Екатерина Истратова - Страхи будущих мам, или Как справиться с трудностями беременности

Толщина эндометрия перед овуляцией, выявленная на ультразвуковом исследовании (УЗИ), должна составлять 10–14 мм. Именно такой слой идеален для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Овуляция– это процесс выхода яйцеклетки в брюшную полость, который происходит в результате надрыва доминантного фолликула.

После овуляции двигающаяся яйцеклетка сталкивается с фимбриями маточной трубы, которые ее захватывают и начинают продвигать своими ресничками по маточной трубе на встречу со сперматозоидом (если таковая предстоит). Обычно их встреча и оплодотворение происходят именно в маточной трубе, а точнее, в ее ампулярном отделе.

Весь процесс овуляции контролируется специальными гормонами, которые вырабатываются женским организмом. Обычно овуляция происходит на 13-й или 14-й (максимум 16-й) день 28-дневного менструального цикла.

Важно!

■ День цикла считается с первого дня менструального кровотечения!

■ Овуляция может произойти между 8-м и 20-м днем цикла (28-дневного цикла)!

Часто женщина чувствует наступление овуляции по боли в нижнем отделе живота со стороны того яичника, в котором произошел выход яйцеклетки. Такая болезненность, скорее всего, обусловлена надрывом белочной оболочки яичника и истечением в брюшную полость (малый таз) небольшого количества крови.

Лютеиновая, или секреторная, фаза менструального цикла начинается после овуляции и заканчивается наступлением менструации (в случае, если яйцеклетка не оплодотворяется). Длительность этой фазы составляет примерно 12–14 дней. В это время идет активная подготовка слизистого слоя матки к встрече с оплодотворенной яйцеклеткой: изменяется структура эндометрия, который станет «периной» для нее.

В слизистой полости матки под действием гормонов увеличивается концентрация специальных веществ, способствующих успешной имплантации и создающих благоприятные условия для роста оплодотворенной яйцеклетки.

Примерно через три дня после овуляции на месте разорвавшегося фолликула начинает формироваться желтое тело. Высокий уровень вырабатываемого им гормона повышает температуру тела выше 37 °C. Такая температура идеальна для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не произошло к концу секреторной фазы, желтое тело регрессирует, и на этом месте образуется рубец. Изменение гормонального уровня, следующее за регрессией желтого тела, способствует началу отторжения слизистого слоя полости матки. Так вновь начинается менструация.

Зачатие и наступление беременности – главное таинство жизни. Все тонкие механизмы этого процесса отлажены и подвластны очень строгим законам природы. Чтобы понять, как наступает беременность, от каких факторов это зависит, рассмотрим этот процесс более подробно.

Основными элементами процесса репродукции человека являются женские и мужские половые клетки – яйцеклетка и сперматозоид. Каждая из них имеет одинарный набор хромосом, а в процессе их слияния образуется качественно новая клетка – зигота, которая будет иметь диплоидный (двойной) набор хромосом и даст начало новому организму.

Уже при рождении в яичниках девочки имеется около 2 млн ооцитов – женских половых клеток. Многие из них будут подвергнуты процессу обратного развития (гибели), а остальные – преобразуются в более зрелые половые клетки. К моменту полового созревания у девочки остается около 500 тыс. ооцитов, способных к дальнейшему развитию.

Мужские половые клетки тоже поэтапно преобразуются из сперматозоидов первого порядка в зрелые сперматозоиды четвертого порядка, но мальчики не рождаются с набором простых сперматозоидов. Процесс развития мужских половых клеток называют сперматогенезом. Он начинается у мальчиков примерно в 12 лет и продолжается до старости. Мужские половые клетки полностью обновляются каждые 72–76 дней.

После эякуляции [1]наиболее подвижные сперматозоиды, благодаря собственным усилиям и сокращениям матки, продвигаются вверх по половым путям, где попадают в слизь, вытекающую из канала шейки матки. Именно в этой слизи, если она не подвержена патологическим изменениям, происходит процесс дозревания сперматозоидов. Те сперматозоиды, которые не задержались в слизи шеечного канала, не смогут участвовать в оплодотворении яйцеклетки, так как эта слизь помогает сперматозоидам дозреть и повышает их проникающую способность. Иначе проникновение через оболочку яйцеклетки внутрь будет невозможным.

Сохраняться, или депонироваться, в слизи цервикального канала (в шейке ближе к полости матки) сперматозоиды могут до 7–8 дней, но чаще всего задерживаются там примерно до 48 часов.

Чем ближе наступление овуляции, тем более жидкой становится шеечная слизь, что позволяет сперматозоидам легко двигаться дальше через матку в маточные трубы, где и должна произойти их встреча с яйцеклеткой. Обычно проникновение сперматозоидов в маточную трубу становится возможным с 8–9-го дня менструального цикла.

Важно, насколько активно и правильно двигается сам сперматозоид ради достижения своей цели.

Двигательная функция сперматозоида может быть:

• Хорошей (прямолинейные поступательные движения);

• умеренной (движения поступательные, но не активные);

• недостаточной (маятникообразные манежные движения);

• подвижность может вообще отсутствовать.

Процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом обычно происходит в маточной трубе. Чаще всего сперматозоид и яйцеклетка, двигающиеся навстречу друг другу, сталкиваются в ампулярном отделе маточной трубы. Но иногда местом их встречи может стать так называемое «море любви» – дугласово пространство в брюшной полости.

После того как яйцеклетка вышла из надорвавшегося созревшего фолликула в брюшную полость, ее подхватывают фимбрии (бахромки) маточной трубы. Они как бы скользят своими бахромками по поверхности яичника, чтобы не упустить вышедшую «на свободу» яйцеклетку.

Важно!

Способность стать оплодотворенной у вышедшей яйцеклетки сохраняется всего 24 часа.

Встретившись, сперматозоид и яйцеклетка вступают в тесный контакт. Сначала сперматозоид как бы прилипает к яйцеклетке, а затем, проникая через прозрачную оболочку, попадает внутрь. После того как яйцеклетка приняла такого «важного гостя», ее оболочка становится полностью непроницаемой, чтобы другие сперматозоиды уже не могли нарушить их покой (и чтобы попавшийся сперматозоид не сбежал обратно, если вдруг передумает оставаться). После проникновения сперматозоида в таинственное пространство в течение нескольких часов происходит слияние мужской и женской клеток и обмен хромосомами.