Галина Панина - Реабилитация после оперативных вмешательств

В других случаях больной с хроническим болевым синдромом часто перестает обращать на боль внимание, начинает воспринимать ее как нечто должное и неизбежное и продолжает заниматься своей нормальной повседневной деятельностью. Конечно же, при длительной или острой боли необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

В послеоперационный период возникают разнообразные болевые ощущения. Я расскажу о некоторых наиболее типичных локализациях боли. Может возникнуть боль в конечностях – она возникает из-за того, что иногда вследствие операции или травмы повреждаются нервы и их сплетения. В том числе могут быть травматические разрывы нервов и сплетений во время самого хирургического вмешательства.

Фантомные боли (ощущение боли на месте отсутствующей, ампутированной конечности) и культевые постампутационные боли (боль в оставшейся после ампутации конечности культе).

Могут возникнуть боли в спине – такие боли чаще всего возникают вследствие того, что был поврежден спинной мозг и его корешки. Чаще всего возникает у больных с так называемым синдромом неудачных оперативных вмешательств на позвоночнике.

То, как человек живет, в период после операции имеет большое значение, так как некоторые привычки, особенности работы могут способствовать появлению болей в пояснице. Такой особенностью является, например, курение, особенно у лиц моложе 50 лет. Среди других причин можно выделить работу на конвейерных производствах, малоподвижный образ жизни и работа, связанная с воздействием вибрации.

Бывает, что появляется боль в груди – невралгия межреберных нервов и боли в груди после операций со вскрытием грудной клетки (постторакотомический синдром).

Боль в голове – боль, возникающая вследствие нарушений черепно-мозговых нервов после операции на головном мозге.

Очень часто появляется боль в животе — вследствие операций на органах брюшной полости. Обычно это обусловлено образованием спаек.

Возникновение болевых ощущений может быть обусловлено нарушениями мозгового кровообращения в результате операций по поводу травмы головного и спинного мозга.

После таких операций, как иссечение разных видов грыж, или вмешательств по поводу гинекологических операций также может возникнуть боль.

Часто возникают боли после операций по поводу различных опухолей.

Использование в послеоперационный период наркотических и ненаркотических медикаментозных обезболивающих средств приводит к быстрому проявлению нежелательных эффектов. Это проявляется анемией, длительной кровоточивостью послеоперационной раны и длительным заживлением.

Средства народной медицины могут в ряде случаев помочь избавиться от боли, уменьшить или даже совсем отказаться от использования медикаментозных средств. В то же время у большинства природных средств нет таких побочных нежелательных эффектов, как у традиционных анальгетиков.

Надежное обезболивание означает гладкий послеоперационный период, помогает снизить частоту возникновения осложнений и ускорить выздоровление.

Любая операция сопровождается кровопотерей. Результатом этого является анемия. Что это такое? Анемии (малокровие) – уменьшение в крови общего количества нормального гемоглобина, которое в большинстве случаев характеризуется снижением одновременно уровня гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови.

При проведении многих видов оперативных вмешательств неизбежно происходит кровопотеря, величина которой зависит от вида и объема оперативного вмешательства. После некоторых операций на органах пищеварения в послеоперационный период может нарушиться всасывание необходимых для кроветворения веществ. В зависимости от причины возникновения выделяют несколько видов анемий.

Постгеморрагическая анемия – малокровие, которое может возникнуть после однократной или повторной потери крови за небольшой период времени и которое приводит к снижению в организме количества гемоглобина, эритроцитов и развитию кислородного голодания.

Представляет опасность для здоровья взрослого человека острая кровопотеря объемом 500 мл. Наиболее часто кровопотери обусловлены травмой, различными операциями, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Признаки анемии определяются симптомами недостаточности кислорода – анемия, одышка, тахикардия, слабость, головокружение, бледность кожных покровов и слизистых оболочек.

Железодефицитная анемия возникает при недостатке железа в организме. Причиной железодефицитной анемии в послеоперационный период является нарушение всасывания необходимого для кроветворения железа.

Наблюдаются следующие признаки – ломкость, искривление, поперечная исчерченность ногтей, форма ногтей в виде ложки. Волосы выпадают, секутся, кожа сухая, плохо загорает. Затруднено глотание сухой и твердой пищи, запоры, стоматит (изъязвления и трещины в углах рта), боль и жжение языка, блестящий, «полированный» язык. Извращается вкус (потребность есть мел, глину, уголь, землю) и обоняния. Часто зловонный насморк.

Слабость, быстрая утомляемость, сонливость, головокружение, шум в ушах. Одышка, сердцебиение, кожные покровы бледные, иногда с алебастровым или зеленоватым оттенком (хлороз), бледность слизистых оболочек, отечность нижних конечностей. Склонность к пониженному артериальному давлению.

Возникает в результате недостатка витамина В 12и (или) фолиевой кислоты, которые нужны для выработки эритроцитов. Причиной снижения поступления витамина В 12и фолиевой кислоты также является снижение их всасывания вследствие проведенных оперативных вмешательств.

Признаки. Основной признак – резко появившаяся слабость, снижение работоспособности, головокружение. У большинства больных долго сохраняется нормальная упитанность. Кожа с желтоватым оттенком. Определяются явления воспаления языка – «полированный» язык, ощущение жжения в нем. Желудочная секреция снижена, часты диспептические явления (тошнота, поносы, запоры). Увеличиваются печень и селезенка.

Раны и швы, которые очень долго не заживают, являются одной из существенных проблем послеоперационного периода. Почему это происходит?

Рана, которая долго не заживает, – это рана, затягивание которой нарушено вследствие неблагоприятных фоновых заболеваний.