Стивен Шелов - Мой маленький. От рождения до 5 лет

Профилактика

Лучший способ профилактики краснухи — иммунизация. Вакцина входит в состав комплексной прививки корь/эпидемический паротит/краснуха, которую делают в возрасте от 12 до 15 месяцев. Затем необходимы повторные прививки.

Вакцина от краснухи имеет относительно мало побочных эффектов. В течение 1—3 недель после прививки может появляться сыпь, легкая лихорадка и боль в суставах. Новая вакцина намного реже вызывает боль в суставах. Ребенку можно сделать прививку, даже если его мать в этот момент беременна. Однако беременным женщинам прививку делать нельзя . Кроме того, беременным женщинам следует избегать контакта с инфицированными людьми. И после родов женщине следует сделать прививку.

Возбудителем чесотки является микроскопический клещ, живущий под верхним слоем кожи и откладывающий там яйца. Появляющиеся высыпания обычно связаны с реакцией на клешей, их яйца и выделения. Высыпания появляются через 2—4 недели после заражения клещом.

У детей старшего возраста высыпания имеют вид многочисленных зудящих, наполненных жидкостью образований. Они расположены под кожей рядом с красноватыми клещевыми ходами. У младенцев высыпания рассеяны по телу и часто расположены на ладонях и ступнях. Их бывает сложно идентифицировать из-за расчесываний, корочек или вторичной инфекции.

По легенде, когда войско Наполеона заразилось чесоткой, звук расчесываний был слышен за километр. Это преувеличение, но оно хорошо отражает две отличительные особенности чесотки: очень сильный зуд и высокая заразность. Чесотка передается только тактильно, от человека человеку, но передается очень легко. Если один член семьи инфицирован, другие тоже наверняка заразятся.

Чесотка может быть где угодно на теле, включая область между пальцами. У детей старшего возраста и у взрослых заболевание обычно не затрагивает ладони, ступни, кожу головы и лицо, но у детей такое не редкость.

Лечение

Если вы заметили, что ваш ребенок (и, возможно, кто-то еще в семье) постоянно чешется, можно заподозрить чесотку и необходимо обратиться к врачу. Врач возьмет соскоб с пораженной области и исследует его под микроскопом на признаки клещей или их яиц. Если будет диагностирована чесотка, врач назначит противочесоточный препарат. Большинство таких препаратов выпускают в форме лосьонов, которые необходимо нанести на все тело — от макушки до ступней, оставить на несколько часов и смыть водой. Через неделю процедуру нужно повторить.

Некоторые врачи считают, что лечение должны пройти все члены семьи — даже при отсутствии симптомов. Другие полагают, что врач должен осмотреть всех членов семьи, но лечение необходимо только при появлении высыпаний. Заразиться может любой, кто живет или работает в доме, а также гости.

Для профилактики вторичной бактериальной инфекции стригите ногти ребенку. Для облегчения зуда назначают антигистаминовые препараты или другие лекарства. При появлении признаков бактериальной инфекции обратитесь к врачу, в таких случаях необходимы антибиотики.

После лечения зуд может сохраняться в течение 2—4 недель, так как развивается аллергическая реакция. Если по прошествии 4 недель он не проходит, нужно обратиться к врачу, так как это может означать рецидив чесотки.

Относительно возможности распространения чесотки через одежду или белье единого мнения не существует. Если такое и происходит, то очень редко. Нет необходимости очищать и обеззараживать комнату ребенка и весь дом, так как клещи могут жить только в человеческой коже.

Когда у ребенка стрептококковая ангина, есть вероятность появления сыпи, известной как скарлатина. Первыми симптомами скарлатины являются ангина, лихорадка (38—40 °С) и головная боль. Затем в течение 24 часов появляются красные, иногда зудящие высыпания, покрывающие туловище, руки и ноги. Они слегка выступают над поверхностью кожи, так что кожа становится похожа на наждачную бумагу. Лицо ребенка становится красным, с бледной областью вокруг рта. Краснота исчезает через 3—5 дней, и в областях наиболее интенсивной сыпи (на шее, подмышками, в паху, на пальцах) кожа шелушится и сходит. На языке появляется белый налет, затем язык краснеет. Кроме того, могут быть легкие боли в животе.

Лечение

Если у ребенка болит горло, особенно если при этом появляется сыпь и повышается температура, необходимо вызвать врача. Он осмотрит малыша и возьмет мазок на стрептококковые бактерии. При диагностике стрептококковой ангины врач назначит антибиотики (обычно пенициллин) — внутрь или в форме инъекций. Если ребенок принимает антибиотики внутрь, крайне важно, чтобы он прошел весь курс, так как иначе болезнь рецидивирует.

В большинстве случаев стрептококковая инфекция быстро проходит под действием антибиотиков. Лихорадка, ангина и головная боль исчезают за 24 часа. Но высыпания сохраняются в течение 3—5 дней.

Если после начала лечения состояние ребенка не улучшается, необходимо сообщить об этом врачу. Если лихорадка или ангина одновременно возникли у кого-то еще в семье (с высыпаниями или без них) — им тоже необходимо обратиться к врачу и сдать мазок на стрептококковую инфекцию.

При отсутствии лечения скарлатина (и стрептококковая ангина) может приводить к инфекции уха и придаточных пазух носа, к отеку шейных желез и нагноению миндалин. Самое серьезное осложнение стрептококковой ангины — ревматическая лихорадка, характеризующаяся болью в суставах, отеком и повреждением сердца. В очень редких случаях стрептококковая инфекция горла может приводить к развитию гломерулонефрита — воспаления почек. Гломерулонефрит сопровождается появлением крови в моче и повышением артериального давления.

Хотя темная кожа менее чувствительна к солнечным лучам, солнечные ожоги и связанные с ними нарушения могут развиваться у всех. Дети особенно нуждаются в защите от солнца, так как в большинстве случаев страдают именно они. Как и другие ожоги, солнечный ожог вызывает покраснение кожи, местное повышение температуры и боль. В тяжелых случаях могут образовываться волдыри, повышаться температура тела, развиваться озноб, головная боль и общее недомогание.

Но солнце опасно не только ожогами. Эффекты солнечных лучей с годами накапливаются, так что даже сравнительно недолгое пребывание на солнце в детстве может привести к более раннему образованию морщин, огрублению кожи, появлению веснушек и даже злокачественных новообразований. Кроме того, некоторые лекарства и заболевания повышают чувствительность к солнцу.