Валерий Периостовцев - 2 в 1. Здоровые суставы. Побеждаем артроз, артрит, остеопороз + Здоровые сосуды. Побеждаем варикоз, тромбоз, атеросклероз, геморрой

Предпочтение этому методу отдается также благодаря его безвредности: он может использоваться неограниченное количество раз в период лечения и выздоровления для контроля динамики заболевания. Метод настолько эффективен, что применение доплерографии для диагностики сосудистых заболеваний стало в определенном смысле золотым стандартом, без которого врач, по сути, не вправе назначать какое-либо лечение.

Дуплексное сканированиеприменяется, наряду с доплерографией, при диагностике варикозного расширения вен. Первые данные об использовании дуплексного сканирования вен были опубликованы на Всемирном конгрессе флебологов в Страсбурге в 1989 году. Был описан ряд преимуществ метода, благодаря чему он получил широкое распространение в диагностике сосудистых заболеваний.

Дуплексный, или двухмерный, метод сканирования способен предоставить врачу исчерпывающую информацию о структуре венозной сети, скорости кровотока и наполнении сосудов кровью. В ходе исследования ультразвукового ангиосканирования нижних конечностей с высокой точностью определяется состояние стенок сосудов, измеряется их толщина, эластичность и другие показатели. Метод помогает установить степень поражения вен, наличие и локализацию тромбов в сосудах и даже определить их размеры. Результат исследования дает хирургу подробную картину расположения подкожных вен. Имея подобное описание, специалист может с высокой точностью произвести оперативное лечение.

Применение дуплексных сканеров является надежным методом выбора для диагностики варикозного расширения вен и других сосудистых заболеваний. Он позволяет получить информацию о состоянии здоровья пациента при каждом исследовании для последующего анализа динамики заболевания и оценить степень эффективности проведенного лечения.

Триплексное ангиосканирование.Помимо двухмерного, применяется и так называемый трехмерный метод диагностики. В данном случае анализ состояния венозной системы проводится в реальном времени с получением цветного изображения кровотока. Объем и область применения такого сканирования соответствуют дуплексному.

Флебография– еще один метод диагностики, включающий рентгенологическое исследование вен. Во время процедуры в вену вводят контрастное вещество, благодаря которому она становится видимой в рентгеновских лучах. Это позволяет выявить расширения и сужения вен, образовавшиеся на их стенках тромбы. Контрастное вещество выводится с мочой спустя несколько часов, не причинив вреда организму.

Дифференциальная диагностика.Обычно варикозная болезнь распознается достаточно легко. Однако признаки ее встречаются и при других заболеваниях, поэтому и возникает потребность дифференциальной диагностики. Самые ранние стадии развития варикозной болезни сложны для диагностики, так как отсутствует основной ее признак – расширение поверхностных вен.

Заболевание выявляется на основании отягощенного семейного анамнеза, неопределенных умеренных болевых ощущений в голени, когда другие причины таких симптомов отсутствуют. Подобные симптомы встречаются при начальных стадиях облитерирующих заболеваний артерий, плоскостопии, явлениях поясничного остеохондроза. Эти заболевания имеют ряд других признаков, облегчающих их распознавание.

Расширение поверхностных вен встречается при венозных дисплазиях и посттромботической болезни. Различные виды ангиодиcплазий распознаются по срокам их возникновения. Так, ангиодисплазии обычно проявляются в детском возрасте. Для проведения дифференциальной диагностики обычно не требуется применения специальных методов исследования. Для отличия посттромботической болезни от варикозной, особенно в запущенных стадиях развития последней, нередко приходится прибегать к флебографическим исследованиям.

Гиперпигментация кожных покровов в пределах нижней половины голени встречается после ушибов, гематом, дерматитов, но отсутствие основного признака варикозной болезни – расширения вен – исключает необходимость дифференциальной диагностики. При наличии расширения вен эти причины гиперпигментации кожи необходимо учитывать при определении стадии варикозной болезни.

Заслуживает внимания дифференциальная диагностика трофических язв, которые, помимо варикозной болезни, встречаются после тяжелых переломов костей, осложнившихся остеомиелитом, при сифилисе, после укусов насекомых и животных. Варикозная болезнь осложняется трофическими язвами в случаях декомпенсации венозного оттока, поэтому, как правило, одновременно наблюдаются выраженные расширения поверхностных вен. В противном случае диагноз варикозной болезни опровергается.

Следует, однако, помнить, что на фоне варикозной болезни могут встречаться язвы различной этиологии, не связанной с патологией вен. Окончательный диагноз уточняется посредством бактериологических исследований, флебографии и биопсии тканей, иссекаемых у края язвы. На флебограммах можно определить и костные изменения. При наличии изменений в костях производятся дополнительные снимки.

Надо отметить, что дифференциальная диагностика варикозной болезни обычно не вызывает особых затруднений. Основное внимание приходится уделять выявлению сопутствующих заболеваний, учет которых необходим при определении тактики лечения.

Лечение варикоза осуществляется консервативным методом или хирургическим путем – выбор метода зависит от стадии заболевания и выявления осложнений. При наличии серьезной клиники варикоза к консервативному лечению прибегают в случае имеющихся противопоказаний к хирургической операции. Кроме того, данная терапия используется, если у больного есть незначительное расширение вен, которое беспокоит только небольшими косметическими дефектами. Цель консервативного лечения варикоза заключается в том, чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование патологии. Устранение заболевания без операции предполагает: медикаментозное лечение, физиотерапию, компрессионное белье.

Медикаментозное лечение.Укрепление венозной стенки – это основная цель, достичь которой можно при назначении лекарственных препаратов. При варикозном расширении вен применяют препараты, повышающие тонус венозной стенки и уменьшающие проницаемость капилляров. Среди них эскузан, анавенол, детралекс, венорутон, гливенол, компламин, витамин В 1 .

Прием таблеток в сочетании с применением мазей ведет к устранению симптомов и позволяет достичь хороших результатов в лечении. В настоящее время в аптеках предлагается множество препаратов, которые эффективно борются с проявлениями болезни на начальной стадии. Наиболее популярными среди врачей и пациентов являются лекарственные мази и средства для внутреннего применения, в том числе и вышеупомянутые.