Елена Романова - 120/80. Как привести давление в норму без таблеток

Говядина постная — 5–10;

Говядина жирная — до 30;

Говяжьи колбасы — 10–14;

Свинина постная — 25–35;

Сало — 70–75;

Вареные колбасы — 25–30 и более;

Копченые свиные колбасы — 35–45;

Сосиски и сардельки — 25–30;

Пельмени с добавлением свиного фарша — 18–25;

Сливочное масло — 75–80;

Маслозаменители («Рама», «Сканди» и др.) — 65–75;

Топленое масло и кулинарные жиры — 92–98;

Сметана — 25–40;

Твердые и плавленые сыры — 30–50;

Растительное масло — 95;

Майонез — 70.

Способность к окислению пищевых жиров, как уже отмечалось, у больных с ожирением повышается. Установлено, что увеличение массы на 10 кг приводит к усилению окисления пищевых жиров на 15–20 г в сутки. За счет этого вес больного не нарастает даже при сохраняющемся переизбытке жиров в питании. Происходит адаптация обмена веществ с переходом к преимущественному использованию жиров в качестве энергетического субстрата (в норме энергия вырабатывается при расщеплении глюкозы).

В случае если уже отмечались эпизоды повышения артериального давления, снижение избытка веса хотя бы на 5–10 % приведет к улучшению течения заболевания с возможным отказом от медикаментозной терапии при дальнейшей стабилизации веса.

Снижение веса приводит к обратному: способность организма окислять жиры падает на 14–22 г в сутки на каждые 10 теряемых килограммов массы. Поэтому, если человек возвращается к привычному питанию с лишним жиром в нем, рецидивы ожирения развиваются в 9 случаях из 10. Сохранение эффекта похудения можно достичь только в том случае, если снизить общее потребление пищевого жира до 30–40 г в сутки.

Возвращаясь к нашей проблеме — гипертонии, заметим, что вследствие тесных связей всех заболеваний из группы метаболического синдрома с ожирением и нарушениями жирового обмена, необходим обязательный контроль давления у людей с повышенной массой тела. В целях профилактики гипертонии хотя бы среди лиц из группы риска — беременных и кормящих женщин, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, нужно следить за своим весом и по необходимости ограничивать в рационе количество пищевых жиров до 30–40 г в сутки.

Итак, когда мы получили представление о вторичных гипертензиях, факторах риска и заболеваниях, способствующих развитию гипертонии, пришло время ответить на вопрос: «Чем же отличается гипертоническая болезнь, или первичная гипертензия, от вторичной и существует ли между ними разница?»

На первый взгляд ответ довольно прост. Разница в том, что у вторичных гипертензий есть видимые причины, а у гипертонической болезни их как будто бы нет. Но это только на первый взгляд.

На самом деле все обстоит несколько сложнее. Вот определение, которое дала заболеванию ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения): «Гипертоническая болезнь — заболевание сердечно-сосудистой системы, развивающееся вследствие первичной дисфункции (невроза) высших сосудорегулирующих центров и последующих нейрогормональных и почечных механизмов, характеризующееся артериальной гипертензией, а при выраженных стадиях — органическими изменениями почек, сердца, центральной нервной системы».

Определение непростое, однако, если в нем разобраться, все встанет на свои места. Но для начала давайте представим себе цифры. Во всем мире (имеются в виду преимущественно развитые страны) 25 % всех людей старше 40 лет страдают от гипертонии и с возрастом их количество растет прямо пропорционально. Однако рост заболеваемости осуществляется не только за счет пожилых, но и за счет детей и подростков. Гипертония стремительно «молодеет», и если прежде инфаркты у молодых (чуть старше 30 лет) мужчин были единичными случаями, то сейчас их становится все больше. А ведь инфаркт миокарда — это типичное осложнение гипертонической болезни.

У лиц старшего возраста часто встречается другое типичное осложнение — инсульт (поражение тканей головного мозга), который сопровождается высокой смертностью (по ряду данных, до 80 %). Но и при положительном исходе человек уже резко ограничен в своих возможностях, нередко он становится инвалидом. И даже при отсутствии повода для инвалидности инсульт вызывает значительное ограничение трудоспособности, что в наших рыночных условиях наказуемо рублем.

Таким образом, проблема гипертонии затрагивает не только самого больного. Ведь у него есть семья, дети, нередко — бизнес, что накладывает ряд определенных обязательств как перед родными, так и перед партнерами. Поэтому мужчина или женщина, подпадающие под емкое понятие «трудоголик», должны очень внимательно следить за уровнем своего артериального давления. Впрочем, то же самое относится и к домохозяйке, бухгалтеру, учителю и пр.

Теперь можно возвратиться к тому, что осталось непонятным в определении гипертонической болезни, составленном экспертами ВОЗ. Сразу оговорим те несколько моментов, которые чаще всего легко воспринимаются большинством пациентов и читателей. Заболевание приводит преимущественно к нарушениям функции сердечно-сосудистой системы — это ясно, ведь в самом названии отражено понятие «артериальная», иными словами, затрагивающая артерии, которые являются частью общего сосудистого русла кровеносной системы.

Однако в первую очередь эксперты ВОЗ сочли необходимым упомянуть дисфункцию (невроз) высших нервных центров регуляции тонуса сосудов. И это важно с точки зрения развития заболевания — гипертония начинается в голове, а если точнее, то в высших регуляторных центрах головного мозга, расположенных вблизи коры его больших полушарий. Именно поэтому гипертоническая болезнь относится к группе психосоматических заболеваний, которые отличаются первичным страданием психики (невроз) и лишь повторным развитием клинических проявлений — так называемого соматического компонента. В рассматриваемом нами случае речь идет, разумеется, о диагностируемой врачом и ощущаемой пациентом гипертонии — повышении артериального давления.

Важность этого аспекта для лечения и особенно для профилактики гипертонической болезни огромна. И в первую очередь потому, что позволяет четко обозначить способы борьбы с гипертонией. Наиболее актуально понимание этого вопроса на ранних этапах появления заболевания. Поэтому ниже мы подробнее поговорим о том, что такое невроз. А пока только два определения. Научное: «Невроз — это реакция дезадаптации на стресс»; народное: «Это у него (нее) на нервной почве».

На самом деле стрессы сопровождают человека всю жизнь, от рождения и до смерти. Каждое эмоционально значимое событие является стрессом, причем не важно, положительно оно окрашено или отрицательно. Но если положительные эмоции обычно стимулируют организм и центральную нервную систему, то отрицательные, напротив, вызывают реакции истощения и перегрузки. Особенно если речь идет о длительных стрессорных воздействиях в виде неустранимых конфликтов и безвыходных житейских ситуаций. В таких случаях есть два выхода — поддаться стрессу и позволить себе заболеть либо измениться и не заболеть. Здесь хочется привести такую народную мудрость: «Если тебе дали лимон, сделай из него лимонад».