Лорен Фишмен - Йога для спины

Сахарный диабет, например, может вызвать неприятное чувство напряжения в капсуле плечевого сустава, сигналы о дискомфорте в котором приходят в болевые центры мозга через нервную систему. Эта боль не относится к разряду нейропатических. Но повышенное содержание сахара в крови при сахарном диабете может также наносить прямой вред нейронам, что вызывает такие болезненные ощущения, как жжение, спазмы и покалывания, которые тоже относят к разновидностям боли нейропатического характера. Повреждения нейронов, вызванные повышенной концентрацией сахара в крови, также могут вызывать онемение. Такое развитие событий приносит своеобразный результат: из-за повреждения нейронов может произойти даже фактическое снижение боли отнюдь не неврологического происхождения, например боли в плечах. Другими словами, человек, у которого развиваются нейропатические явления, вызванные диабетом, точно так же, как и человек, которому сделали местную анестезию, не будет чувствовать в данном случае боли в плече по одной и той же причине: потому что нейроны, передающие в мозг сигналы о боли, оказываются не способными нормально выполнять свои функции.

Мне доводилось встречаться с подобными ситуациями на практике. Как правило, это приводит к дальнейшему развитию разрушения сустава из-за того, что пациент, лишенный «обратной связи» с этой частью тела, не обращает внимания на то, в каком состоянии она находится. Подобные же случаи нечувствительности к развивающимся в организме разрушительным процессам могут относиться и к болям, возникающим в нижней части спины.

Травматические состояния, вызывающие боль в нижней части спины, также могут снижать способность спинного мозга передавать в мозг сигналы вверх по стволу и обратно из той точки, в которой развивается болезненное состояние. В каком-то отношении это может приглушить сигнал о помощи, который идет от данной части вашего тела, и помешать осознанию факта наличия болезни.

Если ваши рефлексы работают нормально, то удар молоточком по колену будет возбуждать сенсорную активность нерва, посылая импульсы через спинной мозг, которые, проходя через синапсы нейрона, заставляют сокращаться соответствующие мышцы. Но если, к примеру, у вас в анамнезе есть какая-то травма спинного мозга, то вполне может оказаться, что она будет мешать сенсорной проводимости нервного ствола и в конечном счете срабатыванию рефлекса. Самые серьезные проблемы такого плана возникают при травмах в области поясницы и нижней части спины, которые могут влиять на чувствительность нейронов, передающих сигналы относительно наполненности кишечника и мочевого пузыря, что влияет на контроль за соответствующими процессами в организме. По той же причине может нарушиться правильная работа сфинктеров кишечника и мочевого пузыря (из-за того что нейроны, которые должны держать их в закрытом состоянии, на самом деле не работают, или потому что мозг не может функционировать в этом отношении так, как должен).

Неврологические проблемы также могут влиять и на то, как вы двигаетесь. Характерная манера движения (то, что называется походкой) – это весьма сложный и ответственный процесс, зависящий от правильной координации огромного числа последовательно передаваемых по нервным волокнам сигналов, идущих по ноге снизу вверх к колену и бедру, когда вы переносите ногу вперед. Нервные импульсы направляют движение вашей ноги до тех пор, пока вы не поставите ее на шаг вперед, тем самым задав начало следующему шагу. Если ваша походка вдруг становится не такой, как всегда (например, когда вы припадаете на одну ногу), это может означать, что возникли проблемы с двигательной и/или сенсорной системой. Когда это происходит, естественно, значительно возрастает опасность непроизвольного падения.

Если такое вдруг случается, следует немедленно обратиться к врачу, особенно если человек ощущает слабость, чувствует, что немеют ноги или нарушен контроль над кишечником или мочевым пузырем. Такие симптомы могут говорить о том, что поднимающиеся внутри спинного мозга нейроны сжаты до такой степени, что могут погибнуть, в результате наступит инвалидность. Неврологические боли могут быть любой интенсивности, не стоит их игнорировать, нужно немедленно обратиться к компетентному врачу, чтобы он поставил точный диагноз.

Иногда симптомы и внешние признаки могут оказаться строго локализованными в каких-то конкретных частях тела. Например, ощущение, что кожа стянута, может возникнуть, если вы «сгорели» на солнце. Покраснение кожи является очевидным объективным внешним признаком. Но несколько иначе обстоит дело, когда речь идет о нервах, которые в нашем теле проходят повсюду. Покраснение кожи, даже если причиной его является какой-то субъективный фактор, все же явление визуальное и поэтому объективное. Например, если человек чувствует жар и учащенное сердцебиение, то эти ощущения с позиции эндокринной системы могут считаться симптомами, а тахикардия может быть признаком гипертиреоза. Нервная система является крупнейшим «производителем» как объективных признаков, так и симптомов. Это очевидная истина. Нервная система – основа всех наших чувств и поведения, и все, что с нами происходит, – это производное ее деятельности.

Что касается неврологической боли, то для определения ее причины есть структурный подход, который можно считать классическим. Нарушение нормальной деятельности отдельных частей тела находит свое выражение в симптомах и внешних признаках. Например, с помощью магнитных резонансов можно определить конкретное место, в котором грыжа межпозвоночного диска давит на нерв. Медики знают, что конкретные нервные окончания «подают» импульсы в кожный покров и мышцы на внешней стороне икры ноги, чтобы поднять ее в щиколотке. Если пациент слегка тянет ногу при ходьбе и жалуется, что в ней чувствуются покалывание и онемение выше лодыжки, врач, даже ни о чем его не расспрашивая, сможет поставить диагноз.

Однако и в тех случаях, когда имеет место неврологическая боль, ее могут сопровождать реальные проблемы, связанные с взаимодействием и координацией работы разных анатомических элементов. Невозможно целиком и полностью оградить себя от каких-либо проявлений патологии. Да, органы и системы организма по отдельности могут быть прямо-таки в идеальном состоянии, но, когда они начинают работать во взаимодействии, это можно сравнить с неблагополучной семьей, состоящей из четырех здоровых людей, которые, казалось бы, могли бы жить и радоваться, но стоит им собраться всем вместе, как они тут же начинают отравлять друг другу жизнь. Например, когда тучный стюард, у которого немного суженное отверстие позвоночного столба, через которое проходят нервы, слегка сгибает спину, чтобы подать пассажиру, сидящему у окна, поднос, этого может оказаться достаточно, для того чтобы вызвать ощущение, похожее на удар электрическим током, который проходит через бедренный нерв в одной из ног.