Ирина Малышева - Здоровье вашего сердца

Холестерин выполняет в организме целый ряд полезных функций: способствует росту и делению клеток, входит в состав клеточных мембран (особенно много его в нервной ткани), участвует в биосинтезе половых гормонов, является компонентом желчи, необходимой для переваривания жиров пищи. Но его избыточное содержание грозит развитием серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. В случае его избыточного поступления с пищей (когда человек потребляет продукты с высоким содержанием холестерина) или чрезмерного синтеза в организме (нарушение липидного обмена) это вещество со временем накапливается и становится причиной атеросклероза – заболевания сосудов, питающих жизненно важные органы (сердце, мозг, почки). В настоящее время связь высокого уровня холестерина в крови с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний считается доказанной. Именно это ежегодно является причиной преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний сотен тысяч людей. В чем же дело?

С возрастом изменяется обмен веществ в организме в целом, в том числе и обмен холестерина, уменьшаются потребности организма в нем. А человек по-прежнему придерживается приобретенных в молодости пищевых привычек, которые, несомненно, отражаются на обмене холестерина и приводят к его избыточному содержанию в крови. При этом он может откладываться на внутренней поверхности кровеносных сосудов наподобие ржавчины в водопроводных трубах, формируя атеросклеротические бляшки в сосудах сердца, мозга, почек, нижних конечностей, и постепенно полностью закупоривать их. Холестериновые бляшки проникают в просвет сосуда, вызывают его сужение и тем самым затрудняют кровоток. Именно такое сужение называется сосудистым атеросклерозом, из-за него ухудшается кровоснабжение жизненно важных органов кислородом. Следствием этого процесса может стать появление приступов сильных болей в грудной клетке – стенокардия, а нередко и инфаркт миокарда, инсульт.

Все, кто заботится о своем здоровье, обязаны знать уровень собственного холестерина крови. Для этого, начиная с 30-летнего возраста, примерно раз в 5 лет надо сдавать соответствующие анализы. В том случае, если уровень холестерина превысил значение 6,0 ммоль/л, следует обязательно провести биохимический анализ всего липидного состава крови и получить консультацию врача.

Новые исследования говорят о том, что холестерин ведет себя по-разному в зависимости от белка, с которым он связан. Липопротеины с низкой плотностью (ЛНП) переносят в крови 65 % холестерина, с очень низкой плотностью – около 15 %, и, по мнению многих ученых, они действительно имеют отношение к сердечным заболеваниям. Но липопротеины высокой плотности, которые переносят около 20 % холестерина, оказывают противоположный эффект. Липопротеины высокой плотности (ЛВП) состоят главным образом из лецитина, благодаря «моющему» действию которого холестерин разбивается и может легко транспортироваться по крови, не засоряя артерии.

В сущности, чем выше у вас уровень липопротеинов высокой плотности, тем ниже вероятность развития сердечных заболеваний. Интересно заметить, что у женщин, продолжительность жизни которых в среднем на 8 лет больше, чем у мужчин, уровень липопротеинов высокой плотности более высокий.

Итак, можно сказать, что существует «плохой» и «хороший» холестерин. «Хороший» находится в липопротеинах высокой плотности (ЛВП). Полагают, что ЛВП «смывают» отложения холестерина со стенок артерий и переносят их в печень для повторной переработки и удаления из организма.

Липопротеины низкой плотности (ЛНП) содержат наибольшее количество холестерина («плохого»). Считается, что именно из-за них происходит накопление холестерина на стенках артерий.

Если в анализе крови указан общий уровень холестерина, то это ничего практически не скажет нам о наличии этого фактора риска. Чтобы понимать результаты обследования на холестерин, важно знать, какая его часть относится к ЛВП и какая – к ЛНП.

Наиболее высокий уровень ЛВП, как правило, наблюдается у людей, которые регулярно занимаются спортом, не курят и поддерживают нормальный вес.

Уровень ЛВП и ЛНП в человеческом организме

Но вернемся к разговору об определении своего индивидуального риска. Сначала подсчитываются баллы для каждого фактора риска в отдельности. Здесь уже учитывается значимость каждого фактора риска.

Расчет баллов риска по возрасту

Расчет баллов риска по ЛНП-холестерину

Расчет баллов риска по ЛВП-холестерину

Расчет баллов риска по курению

Расчет баллов риска по сахарному диабету

Расчет баллов риска по наследственности

Расчет баллов риска по систолическому АА

Далее количество баллов, которое набрано по каждой из предыдущих таблиц, суммируется, и по следующей таблице определяется абсолютный 10-летний риск ишемических событий (имеется в виду возможность тяжелого течения сердечно-сосудистых заболеваний с достаточно высокой вероятностью инсульта или инфаркта).

Расчет абсолютного 10-летнего риска ишемических событий

Уровни риска

Если, подсчитав свои баллы, вы обнаружите, что риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у вас низкий, можете себя поздравить. Но помните: годы идут, мы, к сожалению, не молодеем, и поэтому все-таки время от времени контролируйте артериальное давление, да и визит к врачу (раз в 5 лет – не очень обременительно) не помешает – хотя бы для того, чтобы он подтвердил, что все у вас в порядке.