Леонид Антипко - Прием у доктора Антипко

Рентгенограмма позвоночника, фиксированного методом транспедикулярной фиксации.

Среди заболеваний позвоночника сравнительно небольшую, но достаточно проблемную группу составляет поражение позвонка опухолью или метастазом злокачественного новообразования из другого органа. Аналогично выглядит и поражение позвонка так называемой гемангиомой — когда костная ткань замещается новообразованными сосудами. Несмотря на различное происхождение описанных заболеваний, общим является основной симптом — боль в спине. Причем интенсивность боли бывает такой, что приковывает человека к постели и делает его тяжелым инвалидом. Причина боли в микропереломах измененной, потерявшей прочность кости позвонка. Отсюда выход — либо исключить нагрузку и просто лежать, хотя и это не всегда помогает, даже в постели надо поворачиваться, либо укрепить позвонок.

Современная методика укрепления позвонка называется вертебропластика. Метод предложен французским врачом Н. Deramond в 1984 г. Вертебропластика проводится путем введения в пораженное тело позвонка быстротвердеющей пластмассы (цемента). Процедура выполняется в операционной под рентгеновским контролем. После введения иглы в центр позвонка, нуждающегося в укреплении, через иглу вводится несколько миллилитров цемента. На экране рентгеновского аппарата хирург контролирует плотность заполнения позвонка. Застывая, цемент укрепляет костную ткань, что позволяет быстро купировать болевой синдром и позволит пациенту вставать, не соблюдая необходимый при данной патологии длительный постельный режим.

Схема вертебропластики.

Более 80 % больных через 1–2 дня после выполнения вертебропластики отмечают исчезновение болей в спине. На следующий день пациент может вставать с постели и ходить, а уже через 4 дня вернуться к активному образу жизни. Прием обезболивающих препаратов постепенно уменьшается до полной отмены.

Казалось бы, где позвоночник, а где все эти проблемы, и тем не менее… Как часто ко мне приходят бывшие (а я очень этим горжусь, что они бывшие и теперь у них другие заботы) пациентки и кто радостно, а кто тревожно просят дать рекомендации по родоразрешению.

Кто не понял — это как рожать — как все, как испокон веков это делали женщины, или кесарево сечение.

Говорят, знаменитого педагога женщина спросила, когда начинать воспитание ребенка?

— А сколько малышу?

— Всего четыре месяца.

— Вы опоздали на четыре месяца.

Вот так и с подготовкой к родам. Есть три возможных ситуации.

Здоровая женщина. Она ведет активный образ жизни, у нее нет лишнего веса, нет проблем с позвоночником и она самостоятельно рожает. Медицина ей нужна постольку-поскольку. Успеха!

У женщины были проблемы с позвоночником. Может быть, она даже перенесла операцию удаления грыжи межпозвонкового диска. С помощью моей любимой зарядки «крокодил», укрепляющей мышечный корсет, женщины не только поддерживают позвоночник, но и могут подготовиться к родам. При рождении малыша хорошо развитые мышцы спины, живота ей очень помогут. Тем не менее, дородовый корсет пусть поносит и не забывает лечебной физкультурой хоть немного, но заниматься. Не вижу повода нарушать естественный ход событий и всегда разрешаю своим неленивым пациенткам рожать самостоятельно.

И, наконец, те, у кого грыжа межпозвонкового диска проявила себя во время вынашивания ребенка. Чаще всего это бывает где-то на восемнадцатой-двадцатой неделе, то есть посередине беременности. Возникает масса проблем. Ни рентгеновское исследование, ни магниторезонансную томографию беременным не проводят. И, хотя нет данных о вреде МРТ для ребенка, все равно рисковать не следует. Аналогично избегаем всех медикаментов, равно и физиотерапии. Что осталось? Постельный режим, ношение бандажа. И, конечно, кесарево сечение — рисковать здоровьем и даже жизнью ребенка нельзя. Самое интересное, что после рождения малыша у мам обычно все налаживается. Куда-то и грыжа девается, после родов всегда проходили и боли в ногах и позвоночнике. Наверное, выработанный в веках могучий материнский инстинкт может справиться и с такой мелочью, как грыжа диска.

Теперь о маме в первый год жизни ребенка. Не касаясь сложных психологических особенностей этого периода, отметим, что маме приходится много физически работать — носить малыша на руках, гулять с коляской, стирать, варить и т. д. При этом кормление грудью отнимает у мамы кальций, кости становятся более хрупкими.

Так что не забудем:

Диета, богатая кальцием (молочные продукты, особенно твердые сорта сыра, рыба, холодец, овощи, фрукты).

Зарядка. Извините, мама, как бы вы не были заняты, не ленитесь.

Легкий бандаж при необходимости носить малыша на руках и при прогулке с коляской.

Помощь супруга и всех, кто рядом. Мужчины, помогите маме с коляской войти в подъезд, перенести коляску через препятствие! Кто-то поможет потом и вашей любимой жене и вашему ребенку.

А вот ребенок подрос, научился ходить, стал весить прилично, но все еще просится на руки. А спина побаливает. Что делать? Ну, во первых не приучайте к рукам. Ножками! И, если уж пришлось присядьте, прижмите малыша к себе, выпрямите спину и вставайте за счет ног, а не позвоночника! И снова — бандаж в сочетании с лечебной физкультурой. Скучно? Поверьте, лежать на больничной койке еще скучнее.

P.S.И, естественно, зарядка, извините за занудство. Только теперь, милая мама, выполняя утренние упражнения, вы не только принесете пользу себе, но дадите хороший пример малышу. Еще бы! Главное существо на свете — мама — делает зарядку. И я буду делать, вот только подрасту!

Самая распространенная жалоба (родителей) — «у ребенка страшный сколиоз. Искривление выявил школьный врач. Впрочем, мы и сами давно заметили, что ребенок сутулится, быстро устает, не может помогать (по дому, на садовом участке и в огороде), тогда как я в его годы… Мы уже освободили его от занятий физкультурой в школе, ничего делать не заставляем, а мануальщик обещает вылечить и что-то никак».