Сергей Агапкин - Всё о женских гормонах

• цирроз печени;

• опухоли гипофиза;

• заболевания яичников;

• заболевания надпочечников;

• ВИЧ-инфекция.

Основное свое действие фолликулостимулирующий гормон оказывает на репродуктивную функцию. Как понятно из названия гормона, без него невозможно созревание яйцеклетки, а значит, и наступление беременности. Также фолликулостимулирующий гормон побуждает яичники к большей выработке эстрогенов – а мы уже выяснили, что это крайне важные для здоровья женщин гормоны.

И снижение, и повышение уровня фолликулостимулирующего гормона оказывают негативное воздействие на возможность зачатия ребенка и часто становятся причиной бесплодия.

В норме уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин репродуктивного возраста должен быть в границах следующих отметок:

• фолликулярная фаза – 3,4—21,6 МЕ/л;

• пик овуляторной фазы – 5,0—20,8 МЕ/л;

• лютеиновая фаза – 1,1—14,0 МЕ/л.

В период климакса уровень фолликулостимулирующего гормона повышается и составляет от 2,6 до 150 МЕ/л.

Возможными причинами повышения уровня фолликулостимулирующего гормона являются:

• климакс;

• недостаточность функции яичников;

• опухоли яичников;

• эндометриоз;

• опухоли и заболевания гипофиза;

• аутоиммунные заболевания;

• наличие опухолей, продуцирующих фолликулостимулирующий гормон.

Снижение уровня фолликулостимулирующего гормона может указывать на следующие состояния:

• опухоли яичников;

• синдром поликистозных яичников;

• недостаточная функция гипофиза;

• послеродовой некроз гипофиза (синдром Шихана);

• гиперпролактинемия (чрезмерная выработка гормона пролактина);

• гемохроматоз.

Также уровень ФГС повышается при алкоголизме и снижается при анорексии или длительном голодании.

Как и у фолликулостимулирующего гормона, основная функция лютеинизирующего гормона – поддержание нормальной работы репродуктивной системы. Лютеинизирующий гормон стимулирует выработку эстрогена яичников, а также провоцирует овуляцию – пиковое значение гормона стимулирует разрыв фолликула и выход желтого тела.

Нарушение концентрации данного гормона в женском организме приводит к развитию бесплодия.

В норме у женщин репродуктивного возраста уровень лютеинизирующего гормона должен соответствовать следующим значениям:

• фолликулярная фаза – 2,4—12,6 мМЕ/мл;

• овуляторная фаза – 14–96 мМЕ/мл;

• лютеиновая фаза – 1—11,4 мМЕ/мл.

После наступления климакса уровень лютеинизирующего гормона находится в пределах от 7,7 до 59 мМЕ/мл.

Повышенный уровень лютеинизирующего гормона может свидетельствовать о наличии следующих состояний:

• климакс;

• опухоли и заболевания гипофиза;

• дисфункция яичников;

• синдром поликистозных яичников;

• аменорея;

• почечная недостаточность.

Снижение уровня лютеинизирующего гормона может указывать на следующие причины:

• снижение функций гипофиза и гипоталамуса, вызванное различными заболеваниями;

• опухоли яичников;

• синдром Каллмана;

• ожирение;

• анорексия, длительное голодание;

• гиперпролактинемия;

• синдром Марфана.

Снижение уровня лютеинизирующего гормона также может быть вызвано хроническим стрессом, алкоголизмом, курением.

Гормон пролактин также выделяется гипофизом. Этот гормон имеет орган-мишень – молочные железы. Во время полового развития он стимулирует рост молочных желез, а при беременности провоцирует выработку молозива и регулирует его трансформацию в грудное молоко.

Также нормальный уровень пролактина поддерживает развитие беременности.

Существуют данные и о других функциях пролактина в организме:

• Пролактин участвует в регуляции иммунной защиты организма.

• Пролактин регулирует работу ферментных систем в жировых клетках, тем самым предупреждая развитие ожирения. Повышенный уровень пролактина может спровоцировать набор лишнего веса.

Пролактин защищает клетки молочной железы от злокачественных процессов.

• Пролактин стимулирует выработку инсулина, повышает инсулинорезистентность и снижает уровень глюкозы в крови.

• Пролактин способствует лучшему всасыванию калия и натрия в кишечнике.

• Пролактин задерживает жидкость в организме.

• Повышенный уровень пролактина нарушает нормальную секрецию и работу гормонов щитовидной железы.

• Существует предположение, что патологически повышенный уровень пролактина может провоцировать развитие таких заболеваний, как эпилепсия, болезнь Альцгеймера, артериальная гипертензия, мигрень и катаракта. Также существует вероятность влияния повышенного уровня пролактина на развитие послеродовых психозов.

В норме у женщины репродуктивного возраста должны быть следующие уровни пролактина:

• фолликулярная фаза – 4,5—33 нг/мл, или 136–999 мкМЕ/мл;

• овуляторная фаза – 6,3—49 нг/мл, или 190—1484 мкМЕ/мл;

• лютеиновая фаза – 4,9—40 нг/мл, или 148—1212 мкМЕ/мл.

Повышенный уровень пролактина может быть связан со следующими состояниями:

• опухоль гипофиза (пролактинома);

• синдром поликистоза яичников;

• гипотиреоз;

• цирроз печени;

• почечная недостаточность;

• диффузный токсический зоб;

• системная красная волчанка;

• ревматоидный артрит;

• дефицит витамина В 6;

• хронический стресс.

Сниженный уровень пролактина может указывать на:

• климакс;

• заболевания органов репродуктивной системы;

• синдром Шихана;

• заболевания гипофиза.

Женским организмом во многом управляют гормональные колебания, но о них мы поговорим попозже.

Статистика показывает, что самой распространенной причиной смертности российских женщин являются сердечно-сосудистые заболевания – они составляют до 24 % всех летальных исходов. Во многих случаях пусковым механизмом к развитию таких болезней является атеросклероз.

На втором месте среди причин гибели женщин – онкологические заболевания. Они составляют около 22 % всех случаев. На третьем месте – заболевания пищеварительной системы, около 12 % случаев. Также частыми причинами женской смертности являются инфекционные, паразитарные заболевания, болезни органов дыхания.

Помимо различных внутренних факторов, о которых я расскажу в главе, посвященной профилактике и лечению заболеваний, на здоровье женщины влияют и внешние.