Ольга Романова - Домашняя аптека при гипертонии и головной боли

У детей уровень артериального давления ниже, чем у взрослых, поэтому при выявлении показателей, превышающих 130/80 мм рт. ст., независимо от возраста ребенка его необходимо обследовать для установления причины такого отклонения. Выявлено, что повышение артериального давления у школьников 12—13 лет через 5-7 лет сохраняется лишь в 40% случаев.

Показатели артериального давления, при которых систолический уровень не превышает 100 мм рт. ст., а диастолический – 60 мм рт. ст., свидетельствуют о гипотонии. В норме пониженное артериальное давление может регистрироваться у людей, которые прекрасно себя чувствуют и вполне трудоспособны. Такую гипотонию считают физиологической, не требующей лечения. Это состояние нередко сохраняется на протяжении всей жизни человека и может иметь наследственный характер.

Измеряют давление с помощью различных приборов, чаще всего тонометром. В процессе определения артериального давления воздух нагнетается в манжету, надетую на предплечье. Выпуская воздух из манжеты и выслушивая артерию, необходимо уловить момент, когда ток крови во время сокращения сердца преодолеет сжатие. В это время измеряющий слышит характерный стук. При дальнейшем снижении давления в манжете наступает такой момент, когда кровь спокойно протекает по артерии как во время сокращения, так и во время расслабления сердечной мышцы. В этот момент звуки перестают улавливаться, и тонометр показывает минимальное, т. е. диастолическое давление.

При измерении артериального давления возможен ряд ошибок. Основной, как правило, является некоррентное положение манжеты – она должна плотно облегать руку, не быть слишком тесной, а ее нижний край следует располагать на 2-3 см выше локтевого сгиба. Кроме того, к ошибкам измерения может привести чрезмерно сильное или слабое давление стетоскопа на локтевую артерию.

Величина артериального давления в значительной степени зависит от объема плеча, толщины подкожного жирового слоя, эластичности сосудов и тонуса мышц. Обычно у более полных людей артериальное давление по сравнению с истинными значениями оказывается несколько завышенным, так как часть давления в манжете идет на сдавливание мощного слоя тканей.

В норме максимальное и минимальное значения артериального давления отличаются ненамного. Разница между самыми высокими и самыми низкими цифрами в течение суток не должна превышать у здоровых людей 20 мм рт. ст. для систолического и 10 мм рт. ст. для диастолического артериального давления. При гипертонической болезни эти колебания более выраженны. Очень большие колебания давления крови опасны для организма.

Нередко у здоровых пожилых людей наблюдается значительно более высокий уровень кровяного давления, чем средний для данного возраста. Высокое артериальное давление у некоторых практически здоровых людей пожилого возраста расценивается как приспособительная реакция системы кровообращения, развивающаяся в процессе старения. В этом случае снижение давления до средних цифр может обернуться ухудшением состояния, сосудистой катастрофой в одной из областей, кровоснабжение которой поддерживалось столь высоким артериальным давлением.

Самая первая классификация гипертонии принадлежит немецкому врачу Фольгарду. В ряде работ с 1913 по 1920 г. он начал подразделять болезнь на основании внешнего вида человека:

• Красная гипертония– в момент повышения давления лицо и тело краснеют, часто пятнами, что объясняется расширением капилляров кожи.

• Бледная гипертония– происходит спазм мелких сосудов, кожа лица и конечностей при этом бледнеет, становится холодной на ощупь.

К концу 30-х гг. XX в. Г. Ф. Ланг не только разработал определение гипертонической болезни, но и предпринял попытку различать ее варианты.

При этом были выделены «доброкачественный» (медленно прогрессирующий) и «злокачественный» (быстро прогрессирующий) виды гипертонии.

При медленном (доброкачественном) прогрессировании заболевание проходит 3 стадии, различающиеся по степени стабильности повышения артериального давления, а также по наличию и выраженности патологических изменений в других органах.

Злокачественная гипертониячасто начинается в молодом и даже детском возрасте. Как правило, она имеет эндокринную природу и протекает очень тяжело. Ее характеризуют стабильно высокие цифры артериального давления, симптомы гипертонической энцефалопатии (сильные головные боли, рвота, отек соска зрительного нерва и тяжелые поражения сосудов глазного дна, транзиторные параличи, судороги, кома), декомпенсация сердечной деятельности, прогрессирующая почечная недостаточность. В настоящее время злокачественная гипертония встречается редко.

Причина гипертонической болезни еще не до конца раскрыта. Но основные механизмы, приводящие к стабильно высокому артериальному давлению, хорошо известны.

Главных причин развития гипертонии несколько.

Первая– это наследственность. Установлено, что гипертоническая болезнь в семьях, где ближайшие родственники страдают повышенным артериальным давлением, развивается намного чаще. У родителей-гипертоников дети в 3,5 раза чаще страдают этим заболеванием. Для того чтобы как можно дольше оставаться здоровыми, таким людям необходимо лет на 10 раньше сверстников начать наблюдать за своим давлением, пройти медобследование и придерживаться рекомендаций врачей.

Заметим, что генетически может наследоваться не сама гипертония, а только предрасположенность к ней, особенности обмена некоторых веществ (в частности жиров и углеводов) и определенные нервно-психические реакции. Однако реализация генетической предрасположенности в значительной степени обусловлена внешними влияниями: условиями жизни, питанием, неблагоприятными факторами.

Вторая причина– малоподвижный образ жизни (диван – кресло – стул – машина) и нерациональное питание (завтрак – кофе, сигарета; обед – кофе, печенье, бутерброд; ужин – всего сразу много плюс спиртное), а значит, и лишний вес.

В современном обществе снижение физической активности (гиподинамия) является одним из основных факторов риска развития гипертонии и атеросклероза. Гиподинамия ведет к накоплению в организме углеводов, холестерина, жирных кислот, нейтрального жира, триглицеридов и других продуктов обмена.

Почти у 50% больных гипертонической болезнью повышение артериального давления обусловлено избыточной массой тела. Гипертония у таких людей встречается примерно в 6-8 раз чаще. Установлено, что при уменьшении массы тела на 1 кг у таких больных снижается систолическое (верхнее) артериальное давление на 1-3, а диастолическое (нижнее) – на 1-2 мм рт. ст.