Владимир Миркин - Психологическая диета доктора Миркина

В моей практике были случаи, когда некоторые пациенты приходили ко мне на прием с формальным желанием нормализовать свой вес. Желание похудеть у них основывалось не на чувстве вины, а на рациональном размышлении и по сути своей являлось не желанием, а необходимостью. Как правило, такие пациенты приходят на лечение, потому что это модно, уговорили подруги, заставил муж. В этих случаях лечение оказывается малоэффективным, так как истинное желание похудеть заблокировано у них неверием в выполнимость этого желания, а также страхом перед каким-либо действием или проявлением воли. Бездействие пациентов мотивируется желанием покоя, так как их инертность затмевает желание измениться. Они не верят в собственное излечение, поэтому со временем свыкаются со своим весом и положением. При этом они знают, что им надо похудеть, но не испытывают истинного желания этого сделать.

Так как же пробудить у толстяка это желание, помочь ему преодолеть свою инертность, страх, безволие? Иногда чувство вины вызывает у него ощущение протеста против своего бездействия. Вывести его из этого состояния инертности может только вера в успех похудения. Как правило, люди, страдающие от лишнего веса, неоднократно пытались похудеть и всегда безрезультатно. По этой причине у них часто складывается предубеждение к любому виду похудения, в том числе и к диетотерапии. А если человек не верит в исполнение желания, то оно у него никогда не возникнет. Поэтому и пробуждение желания происходит, когда появляется перспектива его исполнения. В данном случае такой перспективой может быть эффективный метод похудения, способный вселить в человека веру в успех лечения. Очень полезно познакомиться с людьми, которые уже похудели по методу, который вы выбрали.

Сильное впечатление производит сравнительная демонстрация фотографий до и после похудения. Все это усиливает у человека желание нормализовать свой вес, а следовательно, и шансов у него победить ожирение становится больше.

Особое внимание следует уделить проблеме «первого шага», когда человек психологически не готов приступить к диете, так как не может преодолеть свою инертность и страх перед пищевыми ограничениями. Период отрыва от жирообразующих продуктов имеет важное значение в процессе похудения, потому что если человек не преодолеет его, то он никогда не сможет начать диетотерапию, а следовательно, и не похудеет.

В этот момент происходит резкое изменение пищевого поведения, это приводит к ломке или разрушению пищевых стереотипов. У человека появляется страх неудачи, мучительного голода и предстоящих лишений. Любые ограничения в питании или малейший дискомфорт, которые ожидают его в будущем, вызывают у него беспокойство и страх перед неизвестностью (выдержит ли он ощущение голода, добьется ли он намеченных результатов похудения и др.), парализуют его волю.

Для того чтобы преодолеть этот психологический барьер, необходимо сделать какие-либо действия: купить весы, кефир, выбрать дату начала похудения и, самое главное, начать диету – и тогда она перестанет быть неизвестностью.

Как правило, уже в первые часы пищевых ограничений человек убеждается в том, что он способен выдержать диету, не испытывая при этом особых лишений и дискомфорта. Такой позитивный диетический опыт нейтрализует страх перед диетой и вселяет веру в успех похудения.

Немаловажное место в процессе похудения занимает проблема выбора. Прежде чем сделать выбор – худеть или не худеть, необходимо решить дилемму: жить по-старому, продолжать разрушать свой организм перееданием, или все же сделать другой выбор, начать новую жизнь, объявить войну лишним килограммам и добиться положительных результатов похудения. Проблема выбора имеет решающее значение в конечном результате снижения веса, так как принятие решения (соблюдать диету или нет) предшествует не только лечению, но и рецидиву. Перед тем как нарушить диету, человек принимает решение это сделать, так как любому действию всегда предшествует выбор. То есть срыв не происходит спонтанно, а начинается мучительная борьба мотивов – продолжать соблюдать диету или нет, проще говоря: есть или не есть…

Поэтому, если человек на начальных этапах похудения осознал необходимость продолжения диетотерапии, решение нарушить диету не пройдет. В этом случае доводы в пользу похудения становятся альтернативой решению сорвать лечение и мощной психологической защитой от срыва. К таким доводам, или мотивам похудения, можно отнести стремление к красоте, к идеальной фигуре, желание восстановить здоровье, боязнь потерять мужа, восстановление сексуальных отношений и т. д. Из многообразия мотивов, заставляющих взяться за диету, необходимо выбрать самый значимый, он и поможет бороться с влечением к запретным продуктам и с соблазном нарушить диету.

Пищевое поведение человека формируется еще с раннего детства. Особое внимание следует обратить на факторы, связанные с семейными обычаями и привычками. Здесь могут иметь значение взаимоотношения с родителями, которые с детских лет прививают своим детям привычку к перееданию.

«Съешь за маму, съешь за папу», – говорят они и невольно толкают своих чад к осознанному перееданию, которое со временем превращается в привычку и закрепляется на всю жизнь.

Появление неправильного стереотипа питания может быть также связано с изменениями образа жизни на менее активный, с доступностью продуктов питания (официанты, повара, кондитеры, домохозяйки), с нарушением структуры питания (поздний ужин, большие перерывы между приемами пищи), с психологическими конфликтами и отсутствием контроля за своим питанием. В процессе похудения вредные пищевые привычки становятся серьезной помехой и часто являются причиной срыва и несоблюдения диеты. Для того чтобы бороться с ними, необходимо научиться контролировать свое питание и придерживаться общепринятой структуры питания (завтрак, обед, полдник и ужин) – есть в одно время и в одном месте (кухня, столовая). Более подробно об этом я расскажу в главе «Правила снижения веса».

Итак, мы рассмотрели основные психологические факторы, от которых зависит конечный результат похудения. Для того чтобы бороться со своими вредными пищевыми привычками, их надо хорошо знать. Поэтому я предлагаю проанализировать свое пищевое поведение по специальному пищевому тесту (см. главу «Правила снижения веса») и провести коррекцию выявленных нарушений, а также с помощью специальных формул самовнушений и самоубеждений укрепить свою волю к победе и выработать в себе негативное отношение к перееданию и позитивное – к диетотерапии.