Инна Кублицкая - Здоровая беременность и естественные роды: современный подход

Всегда ли кровотечение, начавшееся в дни ожидаемой менструации, свидетельствует об отсутствии беременности?

Нет, не всегда. Иногда бывают кровотечения и во время беременности. Некоторые считают такое кровотечение вариантом нормы, однако современная медицина трактует такое явление как патологию. Кровянистые выделения в начале беременности, зачастую принимаемые за менструацию, ею, конечно, не являются. Причина таких выделений чаще всего заключается в отслойке плодного яйца. Если отслойка небольшая, организм нередко сам справляется с проблемой, беременность сохраняется и в дальнейшем развивается нормально. Однако это, к сожалению, скорее исключение, чем правило, поэтому женщине следует обратиться к врачу.

В стационарных условиях нередко удается сохранить беременность даже при крупных отслойках.

Необходимое условие благоприятного исхода – своевременное обращение к врачу!

Иногда, если женщина еще не знает о своей беременности, она принимает такое кровотечение за менструацию, а обнаружив беременность, полагает, что она началась месяцем позже, чем на самом деле. Однако современные методы исследования позволяют определить срок беременности с достаточно большой точностью. При этом нужно сообщить врачу, что в начале беременности было кровотечение.

Если женщина не исключает, что может быть беременна, а начавшаяся менструация отличается от обычной (более скудна), то стоит все же посетить врача, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Если женщина окажется в том одном проценте, когда беременность наступит, хотя она и применяла ВМС, не помешает ли ВМС развитию ребенка?

На развитие ребенка ВМС не повлияет, но велика (50–60 %) возможность самопроизвольного выкидыша. Если вы все-таки решили рожать, зачем вам ВМС?

Правда ли, что некоторые лекарства могут нейтрализовать действие противозачаточных таблеток?

Да, это правда. Например, большие дозы антибиотиков или сульфаниламидов. Таким же действием могут обладать противосудорожные препараты, а также барбитураты (даже довольно распространенный и сравнительно безобидный корвалол может оказаться небезопасным в этом отношении, потому что там содержится фенобарбитал). Слишком увлекшись снотворным или как следует полечив простуду, вы можете неожиданно для себя оказаться в интересном положении. В таком случае обязательно следует обратиться к врачу-генетику для углубленного обследования плода.

Хотя убедительных доказательств, что гормональные контрацептивы, принимавшиеся в течение 12 дней после зачатия, могут повредить развитию ребенка, не имеется.

Другое дело – химические контрацептивы (спермициты). Если беременность наступила на фоне их применения, то риск возникновения пороков развития ребенка возрастает в два раза. Это связано с тем, что иногда спермициты не убивают, а повреждают сперматозоиды.

Правда ли, что из-за приема гормональных контрацептивов можно стать бесплодной?

Нет, это неправда. 85–95 % женщин, принимавших гормональные контрацептивы, после окончания приема в течение двух лет могут забеременеть. Примерно такова же статистика (беременность наступает в течение двух лет) для женщин, не принимавших противозачаточных таблеток. Остальные 10–15 % относятся к группе с пониженной возможностью забеременеть (для выяснения причины этого необходимо обследоваться у врача). Зато у женщин, принимавших гормональные контрацептивы, чаще рождаются двойни.

Какие противопоказания могут быть у гормональных контрацептивов?

Самостоятельное применение гормональных контрацептивов без контроля врача недопустимо! У любой женщины могут быть собственные противопоказания, не говоря уже о том, что список, когда гормональная контрацепция совершенно недопустима, довольно широк:

• тяжелые обменные нарушения (ожирение, сахарный диабет, различные патологии эндокринной системы);

• злокачественные новообразования;

• тяжелая патология сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, варикозная болезнь, тромбофлебит);

• острые заболевания печени, почек;

• иммунодефициты;

• осложнения, вызванные предыдущей беременностью (например, тяжелые формы токсикозов);

• табакокурение.

Правда ли, что кормление грудью предохраняет от новой беременности?

Из-за гормональной перестройки организма шансы забеременеть у кормящих мам заметно снижаются, но полной гарантии нет. Грудное вскармливание само по себе препятствует наступлению беременности, но при условии, что кормление производится каждые 3–4 часа, в том числе и ночью.

Из-за той же гормональной перестройки месячные у кормящих мам могут быть нерегулярными. Понадеявшись на естественное предохранение, вы можете совершенно неожиданно для себя обнаружить, что у вас уже довольно большой срок новой беременности.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации заключается в следующем. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы впрыскивается в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Видимо, по этой причине при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменении в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако, конечно, если ребенок отказывается от груди, это совершенно не обязательно означает, что вы беременны.

Правда ли, что существует специальная гимнастика, помогающая забеременеть?

Да, можно сказать, что такая гимнастика существует. Комплексы упражнений в принципе способствуют повышению тонуса мышц. При этом можно подобрать упражнения, которые приведут к лучшему снабжению кровью органов малого таза, а это значит, что они будут эффективнее работать. Да и вообще неплохо бы заняться укреплением мускулатуры заранее, еще до беременности – ведь от тренированности мышц зависит, насколько легко вы будете переносить беременность и роды. По этой причине приведу комплекс упражнений, предназначенный специально для тех, кто желает забеременеть.

Эти упражнения выполняют по 3 подхода без перерыва или с минимальным отдыхом, после шестого упражнения можно дать себе 2–3 минуты отдохнуть. Данный комплекс также способствую зачатие, так как улучшается снабжение кровью органов малого таза.