Наталья Данилова - Миома, мастопатия, эндометриоз. Лучшие методы лечения

Хирургическое лечение может быть консервативным (удаление только миомы) и радикальным (удаление части или всей матки). Консервативное удаление опухоли проводится у молодых женщин (до 37 лет, иногда – до 40 лет). Обычно операция требует вскрытия полости матки, однако в некоторых случаях (подслизистые одиночные узлы на ножке) миомы могут быть удалены влагалищным путем. Кроме того, вид операции зависит от ряда факторов: размера опухоли, необходимости проведения хирургического вмешательства на яичниках, выраженного ожирения передней брюшной стенки.

Практически почти при любом расположении миоматозных узлов можно выполнить консервативную операцию. Однако имеются некоторые противопоказания:

• Общее тяжелое состояние и резкая кровопотеря . Проведение консервативного оперативного вмешательства, как правило, требует значительного времени и сопровождается большой кровопотерей, что может привести к значительному утяжелению состояния. Исключение составляют те случаи, когда имеет место миома матки на ножке или подслизистый миоматозный узел, который можно удалить влагалищным путем.

• Рецидив миомы . После консервативного удаления миомы, как правило, развивается обширный спаечный процесс, который осложняет возможную последующую операцию. Кроме того, при рецидиве миомы матки в большинстве случаев становится ясно, что консервативные методы лечения неэффективны.

• Возраст женщины . Если он не позволяет рассчитывать на сохранение репродуктивной функции, то консервативная операция не показана.

• Сопутствующий воспалительный процесс в малом тазу . В этих случаях в послеоперационном периоде часто развиваются тяжелые осложнения. Исключение составляют молодые бездетные женщины.

• Омертвение миоматозных узлов . Консервативная операция не показана также во избежание осложнений в послеоперационном периоде.

• Злокачественная опухоль . После удаления миоматозных узлов еще до окончания операции их подвергают срочному гистологическому исследованию и в случае обнаружения предракового состояния производят удаление матки. Консервативная операция противопоказана также при сочетании миомы со злокачественными опухолями яичников, матки.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Светлана Слепцова, генеральный директор Центра перинатальной профилактики, акушер-гинеколог, врач высшей категории, д. м. н. / Доступно в Интернете: http://www.art-med.ru/articles/list/art48.asp