Дайен Виссингер - Искусство грудного вскармливания

• бритье

• клизма

• искусственное вскрытие плодного пузыря

• медицинский вызов или стимуляция родовой деятельности

• постоянные вагинальные осмотры

• запрет есть и пить

• роды лежа в кровати

• внутривенные вливания

• непрерывный электронный мониторинг плода (кардиотокография)

• фармакологическое обезболивание

• катетеризация мочевого пузыря

• роды лежа на спине и роды на акушерской кровати

• потуги по команде медработника

• выдавливание младенца из утробы матери руками (прием Кристеллера)

• эпизиотомия

• наложение щипцов и применение вакуума

• ручное обследование матки

• первичное и повторное кесарево сечение

• отсасывание слизи у новорожденного

• моментальное перерезание пуповины сразу после родов

• разлучение матери и ребенка

Шаг 7.Воплощать меры, которые способствуют здоровью, предотвращают болезни и смерть матери и ребенка.

Шаг 8.Предоставлять доступ к научно обоснованному лечению в экстренных ситуациях, при опасных для жизни осложнениях.

Шаг 9.Обеспечить непрерывный комплексный уход за матерью и новорожденным, который обеспечивают медработники, традиционные акушерки, в том числе и те, которые принимают роды дома, а также соответствующие учреждения и организации.

Шаг 10.Стараться придерживаться инициативы «10 шагов к успешному грудному вскармливанию» ВОЗ/ЮНИСЕФ.

Больницы, доброжелательные к ребенку

В 1991 году ВОЗ и Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ)приняли совместную инициативу по созданию в больницах и роддомах условий, благоприятных для грудного вскармливания. Были описаны «10 шагов к успешному грудному вскармливанию».

ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют, чтобы все роддома в мире придерживались этих правил и старались получить звание «Больница, доброжелательная к ребенку».

Есть ли в вашем городе роддом, доброжелательный к ребенку?

Убедитесь, что роддом не просто получил, но и поддерживает официальный статус по сегодняшний день:

http://www.unicef.org/programme/breastfeeding/assets/statusbfhi.pdf

http://www.mma.ru/izdatelstva/izdatelstva/bdr

10 шагов к успешному грудному вскармливанию

Больницы и акушерские стационары, претендующие на звание «Больницы, доброжелательной к ребенку», должны выполнять следующие условия.

• Иметь план мероприятий, поощряющих и поддерживающих естественное вскармливание. План должен быть специально разработан и утвержден руководством медицинского учреждения. Утвержденные правила должны регулярно доводиться до сведения медицинского персонала.

• Обучить весь медицинский персонал необходимым навыкам для осуществления утвержденного плана.

• Информировать всех беременных о преимуществах и технике грудного вскармливания.

• Помогать матерям начать кормить грудью в течение первого получаса после родов.

• Показывать матерям, как кормить грудью и поддерживать лактацию, если они временно разлучены со своими детьми.

• Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями.

• Обеспечить условия для круглосуточного нахождения новорожденного рядом с матерью в одной палате.

• Поощрять грудное вскармливание по потребности младенца, а не по расписанию.

• Не давать детям на грудном вскармливании искусственные заменители груди, такие как соски или пустышки.

• Поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания и направлять туда матерей после выписки из родильного дома или больницы.

С кем рожать?

Большинство женщин рожают с акушерами-гинекологами и акушерками. Акушеры-гинекологи обучены не только принимать роды, но и делать гинекологические операции, в том числе и кесарево сечение. В силу образования и профессионального отношения врачи склонны, а иногда вынуждены под давлением обстоятельств, вмешиваться в роды. Изредка в роддомах роды принимают акушерки. Количество вмешательств при этом обычно ниже. ВОЗ рекомендует, чтобы именно акушерки наблюдали здоровую беременность и принимали большинство родов в роддомах. К сожалению, у нас количество практикующих акушерок в роддомах очень мало. Тем не менее, некоторые женщины находят акушерок заранее и договариваются о том, чтобы рожать с ними в роддоме.

Если у вас есть возможность выбрать акушера-гинеколога, лучше всего рожать с тем врачом, который наблюдал вас в течение всей беременности. Этот вариант привлекателен тем, что вы хорошо познакомитесь и привыкнете к врачу за время беременности, а значит, будете рожать с человеком, который знает вас, а вы его. Если такой возможности нет, постарайтесь заключить контракт с конкретным врачом.

Чего ожидать в роддоме

Роды в роддоме могут быть радостным событием, если к ним хорошо подготовиться. Самая большая проблема больничных родов — медицинские вмешательства. Любая, самая незначительная на первый взгляд, процедура приводит к другой. Вмешательства накапливаются как снежный ком. Несмотря на ощущение после родов «меня спасли», нужно заметить, что спасать мать или ребенка чаще всего нужно именно после ненужных вмешательств. Как этого избежать?

• Знайте свои права до того, как вы попали в роддом.Обратитесь в местный департамент здравоохранения, свою страховую компанию или к юристу, чтобы узнать о правах рожениц.

• Палата станет вашим «домом» и личным пространством.По возможности держите дверь всегда прикрытой. Если вы рожаете с мужем или помощницей, они могут следить, чтобы комната не стала проходным двором, чтобы к вам не ходили табунами студенты и прочие ненужные люди. Если можно, принесите с собой домашнюю одежду (ночнушки, халат, теплые носки). Может быть, получится принести свою музыку. Смотрите по обстоятельствам, как вы можете «пометить» свою территорию.

• Откажитесь от бритья и клизмы.Исследования однозначно указывают на неэффективность и вред этих процедур.

• По возможности не давайте укладывать себя в кровать.Вы здоровая женщина, а не пациент-инвалид. Ходьба, движение, смена поз помогают ребенку правильно войти в родовой канал и облегчают роды. Берите с собой мужа и прогуливайтесь по коридору или на улице. Если вы хотите прилечь, отдохните. Самое главное, чтобы вас никто не ограничивал в движении.

• Не смотрите на часы!Уберите их или чем-то закройте. Когда схватки усилятся, вам будет не до времени.

• Избегайте рутинных вагинальных осмотров.Они неприятны, часто болезненны и повышают риск инфекции. Когда придет время тужиться, вы поймете это без посторонней помощи.