Марианна Богдашич - Глистные инвазии

Удивительно, но деятельность пищеварительного тракта у плода довольно активна. Плод, начиная с 3–4 месяцев, совершает глотательные движения, заглатывая околоплодную жидкость, содержащую белки, сахара, мочевину, минеральные вещества и гормоны. Проглоченные околоплодные воды проникают через желудок в кишечник и подвергаются всасыванию. Лишь часть содержимого желудка и кишечника не всасывается и образует меконий – первородный кал.

Желудок новорожденного, расположенный в левом подреберье, имеет цилиндрическую форму. Мышечный слой его плохо развит, вход в желудок широкий, и это в значительной степени способствует срыгиванию пищи. В течение первого года жизни желудок ребенка расположен горизонтально. С момента, когда ребенок начинает ходить, желудок постепенно принимает вертикальное положение. Слизистая оболочка толстая, со слабо выраженными складками и густой сетью кровеносных сосудов. Мышечный слой развит умеренно. Секреторные железы желудка ребенка вырабатывают те же пищеварительные соки, что и у взрослого, только активность их значительно ниже. Переваривание в желудке поступившей пищи у детей раннего возраста происходит при пониженной кислотности, так как секреторные клетки слизистой оболочки вырабатывают недостаточное количество соляной кислоты. Перевариванию белков способствуют содержащиеся в желудочном соке ферменты – химозин, гастриксин, пепсин и др. Частично переваренная пища из желудка поступает в двенадцатиперстную кишку, куда открываются выводные протоки печени и поджелудочной железы, и затем в тонкий кишечник, в котором происходят окончательная обработка пищи пищеварительными соками и усвоение питательных веществ. Нежная слизистая оболочка тонкого кишечника хорошо развита, отличается интенсивным кровообращением, лимфатические сосуды более многочисленные, чем у взрослых, имеют более широкий просвет. Лимфа не проходит через печень, а ее составляющие попадают непосредственно в общий кровоток. Мышечный слой и его нервно-регуляторные механизмы развиты недостаточно.

Можно сказать, что кишечник представляет собой две вставленные одна в другую трубки, одна трубка (наружная) состоит из мышечной оболочки, другая (внутренняя) – из слизистой оболочки. Обе трубки могут скользить одна в отношении другой благодаря рыхлому подслизистому слою, облегчающему движения. В подслизистом слое расположены кровеносные сосуды и нервы. Функции слоев кишечной стенки различны: слизистая оболочка участвует во всасывании питательных веществ и пищеварении, мышечная оболочка осуществляет моторную функцию. По мышцам кишечной стенки постоянно пробегают волнообразные сокращения, которые служат для продвижения пищи в процессе ее переваривания. Такие мышечные сокращения называются перистальтикой кишечника. Внутренняя поверхность тонкой кишки покрыта мельчайшими пальцевидными выростами – ворсинками, благодаря которым площадь тонкой кишки увеличивается во много раз, что способствует наиболее полному всасыванию питательных веществ. Ворсинки участвуют в важном процессе – пристеночном пищеварении в кишечнике, так как содержат мельчайшие пищеварительные железки. Именно пристеночное пищеварение наиболее развито у детей (у взрослых – полостное). Это заключительный этап пищеварения.

Тонкий кишечник является излюбленным местом обитания многих гельминтов именно благодаря имеющимся здесь ворсинкам. Ворсинки очень удобны для прикрепления гельминта при помощи различных образований вокруг его ротового отверстия. Установлено, что глист может брать ворсинку в рот, как сосок, при этом стенка кишечника повреждается, излившаяся кровь поступает в пищеварительный канал паразита. После прикрепления к стенке кишки червь начинает питаться кишечным содержимым, поглощая предназначенные для организма человека питательные вещества.

В толстом кишечнике происходит всасывание воды, минеральных и лекарственных веществ. Частично в нем может происходить и переваривание пищевых веществ, поступивших из тонкого кишечника вместе с ферментами. К моменту рождения пищеварительный тракт ребенка стерилен, но уже через несколько часов в нем появляются различные микроорганизмы, которые попадают туда вместе с воздухом и с момента начала кормления. Распределение нормальной микрофлоры в различных отделах пищеварительного тракта неодинаково. Обильна и разнообразна нормальная микрофлора в полости рта и толстом кишечнике. Практически отсутствуют микроорганизмы в желудке и верхних отделах тонкого кишечника, что объясняется угнетающим действием на них кислого желудочного сока. Состав микрофлоры толстого кишечника в значительной степени зависит от характера питания ребенка. Микрофлора в кишечнике выполняет целый ряд специфических функций. Так, кишечная палочка и энтерококк вместе с бифи до бактериями подавляют рост патогенных и гнилостных бактерий, осуществляет синтез витаминов группы В (B 1, В 2, В 6и др.) и витамина К.

Вместе с тем нормальная микрофлора кишечника сама чувствительна к различным неблагоприятным воздействиям, в частности к антибиотикам, при неправильном и бесконтрольном их применении, а также к другим лекарственным препаратам, в том числе к противоглистным средствам. Бесконтрольное применение лекарственных препаратов может привести к различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта. В этих случаях количество бифидобактерий, энтерококков и непатогенной кишечной палочки резко уменьшается, или они исчезают полностью, и одновременно развиваются различные патогенные и гнилостные микроорганизмы, резко нарушающие нормальное функционирование кишечника, отравляющие организм токсинами, что еще более усугубляет первичное заболевание.

В состав пищеварительной системы также входят большие пищеварительные железы: печень и поджелудочная железа.

Осуществление процессов пищеварения в тонком кишечнике возможно только при непосредственном участии поджелудочной железы и печени. Функциональная активность поджелудочной железы находится в тесной взаимосвязи с функционированием печени, играющей важную роль практически во всех видах обмена веществ в организме. Вырабатываемая печенью желчь и содержащиеся в ней желчные кислоты стимулируют выделение пищеварительных соков поджелудочной железой, а также участвуют в переваривании жиров. Функциональной зрелости печень достигает, как и поджелудочная железа, к 6–9-летнему возрасту.

Итак, подведем итоги. У ребенка способность желудка вырабатывать соляную кислоту и пепсин (фермент, расщепляющий белки) находится в процессе развития, т. е. снижена. А именно эта способность является у взрослых защитным барьером против проникновения гельминтов в кишечник. Если учесть, что некоторые паразиты могут еще и подавлять секрецию соляной кислоты, становится понятным, что эти входные ворота у детей практически открыты. Излюбленным местообитанием всех гельминтов являются ворсинки тонкого кишечника, именно они у детей особенно развиты, нежны и хорошо снабжаются кровью, имеют широкий лимфатический капилляр. Нервная регуляция кишечника также неустойчивая, застойные очаги нервно-мышечного возбуждения, создаваемые паразитом в месте своего прикрепления, создают хаос и ослабляют перистальтику кишечника. Токсины, выделяемые паразитами, прямиком направляются в кровь, минуя барьер печени, а потому отравление организма ребенка идет быстро, а если учитывать физиологическую предрасположенность обмена веществ у детей к распространению любого воспаления и раздражения, то станет понятно, что отравление может происходить не просто быстро, а стремительно. Если вспомнить, что малыши все пробуют на зуб, тянут в рот, что детские коллективы – это, в первую очередь, большая скученность, а следовательно, и повышенный риск заразиться друг от друга, станет понятно, почему детский организм особенно беззащитен перед паразитами. И, может быть, самое главное – ребенок без вашей помощи никогда не поймет, почему нельзя сосать пальцы и грызть ногти, почему нельзя целовать любимую собаку и спать с мягкой и ласковой кисой, зачем нужно мыть руки и яблоки перед едой. Расти, малыш, здоровым на радость маме, папе, дедушкам и бабушкам, а они для этого дочитают эту книжку-ужастик до конца.