Елена Скибо - Панические атаки. и как от них избавиться
- Название:Панические атаки. и как от них избавиться
- Автор:
- Жанр:
- Издательство:Литагент Ридеро
- Год:неизвестен
- ISBN:9785447492533
- Рейтинг:
- Избранное:Добавить в избранное
-
Отзывы:
-
Ваша оценка:
Елена Скибо - Панические атаки. и как от них избавиться краткое содержание
Панические атаки. и как от них избавиться - читать онлайн бесплатно ознакомительный отрывок
Интервал:
Закладка:
б) атаки не должны быть ограничены известными или предсказуемыми ситуациями;
в) между атаками состояние должно быть сравнительно свободным от тревожных симптомов (хотя тревога предвосхищения является обычной).
Дифференциальный диагноз:
Паническое расстройство необходимо отличать от панических атак, возникающих как часть установленных фобических расстройств, как уже отмечено. Панические атаки могут быть вторичными по отношению к депрессивным расстройствам, особенно у мужчин, и если также выявляются критерии депрессивного расстройства, паническое расстройство не должно устанавливаться как основной диагноз.
По длительности реактивного состояния , в современной классификации – «Расстройства, связанные со стрессом и нарушенной адаптацией», выделяют кратковременные (не более 1 месяца) и пролонгированные (от 1—2 месяцев до 2 лет) депрессивные реакции.
Приступ острой тревоги(паника) сопровождается неприятными физическими ощущениями и психологическим дискомфортом:
• Сердцебиение, учащённый пульс, перебои в сердце.
• Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.
• Ощущение нехватки воздуха, учащение дыхания, одышка.
• Потливость, покалывание или онемение в руках и ногах.
• Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
• Тошнота, дискомфорт в животе.
• Ощущение головокружения или предобморочное состояние.
• Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
• Страх смерти.
• Чувство нереальности происходящего.
По мере утяжеления панического расстройства происходят следующие изменения: единичные приступы переходят в более частые. Появляются новые симптомы – постоянный страх за здоровье, формирование избегающего поведения (человек перестает выходить на улицу, ездить в транспорте, снижается работоспособность), планирование каждого своего шага, исходя из того, что приступ может начаться в любой момент.
В подобных ситуациях врачи неврологи, кардиологи, терапевты ставят диагнозы:
• «вегето-сосудистая дистония» (ВСД);
• «нейроциркуляторная дистония»;
• «паническое расстройство»;
• «вегетативный криз»;
• «кардионевроз»;
• «тревожный синдром» или «тревожно-депрессивный синдром».
Диагноз «вегето-сосудистая дистония» описывает соматические неполадки в вегетативной нервной системе. То есть корень проблемы – физиологические нарушения, а психологические проблемы возникают позже, как следствие этого.
Диагноз «паническое расстройство» в международном классификаторе болезней 10-го издания расположен в графе «Психические расстройства и расстройства поведения». Что означает: в лечении приступов паники основное внимание надо уделять в первую очередь психике, а не физиологии.
Межприступный период при панических атаках может протекать от нескольких часов до нескольких лет. Для него характерны следующие симптомы:
• Постоянное ожидание новой панической атаки.
• Поход по врачам и проведение множества обследований.
• Частые повторяющиеся мысли о произошедшем, постоянные разговоры о своих проблемах.
• Поиск в интернете информации по паническим атакам, посещение форумов, «нагнетание жути».
• Избегание ситуаций, которые могут вызвать приступ панической атаки, изменение общей картины поведения, изменение уклада жизни, ограничения на многие виды деятельности.
• Повышенное внимание к своим телесным сигналам.
• Наличие лекарственных препаратов, которые могут помочь, покупка аппарата для измерения артериального давления, постоянный контроль АД.
• Страх скопления людей (транспорт, толпа).
• Страх открытого пространства или страх закрытых пространств.
• Страх того, что приступ может возникнуть в любую минуту.
• Постепенное формирование депрессии.
Реактивная депрессия – нарушение эмоциональной сферы, возникающее как следствие какой-то серьезной стрессовой ситуации.
Среди наиболее частых причин реактивной депрессии: смерть близкого человека, разрыв с любимым человеком, развод, банкротство, финансовый крах, потеря работы, судебное разбирательство, крупный конфликт на работе, серьезные материальные потери, увольнение, резкая смена образа жизни, переезд, соматическое заболевание, хирургическое вмешательство и т. п.
Симптомы реактивной депрессии :
• стабильно сниженное настроение;
• нарушения сна;
• потеря аппетита и, как следствие этого, похудение;
• пессимистическое отношение к жизни;
• заторможенность в движениях и умственных реакциях;
• беспричинная слабость;
• повышенная раздражительность;
• головные боли, сбои в дыхании и другие вегетативные нарушения;
• плаксивость;
• подавленное состояние;
• ощущение безысходности;
• постоянная концентрация сознания на свершившемся событии;
• глубокое отчаяние, страх, мысли о смерти.
Предрасположенность к паническим атакам.
• генетическая предрасположенность
• патологическое воспитание в детском возрасте;
• особенности функционирования нервной системы, темперамент;
• личностные характеристики (мнительность, впечатлительность, импульсивность, ранимость, склонность к фиксации на переживаниях);
• демонстративно-истероидная акцентуация характера;
• особенности гормонального фона, заболевания эндокринной системы.
Атипичный приступ панической атаки . Человек может не испытывать эмоций страха, тревоги; такие панические атаки называют «паника без паники», или «нестраховые панические атаки».
Проявляется следующими симптомами:
• чувством раздражения (тоска, подавленность, безысходность);
• локальными болями (головные боли, боли в области сердца, живота, спины);
• ощущением «кома в горле»;
• ощущением слабости в руках или ногах;
• нарушением зрения или слуха;
• нарушением походки;
• нарушением речи или голоса;
• утратой сознания;
• судорогами;
• тошнотой или рвотой.
После первой атаки или очередного приступа страха человек идет в больницу, обращаясь сначала к терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу или неврологу. Редко попадает к психиатру, назначающему нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, от которых эффект если и бывает, то незначительный и недолгий. Препараты в основном глушат симптом, уменьшают тревожность, но основную причину страха они не устраняют. И в лучшем случае врачи рекомендуют посетить психотерапевта, а в худшем – лечат несуществующие болезни или разводят руками и дают «банальные» рекомендации: побольше отдыхать, заняться спортом, не нервничать, попить витамины, валериану или новопассит.
Читать дальшеИнтервал:
Закладка: