Стивен Шелов - Мой маленький. От рождения до 5 лет

Ваш малыш может писать достаточно часто — от одного раза в час, или реже — от восьми до четырех раз в день. Если ребенок болен, у него температура или же если просто стоит очень жаркая погода, частота мочеиспускания может сократиться в 2 раза, что все еще будет считаться нормой. Однако сам процесс никогда не должен сопровождаться болью. Если вы заметили любые признаки беспокойства ребенка при мочеиспускании, поставьте в известность вашего педиатра, поскольку это может быть признаком инфекции или других болезней мочеиспускательного тракта.

У здорового ребенка цвет мочи может разниться от очень светлого до темно-желтого (чем темнее цвет, тем концентрированнее моча; самая темная моча выходит тогда, когда ребенок мало пьет). Возможно, иногда вы будете замечать розоватые пятна на подгузнике, которые можете ошибочно принять за пятна крови. На самом деле в большинстве случаев это пятна от сильно концентрированной мочи, которая несколько розовата на цвет. Пока подгузники вашего ребенка промокают хотя бы 4 раза в день, возможно, у вас нет никаких причин для беспокойства, однако, если розоватые пятна продолжают появляться, проконсультируйтесь с педиатром.

Наличие реальной крови в моче или же появление пятен крови на подгузнике никогда не являются нормальным. Возможно, нет ничего серьезного, и кровь выделяется из маленькой царапинки, возникшей в результате пеленочного дерматита, однако кровь в моче может быть признаком и более серьезной проблемы. Если наличие крови в моче сопровождается другими симптомами, например болью в области живота или выделением крови из других мест на теле ребенка, немедленно вызывайте «скорую помощь».

В течение первых нескольких месяцев жизни у вашего ребенка произойдет первая в жизни дефекация, в результате которой появится первородный кал, также называемый меконием. Это жирное, темно-зеленое или черное вещество наполняло кишечник ребенка до рождения, организм должен избавиться от него, прежде чем нормальный процесс пищеварения станет возможным. После того как меконий будет выделен, стул ребенка станет светло-зеленым.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, его стул вскоре начнет напоминать светлую горчицу с вкраплениями, похожими на зернышки. До тех пор пока ребенок не начнет есть твердую пищу, консистенция стула должна оставаться мягкой, даже слегка жидкой. Если ребенок питается заменяющей молоко смесью, его стул обычно оказывается коричневым или желтым. Он будет более сформировавшимся, чем стул ребенка на грудном вскармливании, однако никогда не должен быть тверже орехового масла.

Вне зависимости от того, находится ваш ребенок на грудном или искусственном вскармливании, слишком плотный или сухой стул может говорить о том, что малыш не получает достаточного количества жидкости или же теряет слишком много жидкости, потому что он болеет, у него температура или же ему просто очень жарко. После начала введения прикорма плотный кал может быть признаком того, что ваш ребенок ест слишком много продуктов, крепящих стул, таких как каши и коровье молоко, с которыми его организм еще не в состоянии эффективно справляться (цельное коровье молоко не рекомендуется давать детям младше года). Вот некоторые важные факты, касающиеся опорожнений кишечника у детей, которые следует учитывать.

— Временные изменения цвета и консистенции стулаявляются нормой. Например, если пищеварительные процессы вашего ребенка замедлились оттого, что малыш съел в этот день особенно много каши, или же оттого, что вы дали ему продукт, на переваривание которого организму требуется значительное усилие, стул ребенка может оказаться зеленоватым. Если ребенку давался препарат железа, его стул может оказаться черным. Если в области анального прохода у малыша есть хотя бы легкое раздражение, на поверхности кала могут наблюдаться вкрапления крови. Однако, если в стуле вашего ребенка вы заметили значительное количество крови, слизи или воды, немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом. Эти симптомы могут говорить о развитии у ребенка острого поноса или о наличии патологического процесса в кишечнике.

— Так как стул новорожденного ребенка в норме является мягким и даже слегка жидким, не всегда можно с точностью определить, не развился ли у ребенка понос. Сигналом начинающегося поноса служит участившаяся дефекация (больше, чем один раз после каждой еды), а также необычно большое количество жидкости в стуле. Понос может быть симптомом инфекционного поражения кишечника, хотя может также просто представлять собой реакцию организма на смену диеты. Если ребенок находится на грудном вскармливании, его организм может прореагировать развитием поноса даже на смену диеты матери.

— Основной опасностью, которую таит в себе поносдля здоровья ребенка, является возможное обезвоживание его организма. Если понос сопровождается повышением температуры тела, а ваш малыш младше двух месяцев, немедленно вызовите врача. Если малыш старше двух месяцев, но температура держится дольше, чем один день, измерьте общее количество мочи за некоторый период времени, а также температуру тела ректально и сообщите о результатах вашему врачу, чтобы он смог точно сказать, как лучше помочь вашему ребенку.

Частота дефекаций у разных детей сильно варьируется. Многие дети имеют стул вскоре после каждой еды. Это — результат желудочно-ободочного рефлекса, благодаря которому пищеварительная система активизируется каждый раз после заполнения желудка пищей.

К возрасту около трех — шести месяцев некоторые находящиеся на грудном вскармливании дети имеют лишь один стул в неделю, и это также остается нормой. Объясняется такая частота дефекации тем, что в результате переваривания и всасывания грудного молока остается лишь незначительное количество непригодных отходов, которые требуется выводить из организма. Такой стул не является признаком запора, его не следует рассматривать как проблему, пока он остается мягким (не тверже арахисового масла), а ваш ребенок развивается нормально, стабильно набирает вес и хорошо кушает.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, стул у него должен наблюдаться как минимум один раз в день. Если ребенок какает реже и при этом заметно тужится, можно заподозрить развитие запора. Проконсультируйтесь с педиатром, который посоветует, как можно решить эту проблему.

Ваш ребенок не нуждается в частом купании, если каждый раз при смене подгузника вы тщательно очищаете находящиеся под ним области тела. Две или три ванны в неделю в течение первого года жизни ребенка — более чем достаточно. Частое купание может привести к пересыханию кожи малыша, особенно при использовании мыла или при испарении воды с поверхности кожи. Для профилактики сухости кожи или обострения таких проблем, как экзема, нужно насухо вытирать кожу ребенка и сразу после купания нанести гипоаллергенное увлажняющее средство без запаха.