Валерий Периостовцев - 2 в 1. Здоровые суставы. Побеждаем артроз, артрит, остеопороз + Здоровые сосуды. Побеждаем варикоз, тромбоз, атеросклероз, геморрой

Чтобы не допустить ошибок, желательно обратиться к врачу ревматологу, который даст необходимые рекомендации. К тому же большую роль играет выбор обуви: она должна быть удобной, на невысоком устойчивом каблуке и соответствовать размеру ноги.

Очень важно наметить и решить для себя ряд бытовых проблем, которые позволят облегчить состояние организма. Для этого можно использовать простые и полезные рекомендации. Например, при поражении остеоартрозом кистевых суставов рук больные испытывают затруднения даже в таких простых манипуляциях, как открытие двери ключом. В этом случае можно расширить рычаг ключа до нужного размера с помощью простого металлического штыря.

Болевые симптомы, возникающие при остеоартрозе, часто затрудняют возможность подняться из сидячего положения. В такой ситуации рекомендуется выбрать для себя максимально удобный стул с высокими ножками и удобными, выдающимися вперед подлокотниками. Это поможет безболезненно встать, не напрягая суставы кисти, а опираясь на запястья: вес тела будет равномерно распределен.

Прежде чем заняться привычной работой по дому, постарайтесь заранее собрать все необходимые для этого вещи или предметы в одном месте. Это избавит вас от необходимости лишний раз вставать и снова садиться, то есть от дополнительной нагрузки на суставы. Например, перед приготовлением обеда можно разложить на столе перед собой всю необходимую посуду и продукты. При мытье полов пользуйтесь шваброй с длинной ручкой, вместо веника используйте пылесос.

Для того чтобы избежать обострения остеоартроза, следует тщательно следить за своим питанием. Профилактика заболевания базируется на снижении веса, поскольку ожирение – один из основных факторов, вызывающих остеоартроз суставов ног. Строгая диета с пониженным содержанием соли и углеводов в сочетании с умеренными физическими нагрузками способна снизить риск заболевания на 50 %. К какому врачу обратиться за необходимыми рекомендациями, подскажет наблюдающий ревматолог на основании исследований.

Термальное воздействие на пораженные суставы также может быть эффективным в борьбе с симптомами заболевания. Желательно обращаться за советом к специалисту, который поможет определить более действенный метод: холод или тепло. Мелко колотый лед, завернутый в плотную ткань и приложенный к месту воспаления, поможет унять боль. Воздействие тепла, например грелки или бутылки с горячей водой, будет полезным перед началом занятий физкультурой.

При лечении артроза медикаментозными средствами ставятся совершенно определенные задачи:

● ослабить выраженность симптомов болезни;

● улучшить функциональную активность конечности и общую активность пациента;

● замедлить прогрессирование болезни.

При этом реализуются несколько важных принципов:

● коррекция внутрисуставных нарушений. Такая коррекция включает нормализацию питания клеток хряща, приостановку или задержку процессов разрушения хрящевой и костной тканей, нормализацию выработки суставной жидкости, протекторное, защитное действие, предупреждающие повреждение хряща;

● борьба с воспалительным процессом в суставе, нормализация тонуса околосуставных мышц;

● улучшение внутрикостного и регионального кровотока;

● стимуляция метаболических (обменных) процессов в организме.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При лечении артроза очень важно вовремя включиться в борьбу с воспалительным процессом в суставе и купировать болевой синдром. Для этого используются НПВП. На чем основано их действие и насколько они эффективны?

Прежде всего НПВП одновременно уменьшают боль в суставах, снижают проявление воспаления и температуру благодаря влиянию на синтез простагландинов, запускающих все эти процессы в организме. При этом тормозится выработка особого фермента, называемого циклооксигеназой (ЦОГ). Не так давно выяснилось, что существуют две его разновидности – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Причем во время воспаления увеличивается количество ЦОГ-2, в норме он практически не встречается. Поэтому все препараты делятся на угнетающие оба фермента (неселективные) или подавляющие преимущественно ЦОГ-2 (избирательные, или селективные).

Считается, что избирательные НПВП дают меньшее количество побочных действий при сохранении эффективности. В любом случае выбор лекарственного средства для каждого конкретного больного должен делать только врач, учитывая возраст пациента, пол, сопутствующие заболевания, сохранение функций печени и почек.

Наиболее часто применяемые НПВП: салицилаты, индометацин, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид, целекоксиб . Еще один НПВП преимущественно обезболивающего действия – кеторолак ( адолор, кеторол, долак, кеталгин ). Он считается средством для снятия очень сильных, резких болей, поэтому относится к экстренным анальгетикам и используется коротким курсом. Противовоспалительное свойство выражено весьма слабо. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Обратить вимание! Все НПВП должны назначаться только врачом и приниматься курсом.

Надо сказать, что разнообразие НПВП на современном фармацевтическом рынке и обилие нередко противоречивой информации об их фармакодинамике, эффективности и безопасности затрудняют выбор препарата. Основным признаком, по которому НПВП различаются между собой, является их переносимость. Для того чтобы обеспечить эффективное и безопасное лечение, необходимо тщательно обследовать больного для исключения факторов риска побочных эффектов. Так, при обнаружении риска развития гастрита рационально назначать селективные, или специфические, ингибиторы ЦОГ-2 либо добавлять к терапии препараты, нивелирующие воздействие НПВП на слизистую оболочку желудка.

При наличии признаков почечной недостаточности назначать НПВП нецелесообразно, однако если такое назначение необходимо, предпочтение следует отдавать специфическим ингибиторам ЦОГ-2, при этом лечение должно проводиться под тщательным контролем уровня креатинина в сыворотке крови.

Больным с риском развития тромбозов (варикозное расширение вен нижних конечностей) при проведении лечения ингибиторами ЦОГ-2 следует продолжать прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) в низких дозах и обязательно контролировать состояние пищеварительного тракта.

Больные пожилого возраста должны отдавать предпочтение препаратам, которые не накапливаются в организме. Если больной не относится к группам риска развития побочных эффектов, лечение можно начинать как с неселективного, так и с селективного, или специфического, ингибитора ЦОГ-2. При неэффективности или недостаточной эффективности препарат необходимо менять.