Ирина Малышева - Здоровье вашего сердца

Из АВ-узла импульс быстро распространяется вниз по проводящим волокнам, образующим так называемый пучок Гиса. Правильность работы сердца, его ритм, можно проверить, положив руку на сердце или измерив пульс.

Регуляция сердечных сокращений.Сердце взрослого человека обычно сокращается с частотой 60–90 раз в минуту. У детей частота сердцебиений выше: у младенцев примерно 120, а у детей до 12 лет – 100 ударов в минуту. Это лишь средние показатели, и в зависимости от условий (например от физической или психоэмоциональной нагрузки и пр.) они могут очень быстро меняться.

Сердце обильно снабжено нервами, регулирующими частоту его сокращений. Сильные эмоции, например возбуждение или страх, усиливают поступление в сердце импульсов, идущих из мозга. Важную роль в работе сердца играют и физиологические изменения. Так, возрастание концентрации углекислоты в крови наряду со снижением содержания кислорода вызывает мощную стимуляцию сердца. Переполнение кровью (сильное растяжение) определенных участков сосудистого русла оказывает противоположное действие, что приводит к замедлению сердцебиений.

Физические нагрузки тоже повышают частоту сердечных сокращений вплоть до 200 в минуту и более.

Ряд факторов влияет на работу сердца непосредственно, без участия нервной системы. Например, повышение температуры тела ускоряет ритм сердечных сокращений, а снижение замедляет его. Некоторые гормоны, такие как адреналин и тироксин, тоже оказывают прямой эффект и, поступая в сердце с кровью, увеличивают частоту сердцебиений.

Регуляция силы и частоты сердечных сокращений – очень сложный процесс, в котором взаимодействуют многочисленные факторы. Одни влияют на сердце прямо, другие действуют опосредованно – через различные уровни центральной нервной системы. Мозг обеспечивает координацию этих влияний на работу сердца с функциональным состоянием остальных отделов системы кровообращения таким образом, что достигается нужный эффект.

Давление крови. Вразных участках сердца и крупных сосудов давление, создаваемое сокращением сердца, неодинаково. Кровь, возвращающаяся в правое предсердие по венам, находится под относительно малым давлением – около 1–2 мм ртутного столба (далее в тексте мы будем применять общепринятое сокращение – мм рт. ст.). Правый желудочек, посылающий кровь в легкие, во время систолы доводит это давление примерно до 20 мм рт. ст. Возвращающаяся в левое предсердие кровь находится под низким давлением, которое при сокращении предсердия повышается до 3–4 мм рт. ст. Левый желудочек выталкивает кровь с большой силой. При его сокращении давление достигает примерно 120 мм рт. ст., и этот уровень поддерживается в артериях всего тела. Отток крови в капилляры в промежутке между сокращениями сердца снижает артериальное давление примерно до 80 мм рт. ст. Эти два уровня давления, которые принято называть соответственно систолическим и диастолическим, вместе взятые, и называют кровяным или, точнее, артериальным давлением. Таким образом, типичное «нормальное» давление – 120/80 мм рт. ст.

Некоторые симптомы болезней сердца таковы: боль в груди, нехватка воздуха, недомогание, обморок, хроническая усталость и отек конечностей. Если все это вы наблюдаете у себя, то необходимо срочно обратиться к врачу. Но не только это важно. Нужно также задуматься и о другом. Во-первых, насколько здорова ваша наследственность, есть ли у вас предрасположенность к заболеваниям сердца и сосудов? Во-вторых, насколько можно назвать здоровым ваш образ жизни, не действует ли он разрушительно на ваше сердце?

Здоровый образ жизни – слова привычные, но задумываемся ли мы о том, что это такое, в реальности, в конкретной каждодневности? Здоровый образ жизни – категория общего понятия «образ жизни», включающая в себя благоприятные условия жизнедеятельности человека, уровень его культуры и гигиенических навыков, позволяющих сохранять и укреплять здоровье, предупреждать развитие его нарушений и поддерживать оптимальное качество жизни.

Зададимся вопросом: больное сердце – это фатальная неизбежность, обусловленная генами, неумолимой наследственностью, расположением звезд и планет или слепым случаем (что кому ближе), или от нас, от нашего выбора, от нашего жизненного поведения тоже что-то зависит? И если да, то каковы факторы риска заболеваний сердечно-сосудистой системы и что можно предпринять, чтобы свести к минимуму вероятность возникновения заболевания?

Факторы риска развития заболевания – это сочетание различных причин, способствующих его возникновению. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний подразделяются на две группы: неустранимые и устранимые. Неустранимые факторы риска, к сожалению, от нас не зависят – это, например, возраст и пол. Устранимыми называются такие факторы риска, влияние которых можно уменьшить или снять совсем.

Ниже в таблицах мы приводим факторы риска обеих групп с некоторыми комментариями, а вы, дорогие читатели, попробуйте трезво и честно подсчитать их количество у себя. Очевидно, что чем больше факторов риска, тем больше вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и их грозных осложнений. И все-таки повторим еще раз: диагноз – не приговор. От нас многое, очень многое зависит.

Неустранимые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)

Устранимые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Можно попытаться сделать расчет своего индивидуального риска заболеваний сердечно-сосудистой системы.Вероятно, для этого понадобится медицинское обследование (анализы крови, мочи). Кроме того, нужно измерить свой рост, вес, обхват талии и несколько дней подряд 5–7 раз в сутки контролировать свое артериальное давление и выявить его средние и максимальные показатели. Нужно также «просчитать» особенности своего телосложения.

Чтобы вычислить свой индекс массы тела (ИМТ), вес (кг) нужно разделить на рост (м) в квадрате: