Надежда Стогова - Нарушения обмена веществ

Независимо от происхождения, узлы в щитовидной железе могут обладать повышенной, пониженной или нормальной способностью к выработке гормонов. Иногда при значительной величине и повышенной функциональной активности они становятся причиной возникновения тиреотоксикоза.

При обнаружении узловых образований в щитовидной железе врача прежде всего интересуют два вопроса.

□ Доброкачественным или злокачественным является узел?

□ Продуцирует ли он избыточное количество гормонов?

ВНИМАНИЕ

Существование узла, не увеличивающегося в размерах в течение многих лет, является благоприятным признаком, и наоборот, быстрый рост опухоли должен насторожить и врача, и пациента.

Если вы заметили, что узел увеличился в размерах в течение короткого промежутка времени и рост его сопровождается болью, – это не повод для паники. Вероятно, произошло острое кровоизлияние в ранее существовавший кистозный узел, что не представляет серьезной угрозы здоровью.

Другое дело – жалобы на изменение голоса и затруднение дыхания или проглатывания пищи! Это свидетельствует о сдавливании растущим узлом воздухоносных путей, пищевода или нервов, находящихся рядом со щитовидной железой. Поэтому при наличии таких явлений нужно обязательно сообщить о них врачу.

Во время осмотра врач определяет изменение формы, размеров и положения различных отделов щитовидной железы, наличие или отсутствие узловых образований в ткани железы или за ее пределами, а также их количество, характер и расположение.

Благоприятными признаками являются гладкая поверхность узла и его подвижность. Настораживают плотная бугристая поверхность узла, фиксация его в окружающих тканях и особенно наличие опухолевидных образований рядом со щитовидной железой.

ВНИМАНИЕ

На ощупь врач способен обнаружить узловые образования размером не менее 1 -1,5 см. При расположении узлов в глубине ткани железы могут быть выявлены лишь те из них, которые превышают в размере 2 см.

Результаты осмотра носят предварительный, оценочный характер. Затем при необходимости пациенту назначается комплекс дополнительных исследований. Как правило, это УЗИ, определение уровня тиреоидных и тиреотропного гормонов, а также сканирование щитовидной железы. С помощью сканирования определяется функциональная активность узла, то есть выясняется, продуцирует ли он избыточное количество гормонов.

Однако главный вопрос, на который необходимо ответить, – доброкачественным или злокачественным является узел. Для этого в настоящее время большинство клиник используют специальную диагностическую процедуру – тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ). Проводимая в амбулаторных условиях под контролем УЗИ, эта безопасная и малоболезненная процедура является основным методом обследования. С помощью ТАБ врач получает микроскопический кусочек ткани узла, который затем исследует под микроскопом специалист-гистолог.

Данный метод обязателен для всех пациентов, имеющих в щитовидной железе узел размером более 1-1,5 см. ТАБ также используется, если из-за размеров или по другим причинам необходимо обязательно избавиться от узла. В этом случае исследование позволяет хирургу выбрать правильную тактику оперативного вмешательства и определить необходимый объем удаляемой ткани железы.

ВНИМАНИЕ

Если в щитовидной железе есть узел более 1 см и врач предлагает выполнить биопсию узла – последуйте его совету. Это позволит практически на 100% установить характер образования, и если он имеет злокачественный характер, то в большинстве случаев – полностью излечить вас, а если узел доброкачественный – избавить от чувства неизвестности и постоянной тревоги.

Щитовидная железа, как любой орган, может воспаляться. Заболевания «щитовидки», в основе развития которых лежит воспалительная реакция, называются тиреоидитами.

Воспаление – это защитная реакция организма на воздействие различных агрессивных факторов, таких как бактерии, вирусы, яды, высокие и низкие температуры, а также радиационное излучение.

Воспаление щитовидной железы может развиться как осложнение вирусного заболевания, например гриппа. Причем первые признаки тиреоидита появляются не сразу, а, как правило, через три-четыре недели после перенесенной инфекции. Резко повышается температура до 39°С, возникает сильная боль при глотании и в области щитовидной железы. Шея увеличивается в размерах. Эта хворь называется подострым тиреоидитом де Тервена.

Чтобы снизить вероятность осложнений гриппа (к которым относится тиреоидит), важно соблюдать постельный режим. Попытки переносить грипп «на ногах» приводят к столь выраженному снижению защитных сил организма, что от вирусной инфекции могут пострадать даже малочувствительные к ней органы, в данном случае щитовидная железа. До приезда врача можно облегчить состояние, приняв таблетку аспирина или панадола. Лечение тиреоидитов проводится в условиях стационара сильными противовоспалительными средствами.

Видов тиреоидитов, как и вызывающих их причин, существует очень много. Разобраться в этом многообразии, поставить правильный диагноз и, соответственно, назначить необходимое лечение способен только врач.

Все способы лечения болезней щитовидной железы условно делят на три группы: хирургические, консервативные (медикаментозные) и требующие воздействия радиоактивным йодом.

В медикаментозных методах, в свою очередь, можно выделить три направления:

□ восстановление нормального функционирования щитовидной железы (например, препараты тиреоидных гормонов);

□ воздействие на проявления, симптомы болезни (например, снятие учащенного сердцебиения при тиреотоксикозе);

□ повышение сопротивляемости организма (фитотерапия, физиотерапия, лечебное питание, применение биологически активных добавок и витаминов), что в ряде случаев позволяет получить более быстрый эффект от применения препаратов первых двух групп.

ВНИМАНИЕ

Выбор метода лечения щитовидной железы является сложной и строго индивидуальной проблемой, решить которую может только врач. Самолечение недопустимо!

Широко распространена точка зрения, согласно которой заболевания щитовидной железы прекрасно лечатся народными, не «калечащими» организм средствами, а хирургическая операция и гормональная терапия не восстанавливают здоровье, а, наоборот, делают людей инвалидами, вынужденными всю жизнь сидеть на таблетках и гормональных препаратах. Нередко приходится слышать, как люди, страдающие заболеваниями щитовидной железы, отказываются принимать гормоны, возлагая надежды на фитотерапию, биологически активные добавки и гомеопатические средства. Безусловно, многие заболевания щитовидной железы можно лечить природными снадобьями. Более того, траволечение играет важную роль в этой области медицины. Травы способствуют облегчению болезненных симптомов, в первую очередь касающихся нервной и сердечно-сосудистой систем, поэтому фитотерапию стоит использовать как вспомогательное средство, но не в качестве основного лечения.