Андрей Сазонов - [Не]правда о нашем теле. Заблуждения, в которые мы верим

Врачи любят назначать поли- и мультивитаминные препараты для укрепления организма. Но многие люди пьют эти препараты по собственной инициативе, поскольку знают о пользе витаминов и вреде их недостатка – авитаминозах. Потребление витаминных препаратов возрастает зимой и весной. Зимой их пьют для того, чтобы укрепить организм в целях противостояния вирусным инфекциям, а весной для предотвращения развития авитаминозов. Считается, что за бедную фруктами-овощами зиму авитаминозы непременно могут развиться, если не принять мер для их предотвращения.

Витамины полезны, и никакого вреда от них быть не может. Это же не лекарства, а ви-та-ми-ны! Дошло уже до того, что детские поливитаминные препараты выпускаются в виде конфеток или жевательного мармелада. А что? А ничего, ведь детям так удобнее. В смысле – приятнее.

Курсив – мой, мозги – ваши!

Хорошим дополнением к тому, что сейчас будет сказано, послужат целых три главы из книги «Мифы о нашем теле. Научный подход к примитивным вопросам», а именно – глава шестая «Витамин С как средство профилактики при гриппе», глава шестнадцатая «Может ли авитаминоз вызывать весеннюю депрессию?» и глава двадцать восьмая «Нужен ли суставам кальций?».

Итак – поливитаминные препараты! Давайте сразу договоримся о том, что для простоты термин «мультивитамины» мы употреблять не станем, поскольку «мультивитамины», по сути, те же поливитамины, а сколько в препарате конкретно этих самых витаминов – семь или пятнадцать, – для нас не так уж и важно. Нам важна польза.

Аспект первый – «не смешивать». Все толковые врачи, назначая пациентам несколько препаратов, предупреждают о том, что разом, за один, как говорится, присест, все лекарства принимать не следует. Нужно немного раздвигать прием разных препаратов во времени, чтобы сначала успело всосаться в кровь одно, затем – другое. Иначе может сложиться так, что одновременно принятые препараты вступят в желудке в химическую реакцию друг с другом, и вместо пользы мы получим нулевой эффект. А иногда – и вред. Мало ли что может стать продуктом «несанкционированной» химической реакции в каждом конкретном случае. Кроме того, одни вещества могут замедлять всасывание других или же препятствовать их переходу в биологически активное состояние в организме. Так, например, витамины В 2и В 3разрушают витамин В 1, а витамин В 6замедляет переход витамина В 1в биологически активное состояние. Магний и кальций уменьшают растворимость витамина В 1в воде, препятствуя тем самым его усвоению (всасыванию в желудочно-кишечном тракте). А железо и медь замедляют усвоение витамина В 2.

И таких примеров очень много. При необходимости в Интернете вы без труда найдете сведения о совместимости конкретных, интересующих вас витаминов и минералов. Приводить здесь эти сведения в полном объеме нет ни возможности, ни необходимости. Заметим только, что обратный процесс, когда витамины и минералы «помогают друг другу», тоже имеет место. Так, например, витамин В 2способствует переходу витамина В 6в биологически активное состояние, а кальций ускоряет всасывание витамина В 12. Но далеко не в каждом случае «смешивание» витаминов и минералов в «одном флаконе», то есть – в одной таблетке, будет оправдано с фармакологической точки зрения. Нередко на первое место выдвигаются маркетинговые соображения, желание дать в одной таблетке больше «пользы», чем дают конкуренты. И этот фактор, маркетинговый, нужно всегда учитывать. Гиппократ Гиппократом, а главная цель любого бизнеса, в том числе и фармацевтического, – получение прибыли. Раз в народном сознании полезность поливитаминного препарата прямо пропорциональна количеству содержащихся в нем веществ, то нужно работать в этом направлении.

Аспект второй – «нужно ли столько?». Если взять среднестатистическую продуктовую корзину, которую так любят изучать экономисты, то выяснится, что мы с вами питаемся довольно разнообразно и, в общем-то, полноценно. Даже зимой в нашем рационе присутствуют какие-то фрукты и овощи, в том числе консервированные и замороженные, в которых тоже содержатся витамины. Мясо, рыба, яйца, молочные продукты и растительное масло тоже доступны всем (я сейчас говорю не о хамоне и стейках рибай, а об обычных продуктах). Есть ли в такой ситуации у большинства населения потребность в поливитаминах? Вряд ли. При определенных ситуациях (заметьте – не «болезнях», а «ситуациях», это более широкий термин) вашему организму могут дополнительно потребоваться те или иные витамины. Например, при беременности или при тяжелых физических нагрузках, особенно в сочетании с экстремальными условиями (восхождение на Эверест или какой-то другой пик). Но вряд ли вам потребуется сразу 15–20 витаминов. И детям далеко не всегда нужен дополнительный прием витаминов. Несмотря на то, что большинство родителей уверены в обратном. Это тоже, знаете ли, маркетинговый прием – внушать, что растущему организму непременно нужны витаминные препараты.

Растущему организму в первую, и главную, очередь нужно полноценное и сбалансированное питание, рассчитанное не только с учетом общего баланса белков, жиров и углеводов, но и с учетом содержания в рационе тех или иных продуктов. Как, в общем-то, и любому организму. Нужда в дополнительном приеме витаминов может возникать при нарушении баланса. Так, например, веганам, которые полностью исключают из своего рациона продукты животного происхождения (вплоть до меда), для нормальной жизнедеятельности и хорошего самочувствия необходимо принимать витамины, содержащиеся только в животных продуктах. Например – витамин B 12, точнее витамины группы B 12, в которую входят четыре биологически активных вещества, содержащих в своем составе кобальт и потому называемых «кобаламинами»: цианокобаламин, гидроксокобаламин, метилкобаламин и кобамамид. Эти вещества синтезируются бактериями, которые обитают в организмах животных, птиц и рыб и накапливаются в субпродуктах и мышечной ткани, а также содержатся в молоке.

Бактериями, обитающими в нашем организме, витамины группы B 12также вырабатываются, только не там, где нужно. Бактерии эти живут в толстой кишке, а всасываются витамины группы B 12– в тонкой, то есть «этажом выше». Содержимое кишечника продвигается из тонкой кишки в толстую, обратного тока в норме не бывает, так что веганам не стоит надеяться восполнить недостаток витаминов группы B 12с помощью «собственных» бактерий. Веганам следует получать эти витамины в виде препарата, витаминных добавок к пище или в обогащенных витаминами продуктах. В противном случае хронический недостаток кобаламинов приведет к анемии, сопровождаемой тяжелыми и зачастую необратимыми неврологическими расстройствами.