Юрий Константинов - Правильное питание – залог хорошего здоровья

Очень часто, глотая таблетки, пилюли, капсулы, мы упускаем из виду, что сочетание некоторых из них с определенными видами продуктов питания может не только снизить терапевтический эффект, но и резко усилить побочные явления.

Пища – это, конечно, вкусно и полезно, но ведь состоит-то она из тех же самых химических соединений, что и все остальное в этом мире. И эти химические соединения могут начать взаимодействовать с лекарствами не совсем так, как нам хотелось бы. Или, наоборот, некоторые продукты могут усилить действие лекарств. С одной стороны – это хорошо. А с другой стороны, передозировку никто не отменял. И вот уже человек чувствует себя не очень хорошо от лекарства, которое до этого пил долго и без всяких неприятных последствий. А дело-то не в лекарстве, а в еде.

Однако очень редко врачи предупреждают пациентов о какой-либо определенной диете. А ведь некоторые продукты могут извратить действие лекарства или блокировать его. А другие, наоборот, улучшат его усвоение и усилят лечебное действие.

Например, жиры уменьшают выделение желудочного сока и замедляют перистальтику желудка. Соответственно, принятое во время или даже сразу после еды лекарство в желудке будет задерживаться и медленнее всасываться. Если идет курсовое лечение, то концентрация лекарственного вещества в организме уменьшится, а это нехорошо. Кроме того, лекарство дольше задержится в организме, а если следующая доза в кровь попадет вовремя – концентрация повысится. Может случиться передозировка (может, конечно, и не случиться, если доза не предельная).

> Пища может влиять не только на этапе всасывания лекарств, но и на этапе их выведения. Это относится к белкам. Обильная мясная или растительная пища изменяет кислотность мочи, при этом изменяется выведение из организма лекарственных препаратов. Кроме того, большое количество белка в желудочно-кишечном тракте мешает сульфаниламидам, сердечным гликозидам или антикоагулянтам достичь терапевтического (то есть действующего) уровня. В таком случае лекарство просто может не подействовать.

> Под влиянием пищи, богатой жирами, значительно снижается эффективность антигельминтных препаратов, нитрофуранов (противомикробные средства: фурацилин, фурагин, фурадонин, фуразолидон и фуразолин), сульфаниламидов (сульфадимезин, сульфадиметоксин, сульфален и др.) и некоторых других веществ. В то же время обогащенная жирами пища будет помогать всасыванию жирорастворимых лекарств: антикоагулянтов (препаратов, уменьшающих свертываемость крови), витаминов А, D, Е, метронидазола (трихопола), транквилизаторов-бензодиазепинов (элениум, сибазон (диазепам, реланиум), феназепам, нозепам, мезапам, лоразепам (лоран), грандаксин и др.).

> Углеводы также замедляют перистальтику желудка, в результате чего может нарушаться всасывание сульфаниламидов, цефалоспоринов и антибиотиков группы макролидов.

> Препараты наперстянки, рибофлавин, аскорбинка, некоторые препараты железа всасываются тем же способом, что и мясной, растительный и молочный белок. А это значит, что если принимать эти лекарства во время еды, то их всасывание будет замедляться из-за конкуренции с белками пищи. Поэтому их принимают натощак, в часы, не связанные с приемом пищи.

> При приеме медленно всасывающихся лекарственных препаратов (дигоксин и др.) не следует употреблять в пищу сливовое повидло, теплые мучные и десертные блюда, а также слабительные средства, которые ускоряют перистальтику желудочно-кишечного тракта, потому что лекарство просто не успеет попасть в кровоток.

> Пища с высоким содержанием углеводов, белков и жиров снижает усвоение антибиотика группы пенициллинов ампициллина и повышает усвоение противогрибкового антибиотика гризеофульвина, мочегонного препарата спиронолактона, антибактериальных средств нитрофуранов, которые лучше растворяются в перевариваемой пище.

> Одновременное применение противогрибкового препарата кетоконазола и кока-колы приводит к повышению концентрации лекарства в крови. Однократное повышение концентрации не имеет существенного значения, но если принимать его курсом и в те же дни пить кока-колу, то может произойти передозировка лекарства и проявятся его побочные реакции.

> Сейчас достаточно часто бывает, что люди принимают антидепрессанты (в основном это жители больших городов с напряженным уровнем жизни) или психостимуляторы. И обычно никто не думает, что эти таблетки могут как-то взаимодействовать с питанием. А ведь это не так.

Эффективность данных препаратов (особенно это касается антидепрессантов из группы ингибиторов МАО: изокарбоксазид, фенелзин, транилкипромин и др.) снижают тирамин и серотонин (иногда называемый «гормоном счастья»). Мало того, эти вещества усиливают побочные действия антидепрессантов и стимуляторов, провоцируют подъем артериального давления и резкие головные боли. Поэтому если вам пришлось принимать подобные препараты, то обратите внимание на свое питание.

Тирамин содержат:

– выдержанные сыры (рокфор, бри, камамбер, грияр, чеддер, стилтон, фета, горгонзолла, моцарелла, пармезан, швейцарский), плавленые сыры, брынза;

– маринованая и копченая сельдь, лосось, красная и черная икра;

– мясные и рыбные консервы, копченое мясо, шашлыки, высокосортные колбасы (в общем, любое сильно обработанное мясо), печень;

– йогурт, сметана;

– кофе, шоколад;

– красные вина, ликёры, виски, пиво, особенно тёмное (в том числе и безалкогольное), эль, пивные дрожжи;

– бананы, авокадо, ананасы, финики, цитрусовые, виноград, изюм, белая и красная смородина, инжир;

– некоторые виды фасоли, бобы, чечевица, оливки, маринованные огурцы, квашеная капуста, соя, арахис;

– белковые добавки в питание.

Так что диета получается достаточно строгая на все время применения лекарств.

Серотонин вырабатывается в организме, но есть продукты, которые эту выработку усиливают. Предшественником серотонина, необходимым для его производства в организме, является аминокислота триптофан. Рекордсменами по ее содержанию являются твердые сыры. За ними следуют куриные яйца, чечевица, нежирное мясо, вешенки, фасоль, творог, пшено, гречка. Бедны триптофаном все плоды и овощи. Еще очень способствуют выработке серотонина витамины группы В. Их много в печени, овсянке и гречке, дрожжах и салатных листьях.

И вот все это желательно ограничивать, если человек принимает антидепрессанты из группы ингибиторов МАО или психостимуляторы.

> Другая большая проблема, что существуют продукты, содержащие в себе гистамин или способствующие высвобождению его из тучных клеток в организме человека. А гистамин – это то, что вызывает аллергическую реакцию (недаром противоаллергические препараты называются антигистаминными). В наши дни аллергия бывает на что угодно, от микроорганизмов до металлов, от лекарств до любых продуктов питания.