. В первые месяцы беременности может стать причиной одной из внутриутробных патологий плода (катаракта, кожные рубцы, маленькая голова, недоразвитые конечности), а впоследствии вызвать преждевременные роды или передаться ребенку, что тоже опасно, так как ветряная оспа (врожденная) в таком раннем возрасте протекает очень тяжело.