Алексей Ковальков - Методика доктора Ковалькова в вопросах и ответах

Я сам придерживаюсь белково-жировой диеты уже около года. Не для того, чтобы похудеть, а для того, чтобы не гробить лишними углеводами свое здоровье.

ВОЗ рекомендовала принимать в сутки и считать не наносящим вреда организму всего лишь 50 г свободных сахаров. Пожалуйста, запомните эту цифру! Они имели в виду не только обычный столовый сахар (химики называют его сахарозой), но и глюкозу, декстрозу, фруктозу, мальтозу, галактозу, солодовый сахар и многие другие виды сахаров. Согласитесь, в отличие от белого сахара рафинада, мы о них почти не думаем, в то время как всего в одном стакане обычного молока содержится полторы чайные ложки сахара – мальтозы. Эти сахара вообще мало кто видел, так как они редко бывают у нас на кухне в чистом виде, но зато сплошь и рядом встречаются почти во всех промышленных продуктах, о чем можно легко узнать, внимательно прочитав состав на этикетке.

В России, по данным «Союзроссахара», на каждого россиянина приходится 60 кг чистого сахара рафинада в год, что соответствует примерно 200–600 г в день. Причем это количество, конечно же, не может учитывать другие «свободные сахара», содержащиеся в промышленно изготовленных продуктах. Вместе с ними каждый из нас употребляет уже от 600 г до 1,5 кг сахаров в сутки! Это немыслимая цифра!

Я же, почти полностью отказавшись не только от сахара, но и от углеводов, никакого особого дискомфорта в своем организме не ощущаю. Показатели холестерина по фракциям, инсулин, сахар крови у меня в идеальном состоянии. Безусловно, я не имею права назначать и даже рекомендовать эту диету для постоянного употребления, потому что в нашей медицине еще нет длительной клинической практики, но лично для себя считаю ее идеальной.

Пропорции белков, жиров и углеводов такие же, какие описали вы. Единственно, растительных жиров в моем рационе не более 10 %, остальное составляют животные жиры. Каждый день я съедаю по 9 г сливочного масла. Белки употребляю только животного происхождения.

Я рекомендую употреблять в пищу мясо и рыбу именно жирных пород. Главное не забывайте, что мясных и рыбных продуктов второй свежести не бывает!

Внимательно подходите к качеству выбираемой продукции. Идеальным гарниром к мясу и рыбе станут овощи. Салаты из свежей зелени, запечённые и тушеные овощи не только сбалансируют вкус блюда, но и помогут желудку переварить белковые продукты более полноценно.

Чтобы не запутаться с выбором овощей, вот вам небольшая подсказка: выбирайте те, которые растут на поверхности; корнеплоды под запретом. Ягоды и фрукты как источник фруктозы необходимо на время исключить из рациона питания.

Принцип работы низкоуглеводной диеты заключается в следующем. Вы наверняка уже не раз слышали, что в ответ на каждый прием пищи наша поджелудочная железа выделяет инсулин. Чем больше в нашей еде углеводов, тем выше будет общий усредненный уровень инсулина в день.

Избыточный инсулин способствует захвату жиров, циркулирующих в крови, и транспортировке их в жировые клетки подкожно-жировой клетчатки. Снижая количество углеводов в пище, мы тем самым удерживаем уровень инсулина в пределах минимальной физиологической нормы. Предотвращаем избыточное его выделение и, как следствие, истощение его запасов в поджелудочной железе.

Но некоторые могут мне вполне обоснованно возразить, что для питания нашего мозга нам просто необходима глюкоза, которую организму легче всего добыть именно из углеводов. И будут абсолютно правы!

Как же решить эту проблему?

Оказалось, что при резком сокращении углеводов организм начинает синтезировать из жиров кетоновые тела, которые служат великолепным питанием для мозга, а надо сказать, что наш мозг тратит на свою работу не меньше энергии, чем вся мышечная масса.

Нет углеводов – нет инсулина, а когда нет инсулина – жир не накапливается в организме, а идет на образование кетоновых тел, которые и замещают нехватку углеводов. И мозг доволен, и жиры мы начинаем активно расходовать.

Однако помните, что я врач и сам могу следить за своим организмом! Вы такой возможности, скорее всего, лишены, а у любой диеты есть свои показания и противопоказания, поэтому:

1. Любую диету как элемент лечебного питания и по закону, и по логике должен назначать только врач!

2. Не может быть универсальных диет, подходящих всем, без учета возраста, пола и состояния здоровья.

ЧТО ТАКОЕ ПЛАТО, КАК ЕГО ПРЕОДОЛЕТЬ?

«Плато» – это задержка в падении веса. Она бывает короткая – день-два или длительная – до месяца. Почти все проходят через это, не стоит паниковать и делать глупости в виде полного отказа от еды или непомерных физических нагрузок. Чаще всего мы рекомендуем этот период просто переждать, так как он обычно связан с задержкой воды в организме. А вода – это не жир, она приходит и уходит довольно легко. Бороться с этим явлением нужно, только если эта задержка длится не менее одной-двух недель.

Что чаще всего может привести к задержке падения веса?

На первом месте, как бы банально это ни звучало, стоит месячный цикл у женщин. Задерживается не жир, он продолжает уходить – накапливается и задерживается вода. Иногда всего за три-четыре дня месячных женщина может набрать до 6 литров воды, что будет лишними «нежданными-негаданными» шестью килограммами на весах. Чаще всего это происходит в фазе прогестерона, и все попытки снизить вес в этот период бесполезны. Через пару дней наступит фаза эстрогенов, вода уйдет, и вес опять продолжит падать.

Бывает, что человек в отчаянии начинает изнурять себя голодом, использует очень строгие диеты. Но организм компенсаторно включает все системы, которые помогают ему во что бы то ни стало сохранить вес. Вот тут-то и включается механизм задержки падения веса, называемый плато. Если врач определяет у такого пациента удельный основной обмен и он оказывается очень низким, то приходится его стимулировать. Если нам это удается и он увеличивается, то увеличивается и скорость падения веса. Простимулировать обмен веществ можно специальными не очень полезными препаратами или краткосрочной (не более недели) белковой диетой. Несколько дней дается только белковая пища, до нуля убираются углеводы. В сутки человек потребляет примерно до 100 г белка и примерно столько же жиров. Как и для каждого лечебного мероприятия, для этого есть определенные противопоказания, поэтому самостоятельно этот метод белковой загрузки лучше не применять. Необходимо обратиться к врачу-диетологу, он проведет обследование и скажет, можно ли вам использовать белковую загрузку. У нас в клинике мы практикуем до 6–7 дней такой загрузки, вес начинает уходить уже в конце третьего-четвертого дня.