Николай Даников - Целебный йод

У подавляющего числа онкологических больных и с опухолями при прогрессировании злокачественного процесса функция щитовидной железы, как правило, снижается. Уменьшение выработки гормонов железой – плохой прогностический признак. В ранние стадии роста опухолей содержание гормонов в крови может оставаться на уровне нормальных значений.

После курса лучевой и комбинированной противоопухолевой терапии угнетается функция щитовидной железы, поэтому рекомендуют назначать тиреоидин в корригирующих дозах.

Онкологические больные должны обращать особое внимание на достаточную йодизацию пищи. Снижение потребления йода в составе пищевых продуктов неблагоприятно отражается на состоянии щитовидной железы, от работы которой зависит и сопротивляемость организма злокачественному росту. Нормализация функции щитовидной железы необходима для улучшения энергетического обмена у больных раком. Эта коррекция особенно важна для истощенных больных, так как у исхудавшего человека, даже не имеющего злокачественной опухоли, концентрация гормонов щитовидной железы снижена.

В эксперименте было показано, что у животных, которым скармливалась пища с недостатком йода, чаще появляются опухоли не только после введения канцерогена, но и «самостоятельно», в первую очередь опухоли щитовидной железы и гипофиза. По наблюдениям эпидемиологов, рак щитовидной железы гораздо чаще встречается в зонах эндемического зоба, т. е. в местностях, почва которых бедна йодом. С другой стороны, заболеваемость различными формами рака щитовидной железы в таких зонах при условии проведения массовой йодной профилактики населения не намного отличается от заболеваемости в «благополучных» по йоду местностях.

Из изложенного следует, как важно проводить профилактические мероприятия людям с пониженной функцией щитовидной железы. Да и здоровые тоже не должны забывать о необходимости регулярно включать в меню морепродукты.

А теперь – о радиоактивном йоде, наделавшем столько бед после аварии на ЧАЭС.

В РФ много больных зобом.Однако рак щитовидной железы встречался редко, поскольку зоб, как правило, не сопровождался серьезным расстройством функции железы. Поэтому выявление первых случаев рака щитовидной железы у детей в РФ, Беларуси и на Украине вызвало вначале недоверие. Действительно: показатель заболеваемости раком этого органа за 5 лет до аварийного периода составлял всего 0,2 на 100 000 детей в возрасте до 7 лет. Но за 1990–1994 гг. по некоторым районам Гомельской области он уже был превышен более чем в 1000 раз (!). Наибольший риск заболевания приходится на детей, возраст которых в период аварии составил менее 1 года, и число заболевших из этой возрастной когорты постоянно растет. К числу твердо установленных фактов относится высокая агрессивность рака щитовидной железы у детей: раковые клетки быстро прорастают в окружающие ткани, сосуды, органы. Следствием являются множественные метастазы в лимфатические узлы шеи, средостения и легких. Обычно рост опухолевых клеток за пределы узла происходит в течение 2–3 месяцев.

Внешнее облучение организма человека от прохождения облака и выпадения радионуклидов было невысоким, опасность для населения представило внутреннее облучение щитовидной железы радиоактивным йодом – J-131. Максимальная плотность загрязнения радионуклидом йода зарегистрирована в Гомельской области, несколько меньшая – в Могилевской. То же относится к Брянской области России, граничащей с Гомельской. В этих же областях регистрируется самая высокая заболеваемость раком щитовидной железы. Риск возникновения рака этой локализации останется еще на долгие годы.

Однако все «сваливать» на радиоактивный йод – это значительно упрощать проблему. Ведь нередко один ребенок заболевает, а другой остается здоровым, хотя поглощенная доза J-131 в щитовидной железе и условия жизни детей могут быть одинаковыми. Следовательно, многое зависит от состояния самого организма.

Как же уберечься от заболевания?

Прежде всего надо проходить регулярный медицинский контроль, особенно детям, проживающим в загрязненных радионуклидами районах. Лица, у которых обнаружены узлы в щитовидной железе, должны проходить углубленное обследование. Минздрав РФ издал приказы и распоряжения об организации и проведении специализированной диспансеризации населения на территориях, подвергшихся радиоактивному воздействию. Дети, рожденные до 1986 г., должны пожизненно находиться под медицинским наблюдением. Эксперты МАГАТЭ считают, что действие радионуклидов на человеческий организм носит долговременный характер, а поэтому проводить наблюдение за облученным населением следует в течение нескольких десятилетий. Риск канцерогенеза у детей в 2–3 раза выше, чем у взрослых, у женщин на 20–50 % выше, чем у мужчин.

Лечение.При наличии опухоли, даже предположительно злокачественной, необходимо удаление всей соответствующей доли и перешейка щитовидной железы. Если злокачественный характер опухоли гистологически подтвержден, удаляют шейные лимфатические узлы соответствующей стороны; в дальнейшем подвергают рентгеновскому облучению область щитовидной железы и прилежащих лимфатических узлов. Лучевую терапию применяют при метастазах и неоперабельном раке щитовидной железы. После хирургического и лучевого лечения назначают тиреоидин в хорошо переносимых дозах.

Заболевание обусловлено понижением функции щитовидной железы. Различают первичные и вторичные формы гипотиреоза. К первичным формам относят микседему, связанную с врожденным отсутствием щитовидной железы (атиреоз), ее недостаточным развитием, поражением воспалительным процессом, зобным перерождением, травмой, полным удалением железы при операции по поводу зоба, атрофией после введения с лечебной целью слишком большой дозы лекарств. Вторичные формы гипотиреоза обусловлены поражением нейросекреторного аппарата гипоталамуса (выпадение фактора, стимулирующего тиреотропную функцию гипофиза) или самого гипофиза. Явления вторичного гипотиреоза могут наблюдаться при некоторых гипофизарных и нервных заболеваниях.

При гипотиреозенаблюдаются вялость, сонливость, утомляемость, медлительность, ухудшение памяти и слуха, зябкость, сухость и пастозность кожи, главным образом на лице, шее, кистях рук, голенях и стопах. Создается впечатление отечности рук, ног, лица, однако после надавливания ямки не остается (слизистый отек). Волосы сухие, усилено их выпадение, ногти легко расслаиваются и ломаются; голос грубый, хриплый, брадикардия, тоны сердца приглушены, пульс замедлен, артериальное давление понижено, ЭКГ с низким вольтажем, изоэлектрическими или отрицательными зубцами Т.Аппетит ухудшается; запор вследствие гипотонии кишечника. Щитовидная железа обычно уменьшена и не прощупывается, однако иногда увеличена, плотна, содержит узловые или кистозные образования. Температура тела понижена. Основной обмен значительно понижен (–30 % и ниже). Содержание холестерина в крови повышено. Уровень сахара крови несколько ниже нормы, гликемическая кривая с невысоким подъемом. Часто отмечаются гипохромная анемия и лейкопения. Содержание в крови органически связанного йода понижено (норма от 4 до 8 мкг%). Нередка склонность к ожирению. У женщин нарушается менструальный цикл (гипоолигоменорея, функциональные маточные кровотечения), у мужчин ослаблена половая потенция.