Уолтер Уиллет - Химия здорового питания

Отдавайте предпочтение более здоровым источникам белков. В пирамиде здорового питания красное мясо занимает половину верхушки с примечанием «Употреблять изредка». Так мы хотели подчеркнуть один аспект: образующаяся при обжаривании мяса на сковороде или гриле комбинация насыщенных жиров, потенциальных возбудителей рака, имеет прямое отношение к ряду хронических заболеваний. Наилучшие источники белков — бобовые и орехи, а также рыба, птица и яйца. Пирамида здорового питания разделяет животные и растительные источники белков с учетом потребностей вегетарианцев.

Включайте в рацион как можно больше фруктов и овощей, но не злоупотребляйте картофелем. Овощи и фрукты составляют существенную часть любой национальной кухни. Если отдать им ведущую роль в питании, они не только придадут блюдам замечательный вкус и приятную консистенцию, но и сделают ваш рацион гораздо более разнообразным. Богатая овощами и фруктами диета способствует снижению давления, уменьшает вероятность развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, предотвращает запоры и другие расстройства пищеварения, а также помогает сохранить хорошее зрение в старости. Я исключил картофель из категории овощей и поместил в группу с примечанием «Употреблять изредка» из-за его влияния на уровень инсулина и сахара в крови.

Употребляйте алкоголь в умеренном количестве. Когда появились первые статьи о связи умеренного употребления алкоголя со снижением риска развития сердечных заболеваний, многие врачи и ученые приписывали этот эффект каким-то другим привычкам любителей спиртного, а не самому алкоголю. Но сегодня факты четко указывают именно на алкоголь. Согласно тщательно проверенным и абсолютно достоверным результатам последних научных исследований, одна порция алкоголя в день для женщин и две для мужчин сокращают риск возникновения сердечного приступа на 30 % и уменьшают вероятность развития ишемической болезни сердца (см. главу 8).

Действие алкоголя зависит от принятой дозы. Небольшое его количество может быть полезным, а злоупотребление способно разрушить печень или мозг, вызвать некоторые формы рака, привести к повышению давления, спровоцировать приступ кровотечения (геморрагический), постепенно ослабить сердечную мышцу, навредить ребенку в утробе матери и полностью сломать жизнь человеку.

Поскольку последствия злоупотребления алкоголем и алкогольной зависимости настолько очевидны и бесспорны, вопрос о рекомендации умеренного употребления алкоголя весьма щекотлив с этической и медицинской точек зрения. Я не отрицаю, что из-за спиртных напитков могут возникнуть определенные проблемы, но вместе с тем хочу отметить потенциальную пользу алкоголя для людей среднего и пожилого возраста.

Если вы не употребляете алкоголь, это не значит, что пора начать. Того же эффекта можно добиться с помощью физических упражнений или интенсивной физической нагрузки и здорового режима питания. Но если вы уже достигли достаточно солидного возраста, никогда не страдали депрессией или алкогольной зависимостью и при этом относитесь к группе повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний, ежедневная порция алкоголя может оказаться для вас даже полезной. Особенно это касается людей с диабетом II типа или с низким уровнем ЛВП (липопротеины высокой плотности), не склонным соблюдать диету или заниматься спортом. Если вы уже употребляете алкоголь, знайте меру.

Принимайте мультивитамины. Некоторые компоненты стандартных мультивитаминных комплексов — особенно витамины В 6и В 12, фолиевая кислота и витамин D — играют важнейшую роль в профилактике сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, остеопороза и других хронических расстройств. Это дешевый и эффективный «полис пожизненного страхования». Витамины не устранят последствий неправильного питания, но заполнят пробелы в рационе, имеющиеся даже у самого добросовестного поборника здоровой пищи. Ежедневный прием мультивитаминов особенно необходим тем, чей организм плохо усваивает витамины из пищи, тем, кто не хочет или не может каждый день выходить на солнце и свежий воздух, и тем, кто употребляет алкоголь.

На протяжении всей книги я буду говорить о доказательствах. Надеюсь, я не покажусь вам старой заезженной пластинкой, повторяющей снова и снова, что нет достаточных доказательств в пользу достоинств или недостатков той или иной стратегии. Но доказательства имеют огромное значение. Без них рекомендации не более чем мнение или теоретическое предположение, которое может оказаться как истинным, так и ложным.

Добились ли создатели пищевой пирамиды своей цели: помочь американцам составить такой рацион питания, который укрепит их здоровье и защитит от многих хронических заболеваний? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, насколько широко использовалась данная пирамида и привели ли ее рекомендации к улучшению состояния здоровья населения.

По результатам опросов министерства сельского хозяйства, большинство американцев соглашаются с резонностью пищевой пирамиды. Тем не менее в своем рационе ее принципы соблюдает лишь около 5 % населения.

Оценить долгосрочное воздействие соблюдения принципов пирамиды на наше здоровье оказалось куда более проблематичным. Индекс здорового питания, разработанный несколько лет назад Центром продовольственной политики и развития при министерстве сельского хозяйства США, предоставил нам такую возможность. Этот индекс оценивает каждый из десяти аспектов питания человека по десятибалльной шкале. Пять аспектов взяты из пищевой пирамиды (количество ежедневных порций зерновых, овощей, фруктов, мяса и молочных продуктов) и пять — из «Рекомендаций по здоровому питанию» (общее количество жиров в рационе, процент калорий из насыщенных жиров, потребление холестерина, потребление соли и разнообразие рациона). 100 баллов присуждаются человеку, который с максимальной точностью следует рекомендациям министерства сельского хозяйства, а 0 баллов — тому, кто совершенно их игнорирует.

Мы с коллегами воспользовались индексом здорового питания, чтобы оценить рекомендации министерства сельского хозяйства с точки зрения их воздействия на здоровье населения.

Информацию о питании мы получали из анкет, которые каждые четыре года заполняли 121 тысяча медсестер и 50 тысяч врачей. На основании этой информации мы вычислили баллы по индексу здорового питания для каждого из участников. Обладатели самых высоких баллов (которые в точности соблюдали официальные рекомендации) точно так же были подвержены серьезным недугам и умирали на протяжении двенадцати лет эксперимента, как и люди с самыми низкими баллами. Разве что сердечные приступы случались у них лишь немного реже.