Илья Мельников - Как правильно выполнять массаж головы, лица и шеи

легочно-сердечная недостаточность III степени;

бронхоэтактическая болезнь в стадии тканевого распада;

тошнота, рвота, болезненность при пальпации живота (при различных заболеваниях);

острые респираторные заболевания и в течение 3–5 дней после них;

общее тяжелое состояние при различных заболеваниях и травмах;

отек Квинке;

выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностям к тромбозам и кровоизлияниям.

Массаж не применяется при острейших болях, требующих назначения наркотиков.

Противопоказания к массажу в некоторых случаях могут носить временный характер и после стихания острого воспалительного процесса, лихорадочного состояния, гнойного процесса, обострения заболеваний вегетативной нервной системы и т. д. массаж можно применять в соответствии с показаниями.

Также следует назначать массаж после радикального удаления опухолей, при стихании явлений гипертонического или гипотонического криза после применяемого медикаментозного лечения и приема одной, двух процедур одного из физических факторов, после острой ишемии миокарда в строки как и при остром инфаркте миокарда. При таких состояниях, как аневризма сосудов, болезни крови, ангииты, массаж во всех случаях противопоказан.

В случаях заболеваниях кожи – нейродермит, псориаз, экзема противопоказан ручной массаж. В случае необходимости применения массажа у таких больных при сопутствующих заболеваниях целесообразно применять только аппаратный массаж, вне области поражения кожи. При незначительных повреждениях кожи, аллергических высыпаниях допускается массаж области, значительно отдаленной от места поражения.

Не разрешается применения массажа при грыже, беременности, менструации, при камнях в желчном пузыре, почках. Нельзя делать массаж поясничной области, бедер при миомах, в дни менструаций, при заболеваниях почек в период острого процесса. В этих случаях разрешается массаж других областей тела, за исключением живота, поясничной области, бедер. В период беременности, в послеродовом периоде и после аборта в течение двух месяцев противопоказаны массаж живота, поясничной области и бедер. Массаж других областей разрешается по показаниям.

Довольно часто вопрос о противопоказании массажа решается сложно, что обусловлено тем, что по основному заболеванию массаж может быть показан, но нельзя его назначить из-за сопутствующих заболеваний. И наоборот – сопутствующее заболевание не служит противопоказанием, а препятствием к назначению является угроза ухудшить течение основного заболевания. Эти вопросы требуют знаний врача, такта, соблюдения медицинской этики, так как пациенты, как правило, желая принимать массаж, негативно воспринимают отказ от получения этого метода и замену его другим. Особенно это проявляется при сопутствующих грибковых заболеваниях кожи, ногтей. В некоторых случаях, при возможности, следует заменить ручной массаж аппаратным в зоне, отдаленной от места поражения кожи, ногтей.

Назначая массаж, врач должен постоянно наблюдать за больным, а массажист обязан докладывать обо всех случаях отклонений.

Знание методики массажа отдельных частей тела необходимо как основа для последующего овладения частными методиками массажа при заболеваниях и травмах. В этом случае изучение и применение массаж делает этот метод высоко эффективным при лечении различных заболеваний и повреждений. Поэтому для достижения благоприятного лечебного эффекта массажист обязан изучить частные методики массажа, в которых учтены особенности патогенеза и клинического состояния, форма, стадия заболевания или травмы.

При назначении массажа необходимо указать, в каком сочетании и последовательности с другими процедурами следует применять массаж, при этом массаж может быть использован в сочетании с другими методами и самостоятельно.

Прежде всего массаж воздействует на кожу, в которой заложены многочисленные нервные окончания. Массаж влияет на все слои кожи, на ее сосуды, железы. Известно, что различные отклонения в состоянии нервной системы могут приводить к патологическим изменениям кожи, которые в свою очередь влияют на функциональное состояние нервной системы.

Функции кожи многообразны и ее роль в жизнедеятельности значительна.

Кожа является органом осязания. Кроме того, она защищает тело от механических повреждений, вредных влияний погодных условий (влажность, сухость), предохраняет организм от проникновения инфекции, сохраняет его водный запас, участвует в поддержании постоянной температуры тела, выработке антител.

Велика роль кожи в регуляции кровообращения, кожа участвует в обмене веществ, а также в процессах выделения, всасывания и дыхания. Подкожная жировая клетчатка выполняет роль депо для энергетических веществ, необходимых организму. Рецепторы, воспринимающие различные раздражения (тактильные, болевые, температурные) расположены в коже неравномерно.

Кровоснабжение кожи осуществляется через сеть сосудов. Артерий больше всего в тех местах кожи, где она подвергается давлению (на ягодицах, ладонях, ступнях). При различных раздражениях кожи просвет сосудов меняется и таким образом кровенаполнение сосудов кожи может увеличиваться или уменьшаться, что сказывается на регуляции кровоснабжения всего организма.

На разных участках тела толщина кожи различна. Толще кожа на задней поверхности тела, особенно в области седалищных бугров, пяток. Кожа лица и особенно век тонкая. Общая поверхность кожи составляет 1,5–2 кв. м.

Массаж головы разделяется на массаж волосистой части головы и массаж лица.

Выполняя массаж волосистой части головы следует знать, что кожа этой области плотная, значительной толщины, легко собирается в складки, особенно в области лба. Исключение составляет область темени, где складки почти не образуются. В коже волосистой части головы много сальных и потовых желез. Кровеносные сосуды расположены в виде густой сети артерий и вен, анастомозирующих между собой.

От наружной сонной артерии отходят артерии. Они расположены радиально снизу вверх по направлению к темени, а вены в противоположном направлении. Лимфатические сосуды пролегают от темени вниз, назад, в стороны и идут к лимфатическим узлам, расположенным около ушей и на шее.

Из лобной области лимфа направляется в околоушные лимфатические узлы, из темени – в задние околоушные узлы, из затылка – в затылочные.

Применяют массаж волосистой части головы при себорее для улучшения роста волос, их укрепления, а также при мигренях. Кроме того, эту область в сочетании с воротниковой зоной массируют при гипертонической болезни. В зависимости от показаний массаж проводят путем непосредственного соприкосновения с кожей, для этого волосы разделяют на проборы, или поверх волос без разделения их на проборы. Пациент во время процедуры сидит, а массажист стоит или сидит на высоком стуле или спереди его.