Владимир Миркин - Психологическая диета доктора Миркина

Однако у некоторых людей это состояние может возникнуть просто из-за плохой погоды, затяжной зимы, скуки в воскресный день (воскресная депрессия), из-за неисполнения каких-либо желаний и др. Если депрессия длится более 2 недель, то она может перейти в хроническую форму. В этом случае необходимо обратиться к врачу (психиатру, психотерапевту).

Человек в состоянии депрессии обычно подавлен, не уверен в себе и тревожен. Вокруг себя он видит только черные и серые краски. И лишь прием пищи, особенно сладкой, поднимает настроение.

Для лучшего понимания этого феномена хочу привести один яркий пример из моей практики. Два года назад ко мне обратилась за помощью пациентка с жалобами на избыточный вес, повышенный аппетит, плохое настроение, нарушение сна, тревожность. В беседе с пациенткой я выяснил, что в 23 года она вышла замуж, но неудачно – муж злоупотреблял алкоголем. Два года назад развелась, сильно переживала из-за случившегося. К тому же на работе случились неприятности. По этому поводу ее вызывали в прокуратуру. Вследствие всего этого у пациентки понизилось настроение, усилилась тревожность, особенно в вечернее время, появилось чувство личной несостоятельности. Однако обильный прием пищи в ночное время отвлекал от тягостных мыслей, поднимал настроение. Это привело к изменению структуры питания, и пациентка всего за 6 месяцев поправилась на 20 кг. У нее появились боли в суставах, одышка при быстрой ходьбе, повысилось артериальное давление. Она пыталась контролировать свое питание, но у нее ничего не получалось. При длительных паузах между приемами пищи, особенно в вечернее и ночное время, ухудшалось настроение, появлялось чувство тревоги. Возникла сильная потребность есть на ночь, иначе она не могла уснуть. В этом случае мы видим, как неприятности в семье и на работе вызывают смешанное тревожное и депрессивное состояние, в результате чего у пациентки изменяется структура питания (потребление пищи в ночное время) и развивается психогенное переедание.

Пищевое поведение человека состоит из множества различных привычек, выработанных в течение жизни. Сам процесс выработки привычек в жизни человека называется обусловливанием. У человека вырабатывается условная реакция (повышение аппетита, выделение слюны) не только на вид и запах пищи, но и на различные обстоятельства и ситуации, связанные с приемом пищи. Например, просмотр по телевизору футбольного матча может четко ассоциироваться с поглощением пива и чипсов, становится условным сигналом – и уже к началу трансляции матча у человека начинает выделяться слюна, повышается аппетит и он вспоминает о чипсах.

Таким же внешним раздражителем, стимулирующим у человека слюноотделение и повышение аппетита, может стать посещение ресторана, встреча с друзьями или просто вид и запах пищи. Обусловленное переедание может быть причиной всех типов нарушений пищевого поведения и встречается почти у всех людей, страдающих ожирением. Независимо от того, каким путем пришел человек к перееданию, это переедание обязательно обуславливается, то есть превращается в привычку. Таким образом формируется неправильный пищевой стереотип.

Итак, все пищевые нарушения со временем становятся привычками и закрепляются на всю жизнь. Научитесь контролировать свои привычки – и вы победите ожирение.

Диета исключения соединяет в себе пищевые и психологические рекомендации по похудению, что позволяет человеку не только выбрать для себя правильные ограничения в питании, но и научиться их выдерживать. В результате чего формируется новый стереотип питания, позволяющий снижать вес. Он включает в себя не только правильный подбор продуктов, но и выработанный стереотип поведения человека, помогающий избежать срыва при определенных обстоятельствах и ситуациях.

Все ограничения в питании делятся на два этапа:

I этап – снижения веса до нормы;

II этап – удержания достигнутых результатов похудения на протяжении всей жизни.

Таким образом, получается, что если даже человек похудел до идеального веса, это не означает, что он вылечился от ожирения, так как остается риск вновь набрать вес. Гарантией от рецидива является формирование у человека правильных навыков питания. Причем этот пищевой стереотип должен закрепиться на всю жизнь, как привычка. Полезная привычка! Этого можно достигнуть только благодаря нормализации своего пищевого поведения.

Но для того чтобы изменить себя и свои пищевые привычки, необходимо затрачивать определенные волевые усилия, иметь серьезные мотивы и, главное, настроиться на похудение. Где же взять волю к победе? Как настроиться на снижение веса и выдержать длительный марафон диеты? Как обуздать свой аппетит и отказаться от запретных продуктов? Как правило, толстяки всю вину за свой лишний вес переносят на свой неудержимый аппетит, отсутствие воли и нарушенный обмен веществ. Но пока человек не осознал, что сам виноват в развитии ожирения, мотивация к изменению отсутствует и никакая терапия не возможна.

Как же сделать из слабого безвольного толстяка стройного и волевого человека? Как изменить его отношение к еде и научить правильно питаться? Как заставить его отказаться от привычки «заедать» стрессы и плохое настроение? И, главное, как помочь ему осознать, что он хозяин своей судьбы и должен принимать активное участие в борьбе с лишним весом?

Для того чтобы ответить на эти вопросы, необходимо рассмотреть психологические особенности личности, характерные для полных людей, которые мешают процессу похудения.

К ним можно отнести:

1. Непризнание вины за свой лишний вес.

2. Формальное отношение к похудению.

3. Страх перед диетой.

4. Проблему выбора и принятия решения.

5. Вредные пищевые привычки.

На начальных этапах похудения частой причиной несоблюдения правильного питания являются попытки полных людей, приступивших к диетотерапии, перенести личную ответственность за допущенные пищевые нарушения на свой неудержимый аппетит или особые обстоятельства (стресс, неприятности, плохое настроение). В свою очередь, непризнание вины за свою внешность, свое неблагополучие приводит к полному отказу от борьбы с лишним весом.

Людмила Чайка похудела на 40 кг и более 10 лет удерживает вес

«Я ничего не могу сделать со своим аппетитом», – обычно говорят они, пытаясь таким образом оправдать свое безволие и бездействие. При этом они полностью исключают свое активное участие в борьбе с лишним весом, избегают какого-либо усилия или проявления воли со своей стороны. Однако такие доводы приводят к тупиковой ситуации: если человек не виноват в развитии ожирения, то ему ничего не надо менять в своем пищевом поведении. Однако без изменения своих пищевых привычек и своего отношения к еде невозможно победить ожирение. Поэтому только осознание своей вины за избыточный вес поможет человеку изменить свое пищевое поведение и нормализовать свой вес.