Стивен Шелов - Мой маленький. От рождения до 5 лет

Пока вы остаетесь в роддоме, медицинский персонал будет внимательно следить за стулом и мочеиспусканием у малыша, чтобы удостовериться, что выделительная система ребенка работает нормально. Первый, а иногда и второй стул малыша будет темного черно-зеленого цвета и крайне вязким по консистенции. Этот стул содержит меконий, или первородный кал, который заполнял кишечник малыша, пока он был в утробе матери. Меконий должен полностью выйти из организма, прежде чем произойдет первое выделение нормального стула. Если в течение первых двух суток жизни малыша меконий не вышел из его организма, возможно, можно говорить о наличии проблем с функционированием кишечника ребенка.

Если вы заметили наличие небольшого количества крови в стуле малыша, это может значить, что ребенок проглотил некоторое количество вашей крови во время родов или же во время кормления, если вы кормите грудью. Хотя в этом случае здоровью ребенка ровным счетом ничего не угрожает, лучше всего поставить в известность педиатра, чтобы он мог определить точную причину крови в стуле. Если действительной причиной является кровотечение в кишечнике, малышу потребуется срочная медицинская помощь.

От чего зависит размер малыша? Ниже перечислены некоторые наиболее распространенные факторы, которые это определяют.

Крупные дети:ребенок может родиться крупным, если у него крупные родители или если мать страдает избыточным весом. Кроме того, вероятность рождения крупного ребенка повышают следующие факторы:

— Беременность длится более 42 недель

— Рост плода в матке чрезмерно стимулировался

— Хромосомные аномалии плода

— Набор веса во время беременности

— Этническая принадлежность матери

— Диабет у матери, развившийся во время беременности или до нее

— Не первый ребенок

— Мальчики крупнее девочек

Крупный ребенок может иметь метаболические нарушения (такие как низкий уровень сахара и кальция в крови), родовые травмы, повышенный уровень гемоглобина, желтуху или различные врожденные аномалии. Почти в трети случаев, крупные младенцы имеют проблемы с питанием. Педиатр будет внимательно контролировать все эти вопросы.

Маленький дети: младенец может родиться маленьким по различным причинам, включая следующие:

— Ранние (преждевременные) роды

— У ребенка небольшие родители

— Этническая принадлежность матери

— Хромосомные аномалии плода

— Хроническая болезнь матери, например гипертония, болезнь сердца или почек

— Недостаток питания

— Мать во время беременности употребляла наркотики

У маленького младенца необходимо тщательно контролировать температуру тела, а также уровень глюкозы и гемоглобина в крови. Педиатр тщательно обследует ребенка и решит, когда его можно будет выписать из роддома. Чтобы определить, насколько точно соотносятся размеры вашего малыша с размерами других детей, родившихся на тех же сроках беременности, ваш педиатр обратится к одной из таблиц, которые представлены на этих страницах.

С помощью первых двух графиков роста можно проследить изменения массы тела и роста девочек и мальчиков в возрасте от рождения до 36-ти недель. Далее представлены графики изменения индекса массы тела мальчиков и девочек в возрасте от двух до двадцати лет. (Индекс массы тела, или ИМТ, — показатель массы тела в соответствии с ростом.)

Как вы можете видеть на первых двух графиках, более 80% детей, рожденных на сороковой неделе беременности или в полный срок, весят от рождения от 2,6 кг до 3,8 кг. Такие показатели массы тела являются нормой. Дети, чьи показатели массы тела попадают на графике в область от 90 и выше, считаются крупными, а малыши, чьи показатели массы тела укладываются в область от 10 и ниже, считаются маленькими. В первое время организм детей с избыточной массой тела может испытывать трудности с регуляцией уровня сахара в крови, таким малышам требуется дополнительное питание, чтобы избежать гипогликемии (резкого падения уровня сахара в крови ниже нормы). Для слишком маленьких детей характерны проблемы с кормлением и способностью организма регулировать температуру тела. Следует отметить, что отклонения от нормальных показателей массы тела по мере взросления малыша сойдут на нет вне зависимости от того, родился ребенок слишком крупным или же слишком маленьким, однако эти показатели важны для медицинского персонала роддома, с их помощью врачи смогут установить, нуждается ли ваш малыш в дополнительном внимании в первые дни своей жизни.

Во время каждого медицинского осмотра, начиная с самого первого, проводящегося сразу после рождения малыша, ваш педиатр будет делать определенные замеры физических параметров ребенка. Педиатр регулярно будет измерять вес, рост и окружность головы малыша и заносить полученные значения в таблицу, подобную представленным на этих страницах. У здорового, хорошо питающегося ребенка данные параметры должны увеличиваться в определенном темпе. Любое отступление от известных темпов физического роста поможет врачу определить наличие проблем с питанием, развитием или же с общим здоровьем ребенка.

Лежащий у вас на руках или же в колыбели малыш напомнит вам маленький свернувшийся клубочек. Так же, как он делал это в утробе, малыш будет плотно прижимать свои ножки и ручки к телу, хотя теперь у вас получится с нежным усилием их распрямить. Стопы малыша будут завернуты внутрь — это их естественное положение. Чтобы тело новорожденного ребенка «забыло» свое любимое положение в утробе, может потребоваться несколько недель.

Чтобы услышать первое воркование малыша или другие звуки, о которых обычно и говорят — «детский лепет», вам придется ждать еще дольше. Однако с самого начала малыш будет вести себя довольно шумно. Кроме плача, который иногда бывает очень громким, в арсенале малыша найдутся самые разнообразные хрюканья, писки, вздохи, чихания, а также икота (возможно, вы даже помните, как икал ваш малыш даже во время беременности!). Большая часть этих звуков, так же как и неожиданные резкие движения, являются реакцией на внешние раздражители. Громкий звук или сильный запах могут заставить малыша вскинуть ручки или расплакаться.