А. Кабанов - Как подготовиться к беременности

Тело матки состоит из мышечных волокон и имеет переднюю и заднюю поверхности. Кроме того, имеются правый и левый края. К этим краям прикрепляются широкие связки матки, которые выполняют функцию фиксации органа в тазу. Кроме того, в толще маточных связок проходят важнейшие сосуды и нервы, питающие орган. Передняя поверхность матки также именуется пузырной, так как она тесно граничит с мочевым пузырем. Задняя именуется также кишечной, так как к ней примыкает прямая кишка.

Перешеек матки – это та часть ее, которая проходит между телом органа и его шейкой. В норме он имеет длину около 1 см. Вне беременности перешеек является самой узкой частью матки и выполняет барьерную функцию. Во время беременности он очень значительно расширяется и превращается в так называемый нижний маточный сегмент.

Шейка матки на своем протяжении неоднородна и состоит из двух частей, которые называются влагалищной и надвлагалищной. Такое деление – чисто медицинского характера, так как влагалищная часть матки находится непосредственно в просвете влагалища и доступна гинекологическому осмотру. Надвлагалищная часть расположена достаточно глубоко и при обычном гинекологическом осмотре недоступна. Между маткой и влагалищем имеется значительно суженная часть, которая называется маточным зевом. У нерожавших женщин его просвет имеет вид точки и в него невозможно просунуть даже палец. После первых же родов он значительно расширяется.

Стенка матки изнутри представлена слизистой оболочкой, которая снаружи покрыта мышечным слоем, а он в свою очередь, брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани. Вокруг матки расположено большое количество жировой ткани, которая выполняет функцию амортизатора, а также дополнительной фиксации органа в полости таза. Матка имеет очень хорошо развитую мышечную оболочку которая состоит из трех слоев мышц: наружного (продольный и косой ход мышечных пучков), среднего (поперечные и продольные мышечные пучки) и внутреннего (преимущественно круговое направление мышечных волокон).

У взрослой женщины матка является центральным органом тазовой полости. Она расположена так, что несколько наклонена и согнута вперед.

Внутренний слой стенки матки – эндометрий, или слизистая оболочка, имеет два слоя. Верхний из них носит название функционального, именно он отторгается во время прихода месячных и выделяется с кровью во внешнюю среду. Другой слой – основной. В нем расположены ростковые клетки, которые в дальнейшем размножаются и отвечают за восстановление слизистой оболочки. В слизистой оболочке матки находится большое количество желез, выделяющих секрет. В зависимости от того или иного этапа месячного цикла толщина слизистой оболочки матки может составлять от 0,5 до 15 мм.

У девочек раннего возраста полость матки очень маленькая, она имеет вид небольшой щели.

Это трубчатые образования, которые отходят от тела матки в его верхней части и направляются в разные стороны по направлению к стенкам тазовой полости. В среднем размеры маточной трубы колеблются от 10 до 12 см. В зависимости от строения и выполняемой функции в маточных трубах выделяют следующие отделы:

1) внутристеночная часть, или та, которая находится непосредственно в стенке матки;

2) перешеек маточной трубы – наиболее узкая ее часть;

3) ампула маточной трубы – напротив, наиболее широкая часть ее;

4) воронка – та часть маточной трубы, в которую непосредственно переходит ампула. На своем конце воронка маточной трубы имеет очень большое количество ворсинок, которые также называются фимбриями. Они предназначены для осуществления захвата и дальнейшего продвижения по трубе яйцеклетки, поступившей из яичника. Стенка маточной трубы также имеет очень хорошо развитый мышечный слой, который так же, как и в теле матки, представлен тремя слоями. Слизистая оболочка внутри маточной трубы – тонкая и нежная, она имеет множество складок. Особенно много их в области воронки матки. В норме маточные трубы женщины постоянно совершают своеобразные движения, которые у девочек совершенно отсутствуют. Они развиваются под действием гормонов и очень сильно связаны с репродуктивной функцией женщины, так как способствуют продвижению яйцеклетки по маточной трубе.

Относятся также к внутренним половым органам. В организме женщины имеется два яичника: правый и левый, расположенные соответственно возле воронок правой и левой маточных труб. Основными функциями яичников являются образование и высвобождение яйцеклетки, а также производство женских половых гормонов. Размеры яичников полностью определяются их функциональной активностью и могут колебаться в очень широких пределах. В среднем у взрослой женщины они имеют длину 2–2,5 см, ширину – 1,5–3 см и толщину 0,5–1,5 см. После наступления климакса размеры яичников очень значительно уменьшаются. Во внутренней структуре яичника можно выделить корковый и мозговой слой, которые различаются не только по своей структуре, но и по характеру выполняемых функций.

Являются очень сложно устроенными органами как по строению, так и в отношении выполняемых ими функций. Молочные железы при помощи желез внутренней секреции очень тесно связаны со всей остальной женской половой системой. В частности, функция молочных желез зависит от менструального цикла, беременности и регулируется посредством выделения гормонов яичников.

На грудной клетке молочная железа расположена примерно между третьим и четвертым ребрами. Сама она имеет очертания выпуклого диска. Передняя поверхность его неровная, она имеет большое количество выступов и углублений, которые образуются вследствие наличия в железе очень большого количества жировой ткани, в толще которой расположены собственно железистые структуры. Сзади от железы расположена большая грудная мышца. Жировая ткань выполняет в железе функцию амортизации, фиксации и защиты от механических повреждений непосредственно самой ткани железы. Железистая ткань расположена не в хаотическом порядке, а достаточно четко структурирована. Мелкие железки группируются и образуют дольки, из которых в свою очередь складываются более крупные доли. Каждая из долей молочной железы имеет свой обособленный выводной проток, который представлен в виде тонкой трубки. По нему в дальнейшем молоко поступает к отверстию на соске. Как правило, каждый выводной проток имеет свое собственное выводное отверстие, однако некоторые из них перед выходом на поверхность могут объединяться. В конечном счете на возвышении соска присутствует в среднем от 12 до 20 отверстий. Они имеют небольшие размеры. Кроме того, в толще железы находятся соединительно-тканные перегородки между отдельными долями, которые как бы пронизывают жировую ткань железы. Кровоснабжение молочной железы очень обильное, оно происходит сразу из нескольких крупных артерий грудной клетки.