Борис Акимов - Психотерапия и магия коррекции веса

Больных ожирением считают ленивыми, глупыми, безвольными, неряшливыми. Им приписываются всевозможные пороки – от жадности до нечестности. Они подвергаются насмешкам и осуждению, сталкиваются с невниманием, а порой и пренебрежением. Особенно это ярко проявляется среди детей и подростков.

Общество и сами полные люди не понимают и не хотят признавать, что ожирение – это тоже болезнь, а не прихоть, порок, наказание за чревоугодие.

Ожирение значительно ухудшает качество жизни больного. Даже если вы физически чувствуете себя удовлетворительно, и полнота вас не тяготит, все равно ваша жизнь по качеству может соответствовать лишь жизни инвалида III группы (себя обслуживает полностью, но имеет ограничения по работе).

Америке уже приходится сталкиваться с судебными процессами по поводу дискриминации полных людей. Иски предъявлялись работодателям, транспортным компаниям, службе сервиса и даже корпорации «Макдоналдс». Последняя не информирует потребителя, что ее продукция приводит к ожирению (ох уж эти американцы: информировать о том, что пища приводит к ожирению, – уже смешно, это сродни инструкции, как пользоваться туалетной бумагой). И американские толстяки живут активной жизнью ровно настолько, насколько им позволяют их здоровье, полнота и кошелек. Они проповедуют лозунг «Быть толстым – это красиво!» и создают свои клубы и ассоциации, проводят показы мод, борются через суды против дискриминации по весу, публично и с вызовом злоупотребляют едой – конкурсы, кто больше съест гамбургеров. Вот это поистине зрелище из категории «тупой, еще тупее…»

В России все, что связано с полнотой, выглядит просто дико. Россия – страна, где не только не соблюдаются права граждан, но и мало кто за них борется. Работодатель, к примеру, дает объявление о свободной вакансии, в котором уже нарушается КЗОТ, – он сообщает о возрастных ограничениях. Также серьезным препятствием к приему на работу будет наличие у женщины детей дошкольного возраста. Я знаю крупные компании, в которых вообще нет полных людей – службе персонала дано указание отсеивать таких претендентов на стадии первого собеседования.

Весьма затруднены и личностные взаимоотношения. Полного человека всегда легче попрекнуть полнотой, чем искать истинную причину его неудач. Непонимание и неприятие возникают и среди близких людей. Это порождает конфликты и создает неблагоприятный климат в семье.

Полные люди ограничены во многих жизненных сферах помимо производственных. Они стесняются раздеваться на пляжах и избегают появляться в публичных спортивных секциях. Они лишены комфорта в общественном транспорте и культурных мероприятиях – кресла не рассчитаны на полных людей. Красивую, удобную одежду и обувь трудно выбрать по своему размеру человеку с полной фигурой. Модные бренды рассчитаны на нормостеников.

Забота о здоровье также доставляет много хлопот – полные люди чаще болеют, тратят больше денег на лекарства, теряют много времени на восстановление после болезни.

Возьмем за факт то, что имеем. Если я пройдусь по Тверской или проедусь в метро, то каждый третий мною увиденный должен быть толстяком или толстушкой. Но их там мало. Мало и в магазинах, и в других местах. Где они? Может, врет статистика, и у нас все не так плохо? Увы, соседка из квартиры напротив, выйдя замуж в 18 лет, к 20 годам имела 2 детей и ожирение I степени. Ее отец умер от гангрены (запущенного случая диабетической стопы), вызванной ожирением I степени. На первом этаже живет дама невероятных размеров, выглядящая на все 60 лет и передвигающаяся с трудом – располнела 3 года назад после вторых родов в 37 лет. И так далее. Просто, в отличие от американцев, наши толстяки ведут весьма скромный образ жизни, вызванный чувством собственной неполноценности и негативного отношения к ним со стороны российской системы здравоохранения, которая помимо лечения болезней должна заниматься их профилактикой.

Полнота, в отличие от остальных нарушений здоровья, становится препятствием не только для активной и полноценной жизни, но и для получения адекватной медицинской помощи. С каждой упущенной возможностью круг замыкается, и разорвать его становится все труднее и труднее. Ожирение – это билет в один конец.

Поэтому очень важно знать, что лишних 10 килограммов меняют не только вашу фигуру, но и всю жизнь, ухудшая ее качество и приводя к преждевременной смерти.

Что ждет Россию в недалеком будущем? Чем грозит россиянам доступность дешевой, сытной и некачественной пищи? Отчасти можно ответить на эти вопросы, сравнив нашу ситуацию с ситуацией в стране, обладающей одним из самых высоких уровней здравоохранения в мире, передовыми технологиями и лучшими программами по лечению ожирения. Но только отчасти: догоняя Америку по тучности, мы фантастически отстаем по медицинской помощи. Плюс ухудшение экономической ситуации в стране.

В США на данный период избыточную массу тела имеют более 61 % населения и 27 % страдают ожирением.

Что же делает государство для борьбы с ожирением?

В США существуют 5 медицинских ассоциаций и 5 научных центров, занимающихся только проблемами ожирения. Каждая крупная клиника имеет свою или федеральную программу по борьбе с ожирением и проводит свои исследования в этой области. Кроме того, существует десяток реально помогающих коммерческих программ коррекции массы тела. Самая первая из них – Take Off Weight Sensibly – появилась в 1948 году. Сейчас клуб TOPS насчитывает 9000 филиалов. Пациент, взяв направление у врача, может пройти коммерческую программу, если она рекомендована медицинскими ассоциациями, бесплатно – платят страховые компании. На ниве борьбы с избыточным весом существует целая индустрия: книги о диетах (не менее 20 хорошо продаваемых книг в год), заменители пищи, пилюли для похудания, тренажеры, программы упражнений, ТВ и интернет-программы… Проверка, проведенная ассоциацией врачей-диетологов, показала, что из 108 программ только 10 отвечают научным критериям. Цены на курсы похудания варьируются от 100 долларов до нескольких тысяч. И, к сожалению, половина программ и всех средств для похудения, существующих в Америке (Россия не исключение) – простое жульничество.

Каждые 5 лет Министерство здравоохранения США (Department of Health and Human Services – HHS) и Министерство сельского хозяйства США (Department of Agriculture – USDA) публикуют «Рекомендации по здоровому питанию для американцев» (Dietary Guidelines for Americans) . Они рассчитаны не только на лиц с избытком веса, а, что называется, на все случаи жизни.

Помогает ли это американцам? Увы, плохо. Ежегодно 300 000 американцев умирают по причинам, связанным с ожирением. Количество людей с тяжелыми формами ожирения (более 50 % от нормы) растет. В книге рекордов Гиннеса зафиксирован человек, весивший 635 кг. Конечно, это американец. Куда до него нашему соотечественнику!