Ирина Малышева - Здоровье вашего сердца

• набухание рук и онемение пальцев.

Возможно, перечисленные недомогания беспокоят вас не постоянно, а время от времени, а после отдыха и вовсе на какое-то время отступают. К сожалению, это не повод для оптимизма, потому что, как мы уже говорили, опасность этого заболевания заключается в том, что оно может искусно «маскироваться».

Если не скорректировать образ жизни, не начать лечение, болезнь будет прогрессировать, изнашивая сердце, вызывая тяжелые поражения органов-мишеней: мозга, почек, сосудов, глазного дна.

На поздних стадиях болезни все названные симптомы усиливаются, становятся постоянными. Кроме того, значительно снижаются память и интеллект, нарушается координация, изменяется походка, снижается чувствительность, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение.

Чтобы не подвергать свое здоровье и жизнь неоправданному риску, при наличии хотя бы нескольких симптомов и тем более факторов риска гипертонии следует регулярно измерять артериальное давление и в случае его повышения как можно скорее обратиться к врачу.

Основным признаком заболевания является повышенное артериальное давление. Поначалу люди просто не чувствуют своего заболевания, болезнь развивается медленно и постепенно, давая о себе знать периодическими головными болями, сердцебиением. На этой стадии она чаще всего остается незамеченной, а то, что человек болен, чаще всего выясняется случайно, во время диспансеризации.

Но с годами признаки гипертонии становятся все более упорными и ярко выраженными. Человек страдает от головных болей, отмечается онемение пальцев рук и ног, приливы крови к голове, плохой сон, мелькание перед глазами «мушек», быстрое утомление.

Повышение кровяного давления становится стойким, в сосудах происходят склеротические изменения. При дальнейшем прогрессировании болезни нарушение функций артерий приводит к серьезным последствиям: у больного обнаруживаются недостаточность сердца или почек либо нарушение мозгового кровообращения.

Гипертоническая болезнь в начале своего развития связана с функциональными нарушениями в деятельности многих отделов головного мозга и вегетативных узлов, регулирующих частоту сердечных сокращений, объем выталкиваемой каждым сокращением крови, просвет сосудов и эластичность сосудистой стенки. На этой стадии изменения еще обратимы. Если болезнь развивается дальше, к функциональным нарушениям присоединяются необратимые морфологические изменения: атеросклероз артерий, гипертрофия миокарда и др.

Одним из тяжелейших проявлений ГБ являются гипертонические кризы– состояния, характеризующиеся резким подъемом АД. Во время гипертонического криза диастолическое АД, в частности, нередко достигает 120–130 мм рт. ст. Гипертонический криз может осложнить течение артериальной гипертензии не только у больных-гипертоников «со стажем», но и у недавно заболевших. При кризе кровяное давление резко подскакивает до критических цифр, в результате чего механизмы ауторегуляции мозгового кровообращения становятся несостоятельными, внутричерепное давление повышается, развивается гиперемия головного мозга, сопровождающаяся общемозговыми и очаговыми симптомами: резкой головной болью, головокружением, тошнотой или рвотой. Такое состояние может продолжаться около суток, постепенно регрессируя.

Организм может по-разному реагировать на резкое повышение АД в результате гипертонического криза. В ряде случаев гипертонический криз может протекать без каких-либо внешних проявлений. В то же время значительное увеличение АД во время криза может негативно отразиться не только на работе самой сердечно-сосудистой системы, но и нарушить нормальную работу других органов. Головной мозг, глаза, почки и само сердце – вот те органы, функция которых наибольшим образом страдает в результате гипертонического криза.

Основными осложнениями гипертонического криза являются инсульты, нарушение остроты зрения, почечная недостаточность, сердечная недостаточность и расслоение аорты. Гипертонический криз подлежит безотлагательному лечению и врачебному наблюдению в условиях кардиологического стационара. Наиболее важным является снижение показателей АД в течение короткого времени (в среднем за один час) у больных с развивающимися осложнениями гипертонического криза. У остальных же больных допустимо снижение АД в течение более длительного времени. Своевременно начатое лечение гипертонического криза позволяет избежать возможной угрозы развития, например, инсульта и сохранить больному жизнь.

Гипертония – основной фактор риска большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на это, прогноз для конкретного больного может быть вполне благоприятным. Для этого необходимо своевременное выявление болезни, корректная тактика лечения, а также осознанный труд пациента, направленный на то, чтобы избежать грозных осложнений болезни или ее перехода в более тяжелую форму.

Частота осложнений зависит от возраста, в котором человек заболел гипертонией: чем раньше появились первые симптомы болезни, тем прогноз хуже. Однако выявление и лечение больных в комплексе с коррекцией у них факторов риска уже через 3 года существенно снижает риск осложнений.

Самым же главным фактором, положительно влияющим на прогноз АГ, всегда будет оставаться отношение самого пациента к своей болезни и его готовность точно и последовательно выполнять предписания лечащего врача.

В развитых странах ишемическая болезнь сердца среди заболеваний сердечно-сосудистой системы признана самой опасной. Само слово «ишемия» (ischo + haima) дословно переводится с греческого как «задерживаю кровь». Для нормальной жизнедеятельности любой клетки нашего организма, в том числе и клеток миокарда, необходим кислород, который доставляется ко всем органам и тканям с током крови. При ишемии в какой-то конкретный участок миокарда поступает недостаточное количество обогащенной кислородом артериальной крови, а следовательно и кислорода. Таким образом, под термином «ИБС» специалисты объединяют группу острых и хронических сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит нарушение кровообращения в коронарных артериях, обеспечивающих кровью сердечную мышцу (миокард).

Если сердце у нас не болит и работает бесперебойно, мы и не задумываемся о нем, не замечаем его существования. А сердце постоянно и напряженно работает, не зная отдыха, и нуждается в полноценном питании.