Эдуард Вайнер - Основы медицинских знаний и здорового образа жизни
- Название:Основы медицинских знаний и здорового образа жизни
- Автор:
- Жанр:
- Издательство:Литагент Кнорус
- Год:2015
- ISBN:978-5-406-03770-6
- Рейтинг:
- Избранное:Добавить в избранное
-
Ваша оценка:
Эдуард Вайнер - Основы медицинских знаний и здорового образа жизни краткое содержание
Основы медицинских знаний и здорового образа жизни - читать онлайн бесплатно ознакомительный отрывок
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Независимые организации, осуществляющие оплату медицинских услуг от лица застрахованных, – страховые компании .
Страховые компании заключают договоры с территориальными фондами ОМС, получают по ним средства на каждого застрахованного и выбирают медицинские учреждения, с которыми заключают договор на предоставление медицинских услуг.
Страховые компании следят за объемом и качеством медицинских услуг и в соответствии с ними выдают медицинскому учреждению средства. Они должны способствовать укреплению роли первичного медицинского обслуживания и профилактики. Кроме того, страховые компании имеют право осуществлять добровольное медицинское страхование.
Страховые компании, соответственно отведенной им в законе роли, могут организовывать свою деятельность самым разным образом (создавать медицинские объединения, предоставляющие платные медицинские услуги определенной группе населения по заранее согласованным тарифам, либо учреждения общей практики на подушевом финансировании и т. п.).
Одной из самых острых проблем страхования в РФ является система оплаты страховыми компаниями медицинским учреждениям выполненной работы. К сожалению, такая оплата осуществляется не по конечному результату – качеству выполненной работы, а по количеству этой работы. А это означает, что медицинское учреждение (или непосредственно врач) заинтересовано не в оказании квалифицированной помощи населению, а в количестве оказанных услуг. Именно этим обстоятельством следует объяснять тот факт, что при относительно высокой обеспеченности населения нашей страны врачами и больничными койками в стационарах (четвертое и пятое места в мире) качество медицинских услуг не позволяет получить хороший результат в показателях уровня здоровья в нашей стране (97-е место).
С указанной системой оплаты работы медицинских учреждений связано и то обстоятельство, что декларируемый профилактический приоритет деятельности здравоохранения в последние десятилетия утерял свои позиции. Дело в том, что как отмечается в программном документе «Стратегия развития здравоохранения до 2020 г.», профилактические мероприятия оцениваются ФОМС намного дешевле, чем непосредственная лечебная работа.
Сегодня много говорят о будущем страховых компаний. Все чаще их считают бесполезными и бюрократическими организациями, которые скорее мешают эффективности новых способов финансирования, и некоторые субъекты РФ вовсе избавились от них.
Виды бесплатной медицинской помощи.Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения. Объем бесплатной медицинской помощи гражданам гарантируется правительством, утвердившим программу таких гарантий, которая описывает их в рамках ОМС и в рамках помощи, предоставляемой за счет средств бюджета. Бесплатно гражданам предоставляются следующие виды медицинской помощи:
• скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
• амбулаторно-поликлиническая, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;
• при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
• при патологии беременности, родах и абортах;
• при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих стационарного режима.
Права граждан при получении медицинской помощи.При обращении за медицинской помощью гражданин в соответствии с законом имеет право:
• на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
• информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства (не дать согласие);
• получение квалифицированной медицинской помощи в рамках программы по обязательному медицинскому страхованию;
• выбор врача и лечебного учреждения;
• уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского персонала;
• получение информации о своих правах и состоянии своего здоровья, сохранение врачебной тайны;
• проведение по его просьбе консилиума и получение консультаций у других специалистов;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) вмешательством, всеми доступными способами;
• допуск к себе законного представителя, в том числе адвоката; допуск к себе священнослужителя и отправление религиозных обрядов;
• возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью вследствие оказания ненадлежащей медицинской помощи, в том числе и морального.
Первичная медико-санитарная помощь(ПМСП), по определению ВОЗ, есть удовлетворение потребностей населения (каждого лица, семьи и общины) путем предоставления медицинских услуг при первом контакте с системой здравоохранения, комплексное обслуживание, приближенное к месту жительства и работе. ПМСП в настоящее время определяется как «зона первого контакта» населения с медико-санитарными службами, как первый этап охраны здоровья населения.
ПМСП представляет собой комплекс медико-санитарных, лечебных, профилактических и гигиенических мер: лечение заболеваний и травм, снабжение самыми нужными лекарственными средствами, охрана материнства и детства, иммунизация против основных инфекционных заболеваний, профилактика местных эндемических заболеваний и борьба с ними, планирование семьи, санитарное просвещение, достаточное снабжение безопасной питьевой водой, содействие обеспечению продовольствием и рациональному питанию.
ПМСП включает в себя все виды амбулаторно-поликлинической помощи, службу скорой и неотложной помощи, родовспоможение, санитарно-противоэпидемические учреждения.
К сожалению, несмотря на развитую сеть амбулаторно-поликлинических учреждений, существующая система первичной медико-санитарной помощи не способна удовлетворить потребности населения страны и современного общества. Службы ПМСП остаются функционально перегруженными и малоэффективными, что связано с целым рядом проблем организации здравоохранения и качества оказываемых населению услуг. В частности, недостатки в планировании и организации работы участкового врача, а также современные принципы оплаты труда не позволяют первичному звену медицинской помощи выполнять основную, наиболее важную для охраны здоровья населения, функцию – профилактики заболеваемости. В результате самым распространенным видом оказания внегоспитальной медицинской помощи населению страны является скорая медицинская помощь , которая взяла на себя часть функций амбулаторно-поликлинического звена.
Шрифт:
Интервал:
Закладка: