Валерий Периостовцев - 2 в 1. Здоровые суставы. Побеждаем артроз, артрит, остеопороз + Здоровые сосуды. Побеждаем варикоз, тромбоз, атеросклероз, геморрой

В настоящее время НПВП можно сравнить с обоюдоострым мечом: их применение в ряде случаев является жизненно необходимым, но сопряжено с потенциальной опасностью. Искусство врача, применяющего НПВП, состоит в том, чтобы направить его на воспалительный процесс и максимально уменьшить риск путем использования препаратов, защищающих слизистую оболочку пищеварительного тракта, почек, печени и сосудов.

Сосудорасширяющие препараты, такие как трентал ( агапурин, пентоксифиллин ) и теоникол ( ксантинола никотинат ), успешно способствуют восстановлению сустава за счет улучшения суставного кровотока и снятия спазма мелких сосудов. Таким образом, сосудорасширяющие препараты ликвидируют застой кровообращения, почти всегда сопровождающий артроз или артрит. В результате пораженный сустав получает больше питательных веществ и быстрее восстанавливается. Кроме того, применение сосудорасширяющих средств помогает устранить ночные сосудистые боли в поврежденных суставах.

Для достижения максимального лечебного эффекта применение сосудорасширяющих препаратов желательно сочетать с приемом хондропротекторов. В этом случае хондропротективные питательные вещества проникают в сустав легче и в большем количестве, к тому же активнее циркулируют в нем.

К преимуществам сосудорасширяющих средств можно отнести их «безвредность» – при правильном употреблении они имеют мало противопоказаний. В то же время эти лекарства не следует использовать при острых случаях инфаркта миокарда и «свежих» геморрагических инсультах, когда действие сосудорасширяющих препаратов может усиливать кровотечение из лопнувших мозговых сосудов. Также нежелательно применять сосудорасширяющие средства при пониженном артериальном давлении, потому что они несколько снижают давление, и при склонности к кровотечениям: носовым, маточным, геморроидальным.

На другой чаше весов – несомненная польза сосудорасширяющих препаратов: они улучшают самочувствие больных в период восстановления после инфаркта или инсульта, помогают при плохой проходимости сосудов ног, при облитерирующем эндартериите и сахарном диабете, приносят облегчение гипертоникам, когда давление умеренно повышено.

Однако страдающим гипертонией нужно иметь в виду, что в период применения сосудорасширяющих средств необходимо уменьшать дозу других препаратов, используемых для снижения повышенного артериального давления. Иначе действие двух различных лекарств суммируется и может привести к чересчур резкому падению давления, вызвав обморок или коллапс. Вообще, для предотвращения любых неожиданных реакций на сосудорасширяющие препараты пациентам рекомендуется применять эти средства в первые трое суток только на ночь. Проверив таким образом индивидуальную переносимость сосудорасширяющих средств, пациент в дальнейшем переходит на положенный двух-, трехкратный прием лекарств.

Между прочим, одно побочное действие сосудорасширяющих препаратов является нормальным и почти обязательным. При их употреблении очень часто отмечается чувство жара и покраснение лица, связанное с активным расширением мелких кровеносных сосудов. Переживать по поводу такой реакции не следует – такое воздействие лекарства не наносит никакого ущерба здоровью.

Миорелаксанты– препараты, применяемые для устранения мышечного спазма. Из препаратов этой группы при артрозе чаще всего применяются мидокалм и сирдалуд. Миорелаксанты назначают для устранения болезненного спазма мышц, часто сопровождающего артроз крупных суставов – в первую очередь тазобедренных и плечевых. Эти препараты действительно неплохо устраняют мышечную боль и, кроме того, несколько улучшают кровообращение в области пораженного сустава.

Однако их применение требует определенной осторожности. Дело в том, что зачастую мышечный спазм является защитной реакцией организма, оберегающей сустав от дальнейшего разрушения. И если мы просто снимем защитное напряжение мышц, но не примем мер к спасению сустава от чрезмерного давления, впоследствии поврежденный сустав начнет разрушаться ускоренными темпами. То есть миорелаксанты имеет смысл использовать только комплексно, в сочетании с хондропротекторами и вытяжением сустава. И абсолютно бессмысленно применять их в отдельности как самостоятельный метод лечения.

Во время употребления миорелаксантов необходимо соблюдать определенные правила: все препараты этой группы сначала следует принимать в минимальной дозе, а затем постепенно ее повышать. Точно так же постепенно следует и отменять препарат – нежелательно прекращать прием лекарства сразу, в один день, поскольку решительная отмена миорелаксантов слишком резко меняет тонус организма.

Несколько слов о побочных действиях миорелаксантов. Почти все препараты этой группы могут вызывать ощущение легкого опьянения, изменение походки, головную боль и нарушение сна (бессонницу ночью и сонливость в дневные часы). В связи с этой особенностью миорелаксантов их следует с осторожностью принимать людям, работа которых требует быстрой психической и физической реакции, – водителям автотранспорта, авиадиспетчерам, машинистам и т. д.

Кроме того, пациентам с заболеваниями почек, печени, эпилепсией и болезнью Паркинсона необходимо помнить, что прием миорелаксантов может вызвать обострение этих заболеваний.

Хондропротекторы– группа препаратов, которая уменьшает боль, улучшает функции сустава и благоприятно влияет на метаболизм суставного хряща. К этой группе относятся, среди прочих, глюкозамин и хондроитин сульфат – препараты для восстановления хрящевой ткани и структуры поврежденного хряща суставов. Это наиболее эффективная группа препаратов для лечения артрозов. В отличие от НПВП, хондропротекторы не столько устраняют симптомы артроза, сколько воздействуют на «основание» болезни, хотя работают глюкозамин и хондроитин сульфат по-разному и каждый выполняет свою задачу.

Например, глюкозамин стимулирует деятельность хондроцитов – основных клеток хрящевой ткани – и служит сырьем для синтеза молекул протеогликанов. При наличии большого количества глюкозамина в хряще вырабатывается больше протеогликанов, а они, в свою очередь, удерживают большее количество воды в хрящевой ткани, что делает хрящ влажным и упругим. Проще говоря, глюкозамин «запускает» производство ключевых элементов хряща и в дальнейшем предохраняет их от разрушения, стимулируя действие природных механизмов восстановления тканей сустава.

Хондроитин сульфат тоже благоприятствует насыщению хрящевой ткани водой, но, в отличие от глюкозамина, он не увеличивает производство протеогликанов, а повышает их способность захватывать и удерживать воду. Кроме того, хондроитин сульфат нейтрализует действие некоторых ферментов, «разъедающих» хрящевую ткань, а также стимулирует образование коллагена – белка, входящего в состав коллагеновых волокон хряща.