Татьяна Соломатина - Советы залетевшим

Холестерин — органическое соединение из класса стероидов. Впервые выделен из жёлчных камней — отсюда и название: chole — желчь по гречески. Необходим для синтеза липидов (жиров).

После родов надпочечники, вслед за всеми другими железами внутренней секреции и гипоталамо-гипофизарным «верховным менеджментом», восстанавливают свой обыкновенный режим работы. Если это не так, и вы чувствуете, что «никак не похудеете!» (при условии, что не едите слоновьими дозами с птичьими перерывами между этими самыми дозами), если понимаете, что ваша раздражительность превышает все допустимые нормы даже с учётом недосыпа, если у вас вдруг начали колоситься волосы в самых неожиданных местах, а в положенных как раз стали редеть — срочно к эндокринологу. Вашему ребёнку нужна мать. И желательно здоровая и красивая. Эндокринология — не та ситуация, разрешение которой можно отложить на потом. Можно просто не успеть. И в отличие от поезда и самолёта, на который вы опоздали, новый билет в благостное «потом» приобрести уже не удастся. Эндокринология — это та самая ситуация, где лучше, простите, перебдеть, чем недобдеть.

Иммунная система. Беременность — состояние физиологической иммуносупрессии. «Физиологическая» — в данном контексте означает, что пониженный иммунитет во время беременности — это нормально. «Иммуносупрессия» значит, что иммунитет женщины таки, как ни крути, подавляется. Почему? А как эволюционный механизм, направленный на сохранение и полноценное вынашивание беременности. Уже оплодотворённая яйцеклетка/эмбрион/плод — это всё-таки совсем другой, нежели ваш собственный, генетический набор. И, соответственно, ваша иммунная система трактует его как чужеродную ткань, как трансплантат, как аллотрансплантат.

Аллотрансплантат — орган или ткань, пересаженные между аллогенными индивидуумами (то есть между представителями одного и того же вида, между подобными), имеющими разный генотип. Трансплантация органов от одного человека другому. Переливание крови. И, некоторым образом, беременность.

Именно поэтому мудрая природа и дочь её эволюция, сделали всё для того, чтобы человеческий вид сохранился. Надпочечники как мы уже проговорили парой абзацев выше, начинают усиленно гнать кортизол, эстроген, прогестерон, хорионический гонадотропин (и не только надпочечники). И вся эта гормональная братия способствует (посреди всех своих прочих эффектов) снижению клеточного иммунитета. Снижение иммунных реакций беременной женщины на фоне незрелости антигенной системы плода и при наличии иммунологического барьера, роль которого (посреди всех прочих своих ролей) выполняют плацента, плодные оболочки и околоплодные воды, препятствуют отторжению организмом матери плодного яйца.

Обмен веществ. Все виды обмена веществ во время беременности претерпевают существенные изменения, в основном в сторону интенсификации.

Возрастает основной обмен и потребление кислорода. На пятнадцать — двадцать процентов уже к шестнадцатой неделе. А во второй половине беременности и, тем более в родах — ещё больше.

Основной обмен веществ — один из показателей интенсивности обмена веществ и энергии в организме. Выражается количеством энергии, необходимой для поддержания жизни в состоянии полного физического и психического покоя, натощак, в условиях теплового комфорта. Основной обмен отражает энергетические траты организма, обеспечивающие постоянную деятельность сердца, почек, печени, дыхательной мускулатуры и некоторых других органов и тканей. Освобождаемая в ходе метаболизма тепловая энергия расходуется на поддержание постоянства температуры тела.

Белковый обмен. У беременных женщин происходит накопление азота, необходимого как матери, так и плоду.

Белковый обмен — совокупность превращений белков и продуктов их распада — аминокислот. Поскольку всё это тесно связано с азотистыми соединениями, белковый обмен часто называют азотистым обменом. Соотношение общего азота, поступившего в организм человека и выделенного человеком азота называют азотистым балансом. Очень важно, чтобы сохранялось азотистое равновесие.

И если доктор «заставляет» вас «лишний раз» сдавать мочу на маркеры изменения белкового (азотистого) обмена — это хороший доктор, а не извращенец. Он следит за вашим азотистым равновесием, а вовсе не коллекционирует мочу беременных.

Углеводный обмен. Глюкоза является основным «топливом», обеспечивающим энергетические потребности матери и плода. И понятно, что с прогрессированием срока беременности расход глюкозы постоянно увеличивается. Что влечёт за собой динамическую перестройку механизмов, регулирующих углеводный обмен. Непрерывно увеличивается секреция, как гипергликемических (увеличивающих выработку глюкозы) гормонов (глюкагон, эстрогены, кортизол, гипофизарный пролактин, плацентарный лактоген, соматотропин), так и гипогликимического (понижающего уровень глюкозы в крови) гормона инсулина. Динамическая перестройка находится в динамическом же равновесии (у здоровых женщин; а вот женщины с сахарным диабетом — нуждаются в очень тщательном врачебном наблюдении!) и «сахар» в крови беременных не повышается.

Липидный обмен. Биохимия беременной женщина такова, что она усиленно накапливает жиры (и давайте не будем путать энергетически-строительное накопление липидов с алиментарным — пищевым, — ожирением), но способность к спонтанному липолизу (расщеплению жиров) у неё тоже увеличивается. Накопление липидов происходит в плаценте, надпочечниках и молочных железах (а вот то, что у вас на брюхе повис «фартук» и задница стала фасона «садись, подвезу!» — это от жратвы, а не от беременности, простите за правду). Накапливаются липиды до тридцатой недели беременности. Последние десять недель беременности «липидный склад» перераспределяется в пользу организма внутриутробного плода. Теперь «толстеет» он. А то, что именно в последние недели беременности вы резко набрали в весе говорит либо о том, что вы — обжора, либо о том, что у вас акушерская патология. (К слову, акушерская патология у обжор и ожиревших дам встречается куда чаще, чем у стройных здоровых женщин.)

Минеральный и водный обмен. В беременном организме происходит задержка и накопление многих неорганических веществ.

(Вы знаете отличие неорганики от органики?.Надо? Не надо?.. На всякий случай! Мало ли. Мне встречались на форуме девицы, раздающие другим девицам безапелляционные рекомендации по патологическому (!) акушерству (!) по типу: «если у тебя воды отошли три дня назад — ничего страшного, сиди дома! У моей мамы со мной такое было, поэтому я даже в школе не училась, сразу умная.» Нет, ну последнее предложение я придумала, а про «воды три дня назад отошли — сиди дома» — чистая правда, прямая цитата с одного из «беременных форумов)